Vroege waarschuwingssignalen van artritis kunnen zijn: gewrichtspijn, gewrichtsstijfheid, gewrichtszwelling en warmte. Een warme of hete verbinding verwijst echt naar een gewricht dat warm aanvoelt. Er zijn verschillende voorwaarden met betrekking tot een warm gewricht, waarvan sommige ernstig zijn. Raadpleeg een arts voor een juiste diagnose. Wat zijn de mogelijkheden?
In het algemeen gesproken is warmte een aanwijzing voor actieve ontsteking.
Er zijn verschillende aandoeningen die kunnen worden geassocieerd met een warm gewricht, waaronder:
- Ontstekingsachtige soorten artritis (bijv. Reumatoïde artritis)
- Septische artritis
- Reactieve artritis
- Jicht of pseudogelout
- Ziekte van Lyme
- Trauma
Diagnose van een warm gewricht
Onderscheiden tussen deze voorwaarden zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Samen met een warm gewricht zal uw arts uw gewrichten onderzoeken op tekenen van zwelling, roodheid en gevoeligheid. Als er roodheid is, samen met warmte, kan uw arts septische artritis of jicht vermoeden. Zwelling is kenmerkend een indicatie voor actieve ontsteking of gewrichtseffusie. Als tederheid is gelokaliseerd, kan dit wijzen op bursitis of spierletsel. Het bewegingsbereik wordt passief beoordeeld (uw arts beweegt het aangetaste gewricht) en actief (u verplaatst uw eigen gewricht). Septische artritis gaat gepaard met een significant verminderd bewegingsbereik, dat vaak plotseling optreedt.
Het onderzoek kan andere zichtbare ziektesymptomen onthullen, zoals reumatoïde knobbeltjes of jichttophi. Een uitslag, genaamd erythema migrans, gaat vaak gepaard met de ziekte van Lyme en is het belangrijkste kenmerk. Deze uitslag kan vóór maanden of jaren aan artritis voorafgaan.
Uw arts zal er ook rekening mee houden of een enkel gewricht wordt aangetast of meerdere gewrichten.
Wanneer een enkel gewricht wordt aangetast, worden typisch monoarthritis, septische artritis en jicht meestal vermoed. Wanneer meer dan één gewricht wordt aangetast, zijn reactieve artritis en reumatoïde artritis hoofdverdachten.
Hoewel alle zichtbare tekenen die tijdens het lichamelijk onderzoek zijn verzameld significant zijn en helpen bij het formuleren van een diagnose, zal uw arts waarschijnlijk een gezamenlijke aspiratie moeten uitvoeren om meer informatie te verkrijgen. De gewrichtsvloeistof wordt getest in een laboratorium. Het uiterlijk van de gewrichtsvloeistof, microscopisch onderzoek (op zoek naar kristallen en bacteriën) en chemische analyse kan onthullend zijn.
Andere laboratoriumtesten kunnen ook worden besteld, zoals een compleet aantal bloedcellen, sedimentatiesnelheid, CRP, urinezuur, reumafactor. Samen met de bovengenoemde bloedonderzoeken kan uw arts beeldvormende onderzoeken van het aangetaste gewricht aanvragen, zoals röntgenfoto’s, MRI, CT-scans of echografie.
Behandeling van een warm gewricht
Hoewel een warm gewricht geen ongebruikelijke bevinding is, moet de oorzaak worden vastgepend om ernstige aandoeningen uit te sluiten. Septische artritis, de meest ernstige oorzaak van een warm of heet gewricht en de grootste zorg, is geassocieerd met een mortaliteit van maximaal 11%. Een derde van de patiënten met septische artritis ontwikkelt permanente gewrichtsschade.
Na een gezamenlijke aspiratie en identificatie van het infectieuze agens, is antibiotische therapie van cruciaal belang voor een succesvolle behandeling van septische artritis. Als het om een geïnfecteerde gewrichtsvervanging gaat, moet een orthopedisch chirurg worden geraadpleegd. Er is geen tijd te verspillen bij het bepalen van de oorzaak van een warm gewricht en zelfs minder tijd te verliezen als de oorzaak een infectie is.
De bottom line
Nauwkeurige diagnose en de juiste behandeling voor een warm gewricht zijn essentieel. Een warm gewricht moet niet worden genegeerd, vooral als het plotseling is opgekomen en het bewegingsbereik of uw vermogen om het te belasten aanzienlijk heeft beïnvloed.
