Het kan een eng ding zijn om een staaroperatie te ondergaan. In feite hebben de meeste oogartsen behoefte aan een les op het bed. Oogartsen hebben veel haast en vertellen patiënten dat ze staaroperaties nodig hebben om hun gezichtsvermogen te verbeteren zonder echt uit te leggen wat een cataract is en waar cataract-chirurgie over gaat.
Een cataract is een troebeling van de lens van het oog. Staar is de belangrijkste oorzaak van blindheid bij mensen ouder dan 55. De meeste ouderen hebben een zekere mate van lensvertroebeling, wat een normaal onderdeel is van veroudering. Een cataract lijkt op het kijken door een mistig raam. Staar groeit meestal zo langzaam dat je de afname van je gezichtsvermogen niet merkt. Door staar kan je veel meer licht nodig hebben om te lezen. Mensen met staar klagen vaak over blikken en halo’s rond lichten tijdens het rijden ’s nachts. Soms wordt nachtelijk rijden bijna onmogelijk.
Als u een staaroperatie overweegt, moet u uw onderzoek doen zodat u weet wat u kunt verwachten. Hieronder volgen vijf vragen om uw arts te vragen voordat hij of zij uw cataractoperatie uitvoert.
1Wil ik het weten wanneer het tijd is voor cataractoperatie?
Het antwoord op deze vraag is in sommige opzichten eenvoudig: als u vindt dat uw visie niet zo goed is als u zou willen. In de echte wereld is het soms moeilijk om te zeggen wanneer dat is. Staar groeit meestal langzaam, zodat het niet altijd gemakkelijk te zien is. Vraag uw arts wat de hoeveelheid en de kwaliteit van uw visie is. Een manier om de hoeveelheid zicht te meten, is uitzoeken wat uw beste gecorrigeerde gezichtsscherpte is. Dit betekent precies hoe goed uw zicht kan zijn met corrigerende brillen of contactlenzen. Dit geeft je een idee van hoe slecht je cataract is. Normale ogen zie 20/20. Als je zicht 20/60 is, is dat verschillende malen erger dan normaal. De kwaliteit van uw zicht kan worden gemeten met een BBT-test. Een BAT simuleert hoe uw zicht is wanneer u ’s nachts met koplampen staat. Je hebt misschien 20/25 best gecorrigeerde zicht, maar wanneer gemeten door een BAT-test, kan je visie zakken naar 20/100.
2 Wat voor type operatie zal ik hebben?
Een paar jaar geleden was dit een eenvoudige vraag. Traditioneel hadden de meeste mensen staaroperaties door phaco-emulsificatie. De procedure werd voltooid met behulp van een klein mesje voor een eerste incisie, gevolgd door een procedure uitgevoerd met een phacoemulsifier. Een faco-emulgator is een ultrageluidapparaat dat met zo’n hoge snelheid vibreert dat de cataract wordt geëmulgeerd of opgelost in kleine fragmenten en voorzichtig uit het oog wordt gezogen. Snel vooruit naar 2011, toen de FDA "laser cataract surgery" of meer precies, "femtoseconde laser cataract surgery" goedkeurde. Bij laser cataract-chirurgie kan een chirurg een vergroot beeld met hoge resolutie bekijken dat hem door een ingebouwd OCT-apparaat is gegeven. Een perifere incisie kan dan strategisch worden gemaakt zonder rekening te houden met de ervaring van de chirurg. Deze laser ontworpen incisie is veiliger en sluit beter dan een door een chirurg gemaakte incisie.
Het lijdt geen twijfel dat in de handen van een hoog opgeleide cataract-chirurg een laser cataract-operatie een uitstekende en geavanceerde optie is. Vanwege anatomie kunnen sommige mensen echter geen laser cataract-operatie ondergaan. Phaco-emulsificatie is nog steeds een zeer hoogwaardige manier om een staaroperatie uit te voeren. Een deel van uw beslissing zal gebaseerd zijn op kosten, aangezien Medicare en commerciële verzekeringsmaatschappijen geen laser cataractchirurgie dekken.
3Wat type lensimplantaat zal in mijn oog worden geplaatst?
Dit is een gebied waar veel gesprekken tussen patiënt en chirurg moeten plaatsvinden. De vraag is eigenlijk meer gericht op je levensstijl dan op optica. Hoe gebruik je je ogen op een dagelijkse basis? Welke speciale interesses heb je? Ben jij een type A-persoonlijkheid waar detail super belangrijk voor je is? Het is belangrijk omdat uw chirurg in principe uw visie kan bepalen waar u het wilt. Wilt u een perfect, brilvrij afstandszicht hebben en vervolgens een leesbril voor dichtbij kijken, of het tegenovergestelde?
Opnieuw zijn de tijden veranderd. Nu hebben mensen de mogelijkheid om de chirurg een multifocaal intraoculair lensimplantaat te laten inbrengen. Dit betekent dat het implantaat zal proberen om een afstandszicht van hoge kwaliteit, een gemiddeld zicht en een bijna-zicht zonder bril te leveren. Hoewel de multifocale technologie inderdaad geavanceerd is, zullen de meeste chirurgen ervoor zorgen dat de patiënt begrijpt dat er geen garantie is dat deze een volledig brilvrij zicht zullen hebben.
4Wat is mijn risico op mogelijke complicaties?
Alle staaroperaties dragen het risico op infectie, bloeding en loslating van het netvlies. Sommige mensen hebben echter een hoger risico op deze complicaties dan anderen. Mensen met een hoge bijziendheid lopen bijvoorbeeld een groter risico om tijdens hun leven een netvliesloslating te hebben dan iemand die niet bijziend is. Wanneer chirurgen een patiënt hebben met een hoog risico, kunnen ze speciale voorzorgsmaatregelen nemen of een retinaspecialist op afroep hebben als zich problemen voordoen. Een ander voorbeeld kan een patiënt zijn die een bloedverdunner of antistollingsmiddel gebruikt voor hartproblemen. Aan deze patiënten wordt soms gevraagd om deze medicijnen een paar dagen voor de operatie stop te zetten.
