Postherpetische neuralgie (PHN) is een pijnlijke aandoening die optreedt als een complicatie van gordelroos, die wordt veroorzaakt door hetzelfde virus dat waterpokken veroorzaakt: varicella-zoster. Het beïnvloedt de zenuwvezels en de huid lang nadat gordelroos is verdwenen en veroorzaakt meer pijn en verbranding. Er zijn drie soorten postherpetische neuralgie:
- Acute herpetische neuralgie. Pijn vergezelt de uitslag en blijft tot 30 dagen na het begin van de uitslag bestaan.
- Subacute herpetische neuralgie.Pijn blijft bestaan gedurende 1 tot 4 maanden na het begin van de uitslag.
- Postherpetische neuralgie.Pijn blijft langer dan 4 maanden na het begin van de uitslag bestaan.
Oorzaken van postherpetische neuralgie
Als u als kind waterpokken had, zit het gordelroosvirus – varicella-zoster al in u. Het blijft jarenlang slapende totdat het terug reist via de zenuwen en in de huid, waardoor een gordelroos huiduitslag. PHN treedt op wanneer zenuwvezels beschadigd raken tijdens een uitbraak van gordelroos. De beschadigde zenuwvezels leiden tot chronische pijn die maanden of zelfs jaren aanhoudt.
PHN, een complicatie van gordelroos, kan zelfs leiden tot meer complicaties, waaronder:
- Depressie
- Moeilijkheden concentreren
- Moeilijkheden met slapen
- Vermoeidheid
- Verlies van eetlust
Postherpetic Neuralgia Risicofactoren
Het risico op het ontwikkelen van PHN neemt toe met de leeftijd. De meerderheid van de getroffen personen is ouder dan 60 jaar. Uit een onderzoek bleek dat tussen de 60 en 69 jaar oud die gordelroos ontwikkelden, 6,9 procent PHN ontwikkelde.
Voor mensen boven de 70 jaar die gordelroos ontwikkelden, ontwikkelde 18,5 procent pHN.
In aanvulling op de leeftijd, andere belangrijke risicofactoren zijn onder meer ervaren meer ernstige pijn met de gordelroos huiduitslag en een algehele meer ernstige gordelroos huiduitslag. Je hebt ook meer kans om PHN te ontwikkelen als je gordelroos op je gezicht of in je romp hebt.
Een verzwakt immuunsysteem is eigenlijk geen risicofactor voor PHN.
Symptomen van postherpetische neuralgie
Beide gordelroos en PHN kunnen pijn veroorzaken die zo ernstig is dat het uw leven verstoort. Symptomen van PHN zijn meestal beperkt tot het gebied waar de gordelroos uitslag heeft plaatsgevonden. Specifieke symptomen zijn:
- Brandend gevoel in het gebied waar de uitslag is genezen
- Pijn veroorzaakt door normaal niet-pijnlijke stimuli, zoals een lichte aanraking
- Jeuk
- Gebieden van gevoelloosheid en moeite die temperatuur en trillingen waarnemen
Behandeling van postherpetische neuralgie
U moet zie een arts bij het eerste teken van gordelroos, evenals de symptomen van PHN. PHN-diagnose vereist meestal geen testen. De behandeling van PHN is complex en vereist vaak meerdere medicijnen. Helaas is er geen enkele behandeling die voor alle mensen werkt. Veel mensen moeten een aantal behandelingen gebruiken om de symptomen te verlichten. Deze omvatten:
- Lidocaïne- en capsaicinepleisters
- Anticonvulsiva (gabapentine en pregabaline)
- Antidepressiva (nortriptyline, duloxetine en venlafaxine)
- Opioïden (tramadol, oxycodon en morfine)
- Steroïde-injecties
Capsaïcine crème is een populaire zonder recept verkrijgbare PHN-behandeling. Capsaicin is een natuurlijk derivaat van chili peper zaden en verlicht pijn en jeuk.
Hoe postherpetische neuralgie te voorkomen
Gordelroos is niet volledig te voorkomen, maar er zijn een paar dingen die u kunt doen om uw kansen om het te krijgen en de complicaties ervan te verkleinen:
- Raadpleeg uw arts zodra u gordelroosklachten opmerkt.
- Pak het gordelroosvaccin. Het vermindert aanzienlijk uw risico op het ontwikkelen van gordelroos, PHN en andere complicaties.
Bowsher, D. "Pathofysiologie van postherpetische neuralgie: op weg naar een rationele behandeling." Neurology 45 (1995): PosterpeticS56.
