Vasectomie is een chirurgische procedure voor mannen waarbij de zaadleider, de buizen die sperma van de teelballen vervoeren, zijn doorgesneden. Vasectomie is een zeer veilige en permanente manier van mannelijke anticonceptie en sterilisatie, hoewel het kan worden omgekeerd indien nodig.
Hoewel de schriftelijke toestemming van een partner niet vereist is, is het belangrijk om de operatie met een partner te bespreken.
Verantwoordelijke artsen bespreken de details van de vasectomieprocedure en de effecten ervan. Velen zullen dan voorstellen om wat extra tijd te nemen – vaak 30 dagen – om na te gaan of dit de anticonceptiemethode is die u echt wilt.
Een vasectomie is een relatief snelle procedure die ongeveer 30 minuten duurt en wordt uitgevoerd met een lokaal anestheticum. Dit vermindert de postoperatieve hersteltijd en minimaliseert de bijwerkingen die soms gepaard gaan met een algemene verdoving. Lokale verdoving vermindert ook de kosten.
Na de procedure kan een man dezelfde dag naar huis en binnen twee of drie dagen weer aan het werk.
De werking van de vasectomie
Een lokale anesthesie wordt voorafgaand aan de operatie toegediend. De zaadleider wordt één voor één geopereerd. Er wordt een zeer kleine incisie gemaakt en de buis wordt gesneden en vervolgens gehecht, dichtgeschroeid of geknipt om ze af te sluiten.
In een niet-scalpel vasectomie prikt een speciale tang de huid in (in plaats van snijdt).
In de ene kleine punctie worden beide buizen afgebonden, dichtgeschroeid of geblokkeerd. Deze procedure vereist geen hechtingen.
Beide soorten vasectomie hebben hetzelfde resultaat: de man wordt steriel omdat sperma uit de zaadvloeistof wordt gehouden. Het sperma wordt nog steeds geproduceerd in de teelballen maar wordt zonder schadelijke gevolgen in het lichaam opgenomen.
Wat dit betekent is dat je nog steeds vocht zal ejaculeren zoals eerst, maar het zal geen sperma bevatten en ongewenste zwangerschap voorkomen.
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) beveelt paren aan om gedurende 3 maanden na de procedure alternatieve anticonceptie te blijven gebruiken. Twee ejaculaatmonsters van ongeveer 12 weken (of na ongeveer 12 ejaculaties) zullen bevestigen dat er geen sperma aanwezig is.
Vasectomie-bijwerkingen en chirurgische complicaties
Zoals bij elke chirurgische ingreep kunnen er enkele bijwerkingen zijn, maar er zijn zeer weinig complicaties.
- Pijn: elke pijn of ongemak zou na ongeveer een week moeten stoppen. De meeste pijn zal goed reageren op milde analgetica.
- Infectie: Een kleine hoeveelheid roodheid, blauwe plekken en zwelling zijn normaal. Als u echter een temperatuur ontwikkelt of als de zwelling niet daalt, stijgt of zeer pijnlijk wordt, dient u altijd een arts te raadplegen.
- Granulomas: Een goedaardig (niet-cancereus) klontje kan ontstaan als gevolg van lekkage van sperma van het afgeknipte uiteinde van de vas in de scrotale weefsels, wat resulteert in een ontstekingsreactie. Deze knobbel kan pijnlijk zijn of gevoelig voor aanraking of druk en wordt over het algemeen behandeld met ontstekingsremmende middelen. In een zeer klein aantal gevallen veroorzaken sperma granulomen meer ernstige complicaties; omkering van de vasectomie kan worden geprobeerd om dit probleem op te lossen.
- Epididymitis: Dit gebeurt wanneer een ontsteking op de plaats van de vasectomie de epididymis doet opzwellen (de strak opgerolde buis die de efferente kanalen van de achterzijde van elke zaadbal met de zaadleider verbindt). Zwelling zou binnen ongeveer een week moeten verdwijnen.
- Abcessen:Dit is het gevolg van infectie door de operatie of kan post-operatief worden opgepakt. Abcessen zijn zeer zeldzaam.
- Erectiestoornissen of verminderd seksueel verlangen:Deze kunnen optreden in de vorm van impotentie, voortijdige ejaculatie of pijnlijke geslachtsgemeenschap. De oorzaak kan meestal psychologisch van aard zijn; de vasectomie kan eerdere moeilijkheden en problemen tussen seksuele partners verergeren. Counseling kan nodig zijn om problemen op te lossen.
Zwangerschap na een vasectomie
In zeldzame gevallen is na de vasectomie zwangerschap opgetreden. De oorzaken omvatten een falen in de chirurgische procedure, waarbij de man geen aanvullende anticonceptiemethoden gebruikt in de drie maanden na de procedure of complicaties na de vasectomie.
Het U.S. Agency for International Development stelt dat de faalkansen voor vasectomieën variëren van 0,2 tot 0,4 procent. De Centers for Disease Control hebben de waarschijnlijkheid van falen geraamd op 11 per 1.000 behandelingen over een periode van twee jaar. De helft van de mislukkingen vindt plaats in de eerste drie maanden na de vasectomie, en recent onderzoek toont aan dat mannen vaak niet voor een follow-up sperma-analyse na hun vasectomie kiezen.
