Kwaadaardige otitis externa (MEO) is een zeldzame complicatie van het oor van de zwemmer (otitis externa). Het treedt op wanneer een uitwendige oorinfectie zich verspreidt naar nabijgelegen weefsel en botten. Ondanks de naam betekent de term ‘kwaadaardig’ niet dat je kanker hebt. De term "kwaadaardig" werd oorspronkelijk gebruikt door de arts die MEO ontdekte vanwege de ernstige aard van de ziekte en de snelle progressie.
Met de komst van antibiotica zijn de uitkomsten veel beter en de naam is enigszins misleidend wat betreft de ernst van de ziekte. Deze aandoening wordt ook wel eens aangeduid als necrotiserende (kwaadaardige) externe otitis.
De meest voorkomende bacteriestam die verantwoordelijk is voor kwaadaardige otitis externa is pseudomonas aeruginosa.
Risicofactoren voor MEO
Kwaadaardige otitis externa treedt op wanneer zwemmeroor zich buiten de gehoorgang verspreidt en een weefsel- of botinfectie van de schedel veroorzaakt, inclusief het slaapbeen. Verschillende factoren kunnen dit veroorzaken, waaronder:
- onbehandelde zwemmer oor
- resistente bacteriën
- gecompromitteerd immuunsysteem door chemotherapie, diabetes of andere aandoeningen
Andere significante risicofactoren voor het verwerven van kwaadaardige otitis externa zijn:
- leven in een warm vochtig klimaat
- ouderen
- mannelijke
- diabetische
- begint vaak als een soort trauma (letsel) aan de uitwendige gehoorgang
Zodra de infectie zich buiten de uitwendige gehoorgang uitbreidt, veroorzaakt dit meestal een botinfectie aan de basis van de schedel, met name het slaapbeen.
Verdere progressie kan leiden tot beschadiging van de schedelzenuwen en verlamming van de gelaatszenuwen.
Symptomen van MEO
Symptomen van kwaadaardige otitis externa zullen per persoon verschillen, afhankelijk van de omstandigheden en de voortgang van de infectie. Symptomen kunnen zijn:
- ernstige oorpijn die ’s nachts erger wordt
- pijn als het gebied achter uw oor wordt aangeraakt
- gehoorafbraak die mogelijk pus bevat, geel of groen van kleur is, of stank vertoont
- gehoorverlies
- een gevoel van volheid in het oor
- jeukende oren
- koorts (zeldzaam)
- moeite met slikken
- gezichtslankheid
- stemverlies
- hoofdpijn
Diagnose van MEO
Kwaadaardige otitis externa wordt het best gediagnosticeerd door een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen van het oor, neus en keel, een otolaryngoloog genaamd, hoewel het kan worden gediagnosticeerd door artsen in andere specialiteiten. Uw arts zal uw gezondheidsgeschiedenis inclusief mogelijke risicofactoren en uw symptomen in overweging nemen. Uw arts zal proberen uw oor te onderzoeken met een otoscoop, maar dit kan pijnlijk zijn, afhankelijk van de mate en voortgang van de infectie. Ze zullen ook je hoofd op tederheid onderzoeken. Veel tests kunnen worden gebruikt om een diagnose van kwaadaardige otitis externa te bevestigen. Uw arts kan een aantal van de volgende tests bestellen, afhankelijk van hun voorkeur en uw individuele omstandigheden.
- bloedonderzoeken met inbegrip van erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR), aantal witte en rode bloedcellen, glucose- en creatinespiegels
- cultuur van gehoorafbraak
- radiografische beeldvorming om te zoeken naar osteomyelitis botinfectie) met CT-scan
- biopsie van het weefsel in de uitwendige gehoorgang
Behandeling van MEO
Een lange kuur (maanden) aan antibiotica is meestal nodig, omdat botinfecties bijzonder moeilijk te genezen zijn.
Uw arts moet wachten tot een cultuur van gehoorafbraak het type bacterie kan bevestigen dat uw infectie veroorzaakt. Culturen zullen ook uw arts informatie geven over welke antibiotica uw infectie het beste zullen behandelen.
Gedurende deze periode moet u worden gecontroleerd en moet u doorgaan met antibiotica totdat beeldvormingsprocedures geen ontsteking meer vertonen. In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn om beschadigd bot te verwijderen.
Andere dingen waar u rekening mee moet houden:
- Hyperbare zuurstoftherapie wordt soms gebruikt in combinatie met antibiotische therapie om de genezing van beschadigde weefsels te vergemakkelijken.
- Als u diabetes heeft, moet u uw bloedsuikerspiegel goed onder controle houden, omdat verhoogde bloedsuikerspiegels de groei van bacteriën bevorderen.
Kan MEO worden voorkomen?
De volgende tips kunnen helpen om MEO te voorkomen:
- Als u symptomen van zwemmer’s oor heeft, moet u dit zo snel mogelijk op de juiste manier behandelen.
- Reinig uw oren niet met wattenstaafjes of steek geen voorwerpen in uw oor die letsel kunnen veroorzaken.
