Een karbonel is een verzameling van meerdere geïnfecteerde haarzakjes. Het is een abces, net als een puistje, maar een karbonkel is een veel ernstiger infectie. Het belangrijkste verschil: een furunkel is een infectie van een enkele haarfollikel en het omliggende weefsel, terwijl een carbuncle eigenlijk meerdere steenbollen zijn die dicht opeengepakt zijn.
Risicofactoren
Sommige factoren brengen u op een verhoogd risico voor het ontwikkelen van karbonkels.
Deze omvatten: een gecompromitteerd immuunsysteem hebben, diabetes hebben, huidaandoeningen hebben zoals acne of eczeem, en nauw contact hebben met een persoon met een stafylokok infectie.
Hoe ziet een karbonkel eruit?
Een karbonkel strekt zich gewoonlijk uit in de diepere lagen van de huid – het onderhuidse vet. Het vormt zich in een brede, rode, hete, pijnlijke knobbeltje dat vaak pus door veelvoudige openingen van de huid afvoert. Iemand die een karbonkel heeft, zal zich waarschijnlijk ziek voelen en koorts en vermoeidheid hebben. Karbonkels hebben de neiging om te voorkomen in gebieden met een dikkere huid zoals de nek van de nek, de rug of de dijen.
Hoe het is gediagnosticeerd
Als u denkt dat u een carbuncle heeft, neem dan contact op met uw huisarts of een dermatoloog (een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van de huid). Karbonkels worden gediagnosticeerd op basis van hun typische uiterlijk, maar soms kunnen ze worden verward met een gescheurde epidermoïde cyste. Er zijn geen tests die worden uitgevoerd om te beslissen of een infectie een carbuncle is, maar vaak wordt de pus in de carbuncle getest met een gramkleuring of bacteriecultuur om te bepalen of de bacterie die de infectie veroorzaakt een typische Staphylococcus aureus is ( aka staph) stam of een die resistent is tegen de gebruikelijke penicilline-achtige antibiotica (zoals MRSA, zie hieronder voor meer details).
Gemeenschappelijke behandeling
Omdat karbonkels meestal een aanzienlijke hoeveelheid pus bevatten, worden ze vaak eerst behandeld met een procedure die incisie en drainage wordt genoemd (I & D). Hierdoor wordt de pus leeggemaakt en kan de infectie van binnenuit genezen. (Het is het beste om dit niet thuis zelf te proberen door het te prikken of te knijpen, omdat je het uiteindelijk erger kunt maken en de infectie verspreidt.)
Aangezien karbonkelen typisch veroorzaakt worden door de bacterieStaphylococcus aureus, de gebruikelijke medicijnen die worden gebruikt om stafylokokbesmettingen te behandelen omvatten de antibiotica dicloxacilline of cephalexin.
Helaas is er een enigszins nieuwe stam stafylokok die resistent is tegen dit soort antibiotica. Voor meer informatie, blijf lezen.
Zodra de karbonkel is genezen, kan er een litteken zijn.
Karbonkels veroorzaakt door MRSA
De afgelopen jaren is de incidentie van infecties veroorzaakt door een speciale stam van Staphylococcus aureus sterk toegenomen, die resistent is tegen de normale antibioticabehandeling op basis van penicilline. Tot voor kort was MRSA (een afkorting van methicilline-resistente Staphylococcus aureus)een ongewone bacteriestam die zich voordeed in verpleeghuizen en andere voorzieningen voor langdurige zorg. Maar met het overmatig gebruik van antibiotica voor aandoeningen waarvoor geen antibiotica nodig zijn, zijn MRSA-infecties nu helaas gebruikelijk in bepaalde regio’s van de Verenigde Staten.
Deze infecties komen vaak spontaan voor in de liesstreek, de bil en de bovenbenen. Momenteel zijn er antibiotica die deze resistente stam behandelen. Het antibioticum bij uitstek voor MRSA-infecties die niet werden verkregen van een ziekenhuis of inrichting voor langdurige zorg is trimethoprim-sulfamethoxazol (al of niet Septra of Bactrim).
De volgende optie is clindamycine, vooral voor mensen die allergisch zijn voor sulfa.
