Jongere kinderen krijgen vaak aften als onderdeel van een virale infectie, zoals herpes gingivostomatitis of mond- en klauwzeer aan de handen. Bij oudere kinderen worden terugkerende zweren vaak veroorzaakt door aften of afteuze stomatitis.
De leeftijd van uw kind, de duur van de symptomen (hoe lang de zweren er zijn geweest) en andere symptomen kunnen u en uw kinderarts helpen erachter te komen wat de zweren in uw mond veroorzaken.
- Herpes Gingivostomatitis – dit is een infectie veroorzaakt door het herpes-virus, hetzelfde virus dat koortsblaren of koortsblaasjes (herpes labialis) veroorzaakt. Hoewel sommige mensen een koortslip krijgen steeds weer opnieuw, krijg je de eerste keer dat je deze infectie krijgt, in plaats van alleen maar een paar blaasjes op je lippen te krijgen, de klassieke herpes-infectie met de gingivostomatitis, met hoge koorts, prikkelbaarheid en kleine, pijnlijke zweren op het kind. tandvlees en in zijn mond.
- Handvoet- en mondziekte is een andere virale ziekte die mondzweren veroorzaakt. Het wordt veroorzaakt door het Coxsackie-virus en kinderen met deze infectie krijgen meestal kleine rode zweren in hun mond en op hun handen (handpalmen) en voeten (zolen). Deze kinderen kunnen soms ook uitslag krijgen op hun benen en billen.
- Herpangina – is vergelijkbaar met hand mond- en klauwzeer, behalve dat de zweren zich net in de mond van het kind bevinden. Het wordt ook veroorzaakt door het Coxsackie-virus.
- Bacteriële infecties, zoals gingivitis.
- Geografische tong – ook wel goedaardige migratoire glossitis genoemd, kan lijken op een grote zweer, met een gladroze of rode plek op de tong met een verhoogde rand. Het is echter meestal niet pijnlijk en er is geen behandeling nodig.
- Orale ulcera kunnen ook worden veroorzaakt door trauma, als bijwerking van chemotherapie, bestraling en bepaalde medicijnen, met name het Stevens-Johnson-syndroom.
Terugkomende mondzweren
Terugkerende zweren kunnen moeilijker te diagnosticeren, behandelen en voorkomen worden. Verwijzing naar een specialist, een tandarts of dermatoloog en misschien een biopsie van een maagzweer is soms noodzakelijk.
Een trauma, zoals een tandheelkundig apparaat, een scherpe tand, een gewone wang bijt, is een veel voorkomende oorzaak van terugkerende aften. In deze situatie zou je verwachten dat de ulcera in hetzelfde gebied blijven terugkomen.
Terugkerende afteuze stomatitis is een veel voorkomende oorzaak van terugkerende mondzweren bij kinderen en volwassenen. Ze worden ook aften genoemd en hoewel soms gedacht wordt veroorzaakt te worden door roken, voedselallergieën, stress, vitaminetekorten en lokaal trauma, is er bij de meeste mensen geen specifieke trigger te vinden.
Hoewel de meeste mensen met terugkerende herpesinfecties (herpes simplex labialis) de zweren aan de buitenkant van hun lippen krijgen (koortsblaasjes of koortsblaren), krijgen sommigen die ook binnen.
Terugkerende mondzweren kunnen ook gepaard gaan met vele systemische aandoeningen, zoals:
- inflammatoire darmaandoeningen
- cyclische neutropenie – terugkerende, cyclische episoden van aften, koorts en neutropenie (laag aantal witte bloedcellen)
- gluten-gevoelige enteropathie
- periodieke koorts (PFAPA), waarbij kinderen elke 2-8 weken afleveringen van koorts, afteuze stomatitis, faryngitis en cervicale adenitis krijgen.
- vitaminetekorten, waaronder bloedarmoede met ijzertekort en folaat-, zink- of vitamine B12-tekort
- Behcets-syndroom, met afteuze stomatitis, terugkerende genitale ulcera en oogafwijkingen.
- HIV
Behandeling van orale ulcera
In de meeste gevallen zijn symptomatische behandelingen de belangrijkste optie. Dit kan bestaan uit paracetamol of ibuprofen die pijnstillers bevatten.
Medicijnen om de zweren te coaten kunnen ook nuttig zijn, zoals antacida (Maalox of Milk of Magnesia) en tandpasta’s. Een combinatie van Benadryl en Maalox is vaak populair. Topische pijnstillers, zoals 2% viskeuze lidocaïne direct aangebracht op de zweren, difenhydramine (Benadryl) elixir mondwater en benzocaïnepreparaten, zoals Anbesol of Orajel Mouth-Aid.
Antiseptica, zoals chloorhexidinegluconaat (Peridex) en cetylpyridiumchloride-oplossing (Cepacol) kunnen ook effectieve behandelingen zijn als ze tweemaal per dag als mondwater worden gebruikt.
Aphthasol (amlexanox) is een ontstekingsremmende pasta die 2-4 keer per dag op ulcera kan worden aangebracht om ze minder pijnlijk te maken en hen te helpen sneller te genezen.
Steroïden worden soms ook gebruikt om orale ulcera te behandelen. Indien nodig kan 0,1% triamcinolonacetonide (Kenalog) worden toegevoegd aan een verzachtende tandpasta, zoals Orabase, en meerdere keren per dag op de ulcera worden aangebracht. Topische steroïdengels met hoog vermogen worden soms ook gebruikt.
Preventie van orale ulcera
Als een specifieke trigger voor de orale ulcera van uw kind wordt gevonden, moeten die dingen worden vermeden. Een symptoomagenda, noteer wanneer uw kind zijn maagzweer kreeg en de dingen die hij at en gebruikte in zijn mond (tandpasta’s, mondspoelingen, enz.) Vlak voor en alle medicijnen die hij heeft genomen, kunnen u helpen triggers te vinden.
Als er geen trigger wordt gevonden, kan een mondspoeling of tandpasta met triclosan nuttig zijn. Colgate Total-tandpasta’s bevatten triclosan.
Natriumlaurylsulfaat (SLS), dat een additief is in veel merken tandpasta en mondwater, wordt bij sommige mensen met terugkerende afteuze stomatitis vermoedelijk een mogelijke oorzaak van zweren. Daarom kan het nuttig zijn om SLS-vrije producten te gebruiken. SLS-vrije tandpasta’s zijn Biotene en Rembrandt’s Canker Sore-tandpasta.
Het kan ook nuttig zijn om te voorkomen dat uw mond droog wordt, scherpe voedingsmiddelen, zoals zoutjes, vermijdt en een zachte tandenborstel gebruikt.
