Er zijn veel voordelen bekend van borstvoeding. Volgens de Centers for Disease Control is moedermelk het gemakkelijkst voor baby’s om te verteren en bevat het honderden voedingsstoffen die baby’s nodig hebben in hun eerste levensmaanden. Moedermelk helpt ook bij het bieden van immuniteit voor een aantal ziekten, en borstvoeding wordt geassocieerd met een verlaagd risico op zwaarlijvigheid, diabetes, allergieën, astma, minder risico op wiegendood, oorontstekingen, diarree en gastro-intestinale aandoeningen als baby’s, zoals evenals hogere IQ-niveaus.
Borstvoeding kan de zogende moeder ook helpen haar risico op ovarium- en borstkanker te verminderen, sneller postpartum af te vallen en geld te besparen op de formulekosten.
Bij hyperthyreoïdie wordt de schildklier overactief en produceert het teveel aan schildklierhormoon. Hyperthyreoïdie – die soms wordt veroorzaakt door de auto-immuunziekte van Graves – moet tijdens en na de zwangerschap zorgvuldig worden behandeld. Hetzelfde geldt voor vrouwen met hyperthyreoïdie en de ziekte van Graves of ze ontwikkelen tijdens het geven van borstvoeding.
Sommige patiënten krijgen een antithyroid-medicamenteuze behandeling vanwege hun overactieve schildklieraandoening. In het verleden werden vrouwen die antithyroid-medicamenten gebruikten voor hyperthyreoïdie ontmoedigd bij het geven van borstvoeding aan hun pasgeborenen of zuigelingen. De zorgen waren gericht op de vraag of de antithyroid-geneesmiddelen die door de moeder worden ingenomen en via moedermelk worden doorgegeven de schildklier van de baby zouden onderdrukken, of een vergroting van de klier die bekend staat als struma veroorzaken.
Op dit moment blijft de kwestie van borstvoeding tijdens het gebruik van antithyroid-geneesmiddelen enigszins controversieel. Kan een vrouw die antithyroid-geneesmiddelen zoals methimazol (Tapazole), carbimazol of propylthiouracil (PTU) gebruikt om haar hyperthyreoïdie of de ziekte van Graves te behandelen haar pasgeboren baby of baby veilig borstvoeding geven?
Over het algemeen zeggen de experts ja.
Artsen adviseren nieuwe moeders die een schildklier gebruiken borstvoeding te geven – of niet te worden ontmoedigd om borstvoeding te geven – omdat de voordelen van borstvoeding worden gedocumenteerd en de blootstelling van baby’s aan de thyreostatica die in de moedermelk terechtkomen, als ‘minimaal en niet klinisch significant’ wordt beschouwd. "
Antithyroid-geneesmiddelen nemen tijdens het geven van borstvoeding
Er zijn geen medische experts die hebben gezegd dat elk antithyroid-medicijn 100% veilig is voor gebruik tijdens het geven van borstvoeding.
Wat de veiligheid betreft, hebben een aantal onderzoeken geen verandering in de schildklierfunctie of effecten op de schildklierfunctie en lichamelijke en intellectuele ontwikkeling gevonden bij baby’s die borstvoeding kregen van moeders die werden behandeld met dagelijkse doses PTU tot 300 mg per dag , methimazol in doses tot 30 mg per dag, en carbimazol in doses tot 15 mg) zolang als acht maanden.
Volgens hetEuropean Thyroid Journal,dat in 2012 een artikel over het onderwerp publiceerde:
- PTU mag niet worden voorgeschreven terwijl een vrouw borstvoeding geeft – PTU is gekoppeld aan een klein risico op leverschade – en in plaats daarvan methimazol (tot 30 mg / dag) of carbimazol (tot 15 mg / dag) kan worden gebruikt. (PTU wordt alleen aanbevolen voor beperkte tijdsperioden, in speciale gevallen, maar het is veilig voor een zogende baby zolang de dosering niet hoger is dan 300 mg per dag.)
- Zorgvuldige monitoring van zowel moeder als kind is nog steeds raadzaam, inclusief T4 en TSH-waarden, minstens 3 tot 4 weken na het begin van de borstvoeding.
Een speciale opmerking: de meeste deskundigen bevelen aan dat een zogende moeder borstvoeding geeft voordat ze haar antithyroid-medicatie neemt, om de blootstelling van de baby aan het middel te minimaliseren.
Uiteindelijk moet de beslissing om borstvoeding te geven tijdens het gebruik van antithyroid-medicatie door een vrouw worden genomen in samenwerking met haar eigen zorgverlener en de kinderarts van haar kind.
