Een hysterectomie is de chirurgische verwijdering van de gehele of gedeeltelijke baarmoeder van een vrouw. Hysterectomieën worden meestal uitgevoerd om kanker, chronische pijn of zware bloedingen te behandelen die niet onder controle zijn geweest door minder invasieve methoden.
Omdat u na een hysterectomie niet zwanger kunt raken, worden soms andere medicijnen of procedures van tevoren geprobeerd. Sommige vrouwen wachten op een hysterectomie totdat ze hun families hebben voltooid.
Houd er rekening mee dat als u naast een hysterectomie een andere optie kiest, u mogelijk later aanvullende behandeling nodig heeft.
Wat betreft wat er gebeurt tijdens een hysterectomie, er zijn drie verschillende soorten hysterectomieën die kunnen worden gedaan, en welke een uw chirurg kiest om te presteren, hangt af van waarom u er een in de eerste plaats moet krijgen.
Complete of totale hysterectomie
Bij dit type hysterectomie worden zowel de baarmoeder als de baarmoederhals verwijderd. De meerderheid van de vrouwen die een hysterectomie ondergaan, heeft een complete of volledige hysterectomie.
Partiële of subtotale hysterectomie (Supracervicale hysterectomie)
Bij dit type hysterectomie wordt de bovenste twee derde van de baarmoeder verwijderd en blijft het onderste deel van de baarmoeder, de cervix, intact. Vrouwen die nog nooit een afwijkend uitstrijkje hebben gehad, kunnen mogelijk in aanmerking komen voor dit type hysterectomie. Sommigen geloven dat een gedeeltelijke of subtotale hysterectomie helpt seksegerelateerde gevolgen te verminderen.
Het kan laparoscopisch of abdominaal worden uitgevoerd.
Radicale hysterectomie
Tijdens een radicale hysterectomie worden de baarmoeder, de baarmoederhals, het bovenste deel van de vagina en ondersteunende weefsels verwijderd. Een radicale hysterectomie kan nodig zijn in bepaalde gevallen van kanker.
Wanneer zowel de eierstokken als de eileiders worden verwijderd tijdens een hysterectomie, wordt dit een hysterectomie met bilaterale salpingo-ovariëctomie genoemd.
De bilaterale salpingo-ovariëctomie wordt routinematig uitgevoerd in de Verenigde Staten. Het verwijderen van de eierstokken voordat een vrouw de natuurlijke menopauze bereikt, veroorzaakt vaak een geïnduceerde of chirurgische menopauze.
Soorten hysterectomieprocedures
Naast de mate van verwijdering van organen en weefsels, zijn er verschillende soorten chirurgische ingrepen die worden gebruikt bij het uitvoeren van een hysterectomie.
- Abdominale hysterectomie:Deze operatie geeft de chirurg het beste zicht op wat er zich in uw bekken afspeelt. Het wordt gedaan met een incisie in de buik die verticaal of horizontaal kan zijn en een litteken achterlaat. Het kan worden gedaan als er verklevingen zijn of als de baarmoeder erg groot is. De nadelen zijn dat er een groter risico op complicaties is in vergelijking met minder-invasieve procedures. Deze risico’s omvatten infectie, bloedingen, bloedstolsels en schade aan zenuwen en weefsels. U zult waarschijnlijk ook een langer verblijf in het ziekenhuis nodig hebben.
- Laparoscopische hysterectomie:Dit is een minimaal invasieve procedure waarbij een laparoscopische scan wordt gebruikt. De chirurgische instrumenten worden ingebracht via de vagina of via kleine incisies in de buik. De baarmoeder wordt in stukjes verwijderd, hetzij door de incisies of door de vagina. De voordelen ten opzichte van een abdominale hysterectomie zijn dat er vaak minder pijn, minder risico op infectie en minder tijd in het ziekenhuis is. Maar er is nog steeds een risico op verwonding van de urinewegen en andere organen.
- Vaginale hysterectomie:Deze hysterectomie wordt volledig uitgevoerd via de vagina, waarbij abdominale incisie of littekens worden vermeden. Het is meestal de eerste keuze, tenzij er redenen zijn voor het gebruik van de meer invasieve procedures, zoals verklevingen of een grote baarmoeder. U zou een kortere genezingsperiode moeten hebben en terugkeren naar uw gebruikelijke activiteiten dan bij de andere vormen van hysterectomie.
Een goed woord
Vergeet niet om uw chirurg vragen te stellen vóór uw hysterectomie, zodat u de procedure, risico’s, bijwerkingen en verwachte hersteltijd begrijpt. Het is belangrijk om de chirurgische procedure zelf te begrijpen, de voorwaarden die een hysterectomie medisch noodzakelijk maken en de details van eventuele alternatieve procedures die misschien meer geschikt voor u zijn.
