De laatste jaren is een "nieuw" type hartproblemen vaak gediagnosticeerd door cardiologen, diastolische stoornissen. Wanneer diastolische disfunctie ernstig wordt, kan diastolisch hartfalen optreden.
Noch diastolische disfunctie noch diastolisch hartfalen zijn echt "nieuw" – deze aandoeningen zijn er altijd geweest. Maar het is pas de laatste tien jaar of twee geleden, omdat echocardiografie op grote schaal wordt gebruikt om hartproblemen te diagnosticeren, dat deze aandoeningen algemeen worden erkend.
De diagnose diastolische disfunctie wordt nu vrij vaak gesteld, vooral bij oudere vrouwen, van wie de meesten geschokt zijn te horen dat ze een hartprobleem hebben. Terwijl sommige van deze patiënten daadwerkelijk diastolisch hartfalen gaan ontwikkelen, zullen velen dat niet doen – vooral als ze de juiste medische zorg krijgen en voor zichzelf zorgen.
Toch wordt nu gedacht dat bijna de helft van de patiënten die naar spoedeisende hulpafdelingen komen met episodes van acuut hartfalen, diastolisch hartfalen hebben.
Maar de diagnose kan lastig zijn, want als de patiënt met diastolisch hartfalen is gestabiliseerd, kan het hart op het echocardiogram volkomen normaal lijken – tenzij de arts specifiek op zoek is naar aanwijzingen voor diastolische disfunctie. Om deze reden kan de diagnose van diastolisch hartfalen worden gemist door onoplettende artsen.
Wat is diastolische disfunctie en diastolisch hartfalen?
De hartcyclus is verdeeld in twee delen – systole en diastole.
Tijdens de systole samentrekken de kamers (de belangrijkste pompkamers van het hart) zich samen en werpen zo bloed uit het hart en in de slagaders. Nadat de ventrikels zijn ingetrokken, ontspannen ze. Tijdens deze ontspanningsfase vullen ze opnieuw bloed aan om zich voor te bereiden op de volgende samentrekking.
Deze ontspanningsfase wordt diastolegenoemd.
Soms echter, vanwege verschillende medische aandoeningen, worden de ventrikels relatief "stijf". Stijve ventrikels kunnen niet volledig ontspannen tijdens diastole; het gevolg is dat de ventrikels mogelijk niet volledig gevuld zijn en dat het bloed kan "dammen" in de organen van het lichaam (voornamelijk de longen). Een abnormale verstijving van de ventrikels en de resulterende abnormale ventriculaire vulling tijdens diastole worden diastolische disfunctiegenoemd.
- Lees over de kamers en kleppen van het hart en hoe het hart werkt.
Wanneer diastolische disfunctie voldoende is om pulmonale congestie te veroorzaken (dat wil zeggen, bloed op te pompen in de longen), wordt diastolisch hartfalen gezegd aanwezig te zijn.
In het algemeen, wanneer artsen de termen diastolische disfunctie en diastolisch hartfalen gebruiken, hebben ze betrekking op geïsoleerde diastolische afwijkingen – er is diastolische disfunctie zonder enig bewijs van systolische disfunctie. ("Systolische disfunctie" is gewoon een andere naam voor een verzwakking van de hartspier, die optreedt in de meer typische vormen van hartfalen.)
Wat zijn de oorzaken van diastolische disfunctie?
Diastolische disfunctie kan worden veroorzaakt door verschillende medische aandoeningen, waaronder:
- hoge bloeddruk
- hypertrofische cardiomyopathie
- aortastenose
- coronaire hartziekte
- restrictieve cardiomyopathie
- diabetes
- obesitas
- veroudering (Of de leeftijd zelf verstijving van de ventrikels veroorzaakt, of een dergelijke verstijving is gerelateerd aan een andere medische aandoening geassocieerd met veroudering, wordt nog niet begrepen.)
Diagnostiek en behandeling van diastolische disfunctie en diastolisch hartfalen
Hier is aanvullende informatie over diastolische disfunctie en diastolisch hartfalen:
- De symptomen en de diagnose van diastolische disfunctie en diastolisch hartfalen.
- De behandeling van diastolische disfunctie en diastolisch hartfalen.
