Als u een statinemedicijn gebruikt om hoog cholesterol te behandelen, afhankelijk van welke u is voorgeschreven, kan uw arts of apotheker benadrukken dat u geen grapefruit of drank mag eten grapefruitsap terwijl je drugs gebruikt. Hoewel dat misschien vreemd specifiek klinkt – waarom geen sinaasappelsap of limonade – is er een zeer goede reden om uit deze specifieke citrus te blijven.
Grapefruit kan bepaalde statines beïnvloeden op manieren die de medicatie minder effectief kunnen maken en zelfs ongewenste bijwerkingen kunnen veroorzaken.
Waarom grapefruit en statines niet mengen
Klinisch gezien staan statines bekend als HMG-CoA-reductaseremmers, terminologie die precies beschrijft hoe ze werken om het cholesterolgehalte te verlagen – door een enzym te blokkeren dat de sleutel is tot de productie van cholesterol in het lichaam, HMG genaamd Co-A reductase. Statines zijn de meest voorgeschreven cholesterolverlagende medicijnen omdat ze, naast het blokkeren van cholesterol, elk aspect van je lipidenprofiel (lipoproteïnen met lage dichtheid, of LDL, hoge-dichtheid lipoproteïnen, of HDL en triglyceriden) op een gunstige manier beïnvloeden .
Grapefruit bevat een stof genaamd bergamottine die interageert met een aantal enzymsystemen in het lichaam, waaronder cytochroom P-450 en P-glycoproteïne. Deze enzymsystemen zijn verantwoordelijk voor het afbreken van statines (en sommige andere geneesmiddelen) in chemicaliën die het lichaam gemakkelijker kan gebruiken.
Als u grapefruit eet of grapefruitsap drinkt als u een statine inneemt, kan de Bergamottin voorkomen dat deze enzymsystemen het medicijn afbreken. Als gevolg hiervan kan het zich in grote hoeveelheden in uw lichaam ophopen.
Een opeenhoping van statines kan zeer gevaarlijk zijn en mogelijk gezondheidsproblemen veroorzaken, zoals verhoogde leverenzymen of een zeldzame aandoening, rhabdomyolyse genaamd, waarbij spierweefsel breekt, waardoor spiervezels in het bloed vrijkomen die de nieren kunnen schaden en zelfs tot nierbeschadiging kunnen leiden.
Niet alle statines zijn niet compatibel met grapefruit, maar de volgende zijn:
- Lipitor (atorvastatine)
- Mevacor (lovastatine)
- Zocor (simvastatine)
Andere statines bleken niet zo problematisch te zijn in combinatie met grapefruit. Wetenschappers denken dat dit misschien komt omdat ze niet worden afgebroken door dezelfde enzymsystemen die het medicijn metaboliseren. Ze omvatten:
- Crestor (rosuvastatine)
- Pravachol (pravastatine)
- Lesco (fluvastatine)
- Livalo (pitavastatine)
Zelfs een beetje sap kan te veel zijn
Uit veel onderzoeken is gebleken dat het slechts een portie grapefruitsap van 4 ounce kost, of een hele verse grapefruit, om statines te laten ophopen in het lichaam. Dus als u Lipitor, Mevacor of Zocor gebruikt, is het het beste om grapefruit helemaal te vermijden. Als je echt van grapefruit houdt en de gedachte om het te geven haat, praat dan met je arts over het overschakelen naar een andere statine of verlaag de dosis van degene die je neemt. Op die manier kunt u genieten van uw grapefruit en niet lijden aan de nadelige effecten die het met zich meebrengt. Het kan zelfs een goed idee zijn om voorzichtig te zijn als u een andere statine inneemt door grapefruit een paar uur vóór of na het innemen van dit medicijn niet te gebruiken.
