De tekenen en symptomen van hepatitis C-virusinfectie (HCV) variëren afhankelijk van het stadium van de infectie. De meest voorkomende symptomen zijn vermoeidheid, geelzucht, (gele verkleuring van de huid en ogen), koorts en misselijkheid. In gevorderde stadia van de infectie kan leverfalen bloedingsproblemen of encefalopathie veroorzaken (ernstige verwarring). Soms ontstaat er kanker van de lever, vaak manifest als een ondervoede verschijning.
Fasen van de ziekte
De impact van HCV in het lichaam verandert na verloop van tijd na de eerste infectie. Dit is grotendeels te wijten aan de proliferatie van het virus, dat zich in het lichaam kan vermenigvuldigen en talloze kopieën van zichzelf kan maken. De progressie heeft ook te maken met het cumulatieve effect van het virus op de lever.
De stadia van HCV-infectie:
- Incubatieperiode: tijdens deze fase kon u besmet zijn met het virus, maar waarschijnlijk heeft u geen symptomen. Als u symptomen heeft, kunnen deze koorts, vermoeidheid of maagklachten omvatten. Ongeveer 1 op de 5 mensen bestrijdt met succes het virus in deze fase, wordt niet ziek met een HCV-infectie en wordt eigenlijk immuun voor het virus.
- Acute hepatitis: ongeveer 2-12 maanden nadat het virus het lichaam heeft binnengevallen, kan HCV een milde tot matige ziekte veroorzaken. Symptomen van acute infectie worden waargenomen bij ongeveer 15 tot 20 procent van de mensen die zijn blootgesteld aan het virus, vaak griepachtig bij de presentatie met weinig bewijs van leverbeschadiging.
- Chronische hepatitis: meer dan de helft van degenen die met HCV zijn besmet, heeft chronische hepatitis, vooral als de infectie onbehandeld blijft. Chronische infectie treedt op wanneer het hepatitis C-virus (HCV) niet spontaan zuivert en in het lichaam blijft. Sommige mensen ontwikkelen symptomen van chronische infectie, jaren na besmetting met het virus, zonder ooit acute hepatitis te hebben gehad.
- End Stage Hepatitis: een meer gecompliceerde vorm van de ziekte manifesteert zich met leverfalen en een aantal ernstige complicaties die nierfalen en leverkanker kunnen omvatten.
Frequente symptomen
De symptomen van leverfalen zijn gegeneraliseerde griepachtige symptomen en meer specifieke tekenen van leverbetrokkenheid omdat het virus de lever raakt. Veel voorkomende symptomen die optreden in zowel de acute als de chronische fase van HCV-infectie duren over het algemeen langer en zijn ernstiger tijdens het chronische stadium van de infectie.
De meest voorkomende symptomen van HCV zijn symptomen die niet specifiek zijn voor hepatitis en die bij de meeste infecties voorkomen. Deze symptomen zijn grotendeels te wijten aan de activiteit van het eigen immuunsysteem van het lichaam, omdat het het virus bestrijdt. De meest voorkomende symptomen van acute en chronische HCV zijn:
- Vermoeidheid
- Koorts
- Geelzucht
- Misselijkheid en braken
- Verminderde eetlust
- Buikpijn
- Diarree
- Gewrichtspijn
- Spierpijn
Sommige symptomen van acute en chronische HCV stadium zijn vergelijkbaar met de symptomen van een leverziekte.
- Bloeden en blauwe plekken: de lever speelt een rol bij de productie van eiwitten die helpen bij de bloedstolling, die deel uitmaakt van genezing door een blessure. Bloedingen en bloeduitstortingen kunnen tekenen zijn van leverfunctiestoornissen als gevolg van de virale aanval op de lever en de ontstekingsreactie van het lichaam op het virus.
- Donker gekleurde urine: de opbouw van bilirubine, geproduceerd wanneer de lever is geïnfecteerd of aangetast, kan geelzucht veroorzaken, evenals de donkere kleuring van de urine (choluria) en bleke of kalkachtige ontlasting.
- Bleek of krijtachtige stoelgang
Bij acute hepatitis verdwijnen deze symptomen meestal vanzelf, hoewel ernstiger gevallen van geelzucht en cholurie tot een maand of langer kunnen duren. Bij chronische hepatitis zijn deze symptomen over het algemeen persistenter dan bij acute hepatitis.
Zeldzame symptomen
Een aantal minder algemene symptomen van HCV-infectie kunnen optreden tijdens de acute of chronische stadia. Veel van deze symptomen zijn het gevolg van leverdisfunctie of van de ontstekingsreactie van het lichaam op het virus.
- Gewichtsverlies: Dit kan optreden als gevolg van een aantal effecten van HCV-infectie. Misselijkheid, overgeven en vermoeidheid kunnen uw eetlust verminderen, waardoor u de hoeveelheid voedsel die u wilt eten, vermindert. En omdat de lever verstoord raakt, produceert deze mogelijk niet meerdere belangrijke eiwitten en vetten die u helpen het voedsel dat u eet te verteren en te absorberen, wat leidt tot diarree en in feite ondervoeding, zelfs wanneer u eet.
- Abnormale tintelend of branderig gevoel
- Een ongemakkelijk gevoel van "spelden en naalden"
- Jeukende huid
- Opgeheven, hobbelige delen van uitslag
- Droge ogen vergezeld van een droge mond
- Reumatische aandoeningen: Gezamenlijke zwelling en spierpijn kunnen beginnen voordat u weet dat u zijn blootgesteld aan HCV en kunnen ook in elk stadium van de infectie voorkomen. De gewrichts- en spierpijn zijn te wijten aan het feit dat het immuunsysteem continu wordt gestimuleerd om het virus te bestrijden.
- Vasculitis (ontsteking van de bloedvaten) komt zelden voor en kan een scala aan effecten veroorzaken, waaronder pijn, bloedstolsels en zelfs beroertes of hartaanvallen, hoewel dit zeldzaam is.
- Cryoglobulinemie: Cryoglobulines zijn eiwitten in het bloed die gestold worden bij blootstelling aan koude temperaturen, waardoor ze problemen met de bloedsomloop veroorzaken.
Complicaties
Het chronische stadium van hepatitis C kan tientallen jaren aanhouden. Gedurende deze tijd kan de geleidelijke opbouw van vetten steatose (chronische opbouw van vetten) en fibrose (progressieve littekenvorming van het weefsel) schade aan de lever veroorzaken. Beide aandoeningen ontwikkelen zich vaak stil, met maar liefst 60 tot 80 procent van de mensen die weinig of geen tekenen van ziekte hebben.
End-stage leverziekte verwijst naar het punt waar de lever ernstig is beschadigd en niet meer kan functioneren. Symptomen zijn meestal zeer duidelijk in dit stadium, vaak van invloed op meerdere orgaansystemen, waaronder de hersenen, de nieren en het bovenste spijsverteringskanaal.
Cirrose: onder mensen met chronische hepatitis C-infectie zal 10 tot 15 procent een onomkeerbare aandoening veroorzaken, cirrose genaamd, waarbij de schade veroorzaakt door fibrose zo groot is dat de bloedstroom in en uit de lever wordt gewijzigd. Cirrose wordt geënsceneerd naar mate van beperking en geclassificeerd als:
- Compenserende cirrose
- Gedecompenseerde cirrose
Compenserende cirrose betekent dat de lever relatief goed functioneert en als zodanig minimale symptomen kan veroorzaken. Wanneer aanwezig, kunnen de symptomen complicaties omvatten waarbij de huid, spieren en gewrichten betrokken zijn, omdat de vernauwde bloedtoevoer zowel een verhoging van de gelokaliseerde bloeddruk veroorzaakt, bekend als portale hypertensie en een opbouw van gal en andere toxines.
Een van de mogelijke symptomen van gecompenseerde cirrose:
- Spataderen, voornamelijk op de romp en het gezicht
- Jeukende huid
- Roodheid op de handpalmen
- Gemakkelijk blauwe plekken of abnormale bloedingen
- De opeenhoping van vocht in de enkels en voeten
- Slecht concentratie en geheugen
- Verlies van eetlust
- Gewichtsverlies
- Krimpende testikels
- Erectiestoornissen of verlies van libido
- Alcoholintolerantie
De complicaties in het eindstadium van een hepatitis C-infectie zijn onder meer:
- Gedecompenseerde cirrose
- Hepatocellulair carcinoom (HCC)
- End-stage nierziekte ( ESRD)
Gedecompenseerde cirrose is een ernstige aandoening waarbij de progressieve littekenvorming van de lever het ernstig beschadigd heeft en niet in staat is te functioneren. Symptomen zijn vaak overvloedig en progressief en kunnen op verschillende manieren aanwezig zijn, waaronder:
- Aanhoudende vermoeidheid
- Geelzucht
- Aanhoudende of bloederige ontlasting
- De opbouw van vocht in de buikholte, waardoor zwelling en uitzetting ontstaat
- Een duidelijke "zoet-muffe" "naar" rotte eieren "ademlucht
- Extreme blauwe plekken of bloedingen
- Abnormaal verminderde urineproductie
- Persoonlijkheidsveranderingen, verwarring of bevingen
- Verhoogde slaperigheid
- Spierverspilling
- Witte verkleuring of" melkvlekken "op de nagels
- Overgeven blood Esophageal varices – geëxpandeerde bloedvaten van de slokdarm die kunnen bloeden
- Hepatocellulair carcinoom (HCC) is een type leverkanker dat zich bijna uitsluitend ontwikkelt in combinatie met cirrose bij mensen met hepatitis C. De symptomen van HCC komen overeen met die van gedecompenseerde cirrose en kunnen omvatten: :
Aanhoudende vermoeidheid
- Geelzucht
- De opbouw van vocht in de buikholte
- Abnormale blauwe plekken en bloedingen
- Onbedoeld, extreem gewichtsverlies
- Verlies van eetlust
- Vol gevoel na het eten van een kleine hoeveelheid
- Delirium, verwardheid of grove "schokkende" spierbewegingen
- Abdominaal ongemak, vooral in het kwadrant rechtsboven onder of net onder de ribben
- End-stage nierziekte (ESRD), een gevorderd nierfalen, kan zowel door een hepatitis C-infectie worden veroorzaakt als gecompliceerd. De symptomen van ESRD variëren en omvatten:
Aanhoudende vermoeidheid
- Chronische buikpijn
- Abnormaal verminderde urineproductie
- Onvermogen om te urineren
- Urine ademgeur
- Gevlekte of onregelmatige verkleuring van de huid
- Spierverspilling
- Zwelling van de benen en voeten of rond de ogen
- Misselijkheid of braken, vooral ’s morgens en na de maaltijd
- Verhoogde slaperigheid
- Herhaalde trekkingen van de benen
- Kortademigheid of moeite met ademhalen
- Geestelijke stoornis, verwarring
- Resultaten van terminale leverziekte zijn over het algemeen slecht, met een vijf- jaaroverleving van 50 procent bij personen met gedecompenseerde cirrose en 30 procent bij mensen met HCC.
Wanneer moet u naar de dokter gaan
Omdat de symptomen van HCV mogelijk niet in de vroege stadia voorkomen en omdat ze niet altijd vreselijk alarmerend zijn, zelfs in de acute en chronische stadia, moet u misschien naar een arts gaan, ook als u geen voor de hand liggende persoon bent symptomen van de infectie.
U moet uw arts raadplegen als u recent of op enig moment in het verleden bent blootgesteld aan het virus. Als u een van de volgende symptomen heeft, bent u mogelijk blootgesteld aan HCV:
Als u onbeschermde seks hebt gehad met iemand die HCV heeft of zou kunnen krijgen
- Als u naalden met anderen hebt gedeeld
- Als u een snee of pauze hebt gehad in uw huid van een naald, glas of een ander voorwerp dat besmet was of had kunnen zijn met HCV-geïnfecteerd bloed
- Als u symptomen van leverfalen of ernstige infectie ontwikkelt, moet u ook uw arts raadplegen, want de oorzaak kan HCV of een andere zijn ernstige aandoening die ook medische aandacht vereist. Tekenen en symptomen waar u op moet letten, zijn:
Aanhoudende koorts
- Geelzucht
- Verandering in de kleur van uw urine
- Misselijkheid, braken of diarree die excessief is of langer dan een week aanhoudt
- Onverklaarbare vermoeidheid die langer dan een week aanhoudt
- Zwelling van uw buik
