Angst is een veel voorkomend symptoom bij patiënten die de dood naderen. Sommige patiënten kunnen lichte angst ervaren, maar voor anderen kunnen zich volledig panische aanvallen voordoen. Ongeacht de oorzaak, angst moet snel worden behandeld.
Symptomen van End-of-Life angst
Reacties op angst kunnen variëren. Sommigen kunnen in staat zijn om te vertellen wat ze voelen en anderen misschien niet. Het is belangrijk om te weten hoe angst eruitziet, zodat u het gemakkelijk kunt herkennen als het gebeurt.
Angst wordt aangestuurd door adrenaline, en de symptomen duiden erop dat de reactie van het lichaam op "vluchten of vechten" is geïnitieerd.
Angst heeft cognitieve, emotionele, gedrags- en fysieke manifestaties die variëren van mild tot ernstig.
Cognitieve symptomen
- Lichte angst: De patiënt is mogelijk hyperwaarschuw en heeft de focus verkleind.
- Matige angst: Ze kan moeite hebben zich te concentreren en zich gemakkelijk te laten afleiden.
- Ernstige angst / paniek: De patiënt kan mogelijk niet scherpstellen, zelfs als duidelijke aanwijzingen worden gegeven. Ernstige angst kan leiden tot een niet-verbonden toestand.
Emotionele en gedragssymptomen
- Lichte angst: De patiënt kan geïrriteerd of licht van streek zijn. Ze is misschien opvliegend of gemakkelijk geïrriteerd.
- Matige angst: De patiënt is mogelijk rusteloos, zichtbaar van streek en heeft een toenemende prikkelbaarheid. Ze kan huilbaren en gevoelens van bezorgdheid of ongerustheid uiten.
- Ernstige angst: De patiënt huilt ongecontroleerd, lijkt erg geagiteerd en schreeuwt zelfs en schreeuwt. Ze kan gevoelens van onheil, angst of terreur uiten, of irrationeel of repetitief zichzelf kalmerend gedrag vertonen.
Fysieke symptomen
Veel van de fysieke symptomen van hieronder genoemde angst komen overeen met die van de onderliggende ziekten en behandelingen.
- Lichte angst: De patiënt heeft mogelijk slapeloosheid en moeite met rusten.
- Matige angst: Ze kan een verhoogde hartslag of hartkloppingen hebben. Haar ademhaling kan sneller zijn en ze kan klagen over misselijkheid of diarree.
- Ernstige angst: De patiënt heeft mogelijk alle bovengenoemde symptomen, maar ernstiger. Ze kan zichzelf overgeven of braken. Ze kan hyperventileren of pijn op de borst hebben. Haar pupillen worden verwijd en ze kan overdadig zweten.
- Andere fysieke symptomen van angst zijn droge mond, spiertrekkingen of trillen en buikpijn.
Management
Als je geliefde angstgevoelens begint te vertonen, probeer je hem als eerste te kalmeren. Soms kan eenvoudige afleiding voldoende zijn om het angstniveau te verminderen en hem kalm te houden. Probeer iets anders te bespreken dan hun ziekte of symptomen – misschien het nieuwste balspel of roddels over beroemdheden.
Of de angst voorbij gaat of blijft stijgen, het is belangrijk om de behandelend arts te bellen om het symptoom te melden en medisch advies in te winnen. Als je geliefde in de armenzorg is, neem dan contact op met het hospice-bureau en rapporteer aan de verpleegster dat hij tekenen van angst vertoont. De verpleegster van het hospice geeft je specifieke instructies en kan een verpleegster sturen om de situatie te evalueren.
De meeste hospitiumbureaus voorzien hun thuispatiënten van een speciaal medicijnpakket dat in geval van nood kan worden gebruikt. Deze kits, soms comfortkits of noodpakketten genoemd, bevatten meestal minstens één medicijn om angst te behandelen.
De verpleegster in het hospice geeft u instructies om een van de medicijnen te starten en deze op te nemen in een medicatielogboek.
Als uw geliefde niet in de armenzorg is, moet u instructies van de behandelend arts of de arts op afroep ontvangen. Ze kan een recept naar de apotheek sturen of een verzoek indienen om de patiënt op kantoor te zien.
Medicijnen
Deze medicijnen worden vaak voorgeschreven om angst te behandelen:
- Ativan (Lorazepam)
- Serax (Oxazepam)
- Klonopin (Clonazepam)
- Xanax (Alprazolam)
- Valium (Diazepam)
Behandeling van onderliggende oorzaken
Twee van de meest voorkomende oorzaken van angst zijn pijn en kortademigheid (kortademigheid). Als uw geliefde een van deze symptomen ervaart, is het belangrijk dat het samen met de angst wordt behandeld.
Bronnen
Ferrell, BR en Coyle, N.Handboek van palliatieve verpleegkunde, Oxford University Press, 2006.
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS. 20 Veelvoorkomende problemen: zorg aan het einde van de levenscyclus, McGraw-Hill Publishing, 2002.
