Hebt u uw gewone tampons moeten vervangen door een super of super plus?
Bent u begonnen door uw nachtkussens te weken?
Gebruikt u meer hygiënische producten dan normaal omdat u ze vaker verwisselt of meer dagen blijft bloeden?
Als u ja hebt geantwoord op een van deze vragen, is het waarschijnlijk dat uw menstruatie langer is geworden (langer dan zeven dagen) of zwaarder of beide.
Het is belangrijk dat u praat met uw gynaecoloog.
Wanneer je menstruatie elke maand op hetzelfde tijdstip komt, ook al is je bloeding veranderd, ben je nog steeds eisprong. Om een regelmatig getimede periode te hebben, moet je ovuleren. De oude term voor dit soort abnormale uteriene bloeding is menorragie, die afkomstig is van een Griekse stam, wat betekent barsten. (Ik weet zeker dat dit voor sommige lezers een behoorlijk accuraat beeld oplevert!)
Waarom maakt het uit of ik eisprong of niet?
Als je cyclussen met regelmatige tussenpozen komen, betekent dit dat je ovuleert. Het betekent dat uw eierstokken het hormoon progesteron produceren en het slijmvlies van de baarmoeder (endometrium) op het normale tijdstip afstoten. Dit is belangrijk omdat beide dingen de bekleding van uw baarmoeder beschermen tegen een abnormaal proces, endometriale hyperplasie genaamd. Dit soort verandering in de bekleding van uw baarmoeder kan uw risico op het ontwikkelen van endometriumkanker verhogen.
Als u zwaarder bloedt maar met regelmatige tussenpozen, is de kans dat u mogelijk precancereuze veranderingen in de bekleding van uw baarmoeder heeft minimaal.
Wat gebeurt er als ik mijn gynaecoloog zie?
Wanneer u naar uw gynaecoloog gaat, zal zij u de vragen stellen die bepalen dat u ovulatoire abnormale uteriene bloedingen heeft.
Je hebt waarschijnlijk ook een fysiek examen en een bekkenexamen.
Op basis van deze geschiedenis en uw bekkenonderzoek kan uw gynaecoloog overwegen de volgende tests te bestellen:
Zwangerschapstest:
Ook al is het waarschijnlijk dat u niet zwanger bent omdat uw cycli regelmatig komen, kan een urinezwangerschapstest worden uitgevoerd. Het is eenvoudig, goedkoop en niet-invasief.
Volledige bloedtelling (CBC):
Dit is een bloedtest. Als u zware menstruaties heeft gehad, is het belangrijk om na te gaan of u bloedarmoede heeft ontwikkeld. Deze test controleert ook of u lage bloedplaatjes of trombocytopenie heeft ontwikkeld
Schildklierstimulerend hormoon (TSH):
Aandoeningen van uw schildklier kunnen uw menstruatie beïnvloeden. Hypothyreoïdie of een te trage schildklier is zeer waarschijnlijk bij dit type abnormale uteriene bloedingen. Uw gynaecoloog zal beslissen of deze test geschikt voor u is.
Andere bloedonderzoeken:
Op basis van uw geschiedenis en lichamelijk onderzoek kan uw gynaecoloog extra testen bevelen om andere oorzaken van abnormaal bloeden uit te sluiten die uw menstruatiebloeding zwaarder of langer zouden kunnen maken. Deze tests kunnen zijn:
Leverfunctietesten om leveraandoeningen uit te sluiten
Tests voor erfelijke bloedingsaandoeningen de meest voorkomende is de ziekte van Von Willebrand (vWD)
Chlamydia-test:
Chlamydia trachomatis is een seksueel overdraagbare aandoening. Het kan een ontsteking van de slijmvlieswand van de baarmoeder veroorzaken die zware periodes van bloeding veroorzaakt. Als uw gynaecoloog denkt dat u een risico loopt voor Chlamydia, kan zij aanbevelen testen.
Bekken echografie:
Structurele veranderingen in de baarmoeder zijn een veel voorkomende oorzaak van zware menstruatiebloedingen. Deze structurele veranderingen zijn onder andere:
Uteriene fibromen
endometriale poliepen
Adenomyosis
Uw gynaecoloog zal waarschijnlijk een of beide van de volgende typen bekkenultrasonen bestellen:
Transvaginale echografie
Zoute infusie Sono hysterografie
Wat nu?
Uw gynaecoloog kan ook een endometriumbiopsie voorstellen als onderdeel van de diagnostische evaluatie.
Op basis van de resultaten van uw geschiedenis, lichamelijk onderzoek en aanvullende testen zal uw gynaecoloog kunnen vaststellen of u een onderliggende oorzaak van uw abnormale uteriene bloedingen heeft. Zij zal behandelingsopties aanbevelen voor de onderliggende oorzaak. Soms zijn alle diagnostische testen normaal en wordt er geen onderliggende oorzaak gevonden. Dit komt eigenlijk vrij vaak voor bij vrouwen met ovulatoire abnormale uteriene bloedingen. Maar maak je geen zorgen; alleen omdat er geen onderliggende aandoening is om te behandelen zoals poliepen of schildklierziekte, zijn er behandelingsopties die uw gynaecoloog met u zal bespreken.
