Proptose, ook bekend als exophthalmus, is een uitstulping van één of beide ogen. Terwijl sommige mensen van nature ogen hebben die opzwellen als gevolg van variaties in onze anatomie, kunnen anderen de aandoening ontwikkelen. Als een persoon plotseling proptosis ontwikkelt, wordt het als serieus beschouwd. Plotse aanvallen van proptosis moeten altijd worden beoordeeld door een oogarts.
Wat zijn de oorzaken van proptose?
Een van de meest voorkomende oorzaken van bilaterale (beide ogen) uitpuilende ogen is een schildklieraandoening die Graves-ziekte wordt genoemd.
Bij de ziekte van Graves kunnen zwelling, fibrose en littekens optreden in de oogspieren rond het oog. Dit verdringt de benige baan waar het oog zit, waardoor de ogen naar voren zwellen.
Wanneer een persoon eenzijdige (één oog) proptosis ontwikkelt, wordt medisch testen snel aanbevolen, omdat dit een teken kan zijn van een ernstige medische aandoening. Unilaterale proptosis kan het gevolg zijn van een sinusinfectie die zich in de baan heeft verspreid en een abces veroorzaakt. Unilaterale proptosis kan ook worden veroorzaakt door trauma, ontsteking, arterio-venus misvormingen, orbitale tumoren en kanker.
Evaluatie van proptose
Als proptosis mild is, kan een arts de mate van uitpuilen meten met een liniaal of een exophthalmometer. Als metingen buiten het normale bereik vallen, kunnen meer testen worden aanbevolen. Tests kunnen een MRI, bloedonderzoek, echografie of zelfs een biopsie omvatten.
Is Proptosis ernstig?
Proptose kan op verschillende manieren invloed hebben op de ogen.
Ten eerste, omdat de uitpuilende baan de druk achter het oog kan verhogen, kan de druk in het oog toenemen. De druk in het oog is bekend als intraoculaire druk. Wanneer de intraoculaire druk toeneemt, neemt ook het risico op het ontwikkelen van glaucoom toe.
Wanneer proptosis optreedt, kunnen de oogleden mogelijk niet volledig worden gesloten tijdens normaal knipperen of slapen, waardoor het hoornvlies aanzienlijk uitdroogt.
Deze droogheid is niet alleen ongemakkelijk, maar er kan ook littekenvorming optreden die kan leiden tot blijvend verlies van het gezichtsvermogen. Kunstmatige tranen of gels moeten meerdere keren per dag worden ingebracht om ongemak te verminderen en het hoornvlies te beschermen tegen ernstige uitdroging. Patches kunnen ’s nachts ook tijdens het slapen worden gedragen om de ogen vochtig te houden. In ernstige gevallen kan de oogbeweging zelfs worden beïnvloed, waardoor dubbelzien optreedt.
Het behandelen van proptosis is gecentreerd rond het vinden van de onderliggende oorzaak. In het geval van een schildklieraandoening, kunnen medicijnen alles zijn wat nodig is om de proptosis te verminderen. In extreme gevallen kan een operatie nodig zijn.
