Soms beschrijven mensen hoofdpijn wanneer ze hoofdpijn beschrijven. Hoewel er een aantal verschillende soorten pijnsyndromen zijn, is de meest voorkomende trigeminusneuralgie.
Hoewel trigeminusneuralgie nog steeds zeldzaam is, heeft het invloed op de nervus trigeminus, een zenuw die het gezicht sensibiliseert en de beweging van de kaak helpt te beheersen.
Als u trigeminusneuralgie heeft, weet u beter dan wie ook, de enorme, plotselinge en elektrisch-shockachtige pijn die deze aandoening veroorzaakt. Laten we een beetje dieper duiken in het "waarom" achter deze pijnstoornis en hoe het kan worden behandeld.
Trigeminuszenuw
De trigeminuszenuw is de schedelhuid vijf (van de 12). Het stuurt sensorische informatie naar het gezicht en helpt ook de kauwspieren te beheersen.
De nervus trigeminus heeft drie hoofdtakken:
- Oftalmisch (nabij het oog)
- Maxillair (wanggebied)
- Mandibulair (kaakgebied)
De takken van de trigeminuszenuw die het meest getroffen worden door trigeminusneuralgie zijn de maxillaire of mandibulaire vertakking. Dit is de reden waarom mensen met trigeminusneuralgie vaak klagen over tandpijn en zelfs pijnlijke en dure tandheelkundige procedures ondergaan voordat ze correct worden gediagnosticeerd.
De pijn van trigeminus neuralgie begrijpen
De pijn van trigeminusneuralgie komt voor in spasmen. duurt van één tot vele seconden, en wordt beschreven als intens scherp en stekend. Deze aandoening heeft vrijwel altijd invloed op één trigeminuszenuw (je hebt een trigeminuszenuw aan elke kant van je gezicht) maar het kan zelden beide beïnvloeden.
Oorzaken van trigeminusneuralgie
De meeste gevallen van trigeminusneuralgie worden veroorzaakt door compressie van de trigeminale zenuwwortel, meestal door een abnormale lus van een slagader of ader in het gezicht. Minder vaak, compressie van de trigeminuszenuw kan optreden van een cyste of tumor, zoals een akoestische neuroma. Ontsteking van de zenuw, zoals die welke optreedt bij multiple sclerose, kan ook trigeminale neuralgie veroorzaken.
Triggers van trigeminusneuralgie
Het is gebruikelijk dat bepaalde activiteiten de aanvallen van pijn veroorzaken. Voorbeelden hiervan zijn:
- Kauwen
- Tandenpoetsen
- Glimlachen
- Praten of lachen
- Scheren
- Blootstelling van uw gezicht aan koude lucht
- Lichte aanraking van het gezicht
Diagnose van trigeminusneuralgie
Uw huisarts of neuroloog stelt de diagnose. Vaak is hersenscans (zoals een MRI in de hersenen) nodig om eerst secundaire oorzaken zoals een tumor of multiple sclerose uit te sluiten.
Behandeling van trigeminusneuralgie
De behandeling is meestal met een anti-epilepticum genaamd carbamazepine. Hoewel het vaak effectief is, heeft het wel een aantal mogelijke nadelige effecten (vooral bij hogere doses, die sommige mensen in de loop van de tijd nodig kunnen hebben).
Enkele van deze bijwerkingen zijn:
- Slaperigheid
- Duizeligheid
- Misselijkheid
- Braken
Sommige mensen ontwikkelen een laag aantal witte bloedcellen (cellen die de infectie bestrijden) op carbamazepine. In zeldzame gevallen kan een persoon aplastische bloedarmoede ontwikkelen – een aandoening die uw beenmerg aantast waar bloedcellen worden aangemaakt.
Ook kunnen bepaalde personen, met name mensen van Aziatische afkomst die een bepaalde genetische marker dragen, een verhoogd risico hebben op de ontwikkeling van een mogelijk fatale huidaandoening die het Stevens-Johnson-syndroom en / of toxische epidermale necrolyse wordt genoemd.
Als u van Aziatische afkomst bent, zal uw arts u waarschijnlijk op dit gen testen voordat u carbamazepine voorschrijft.
Uw arts kan andere geneesmiddelen overwegen, zoals oxcarbazepine die qua structuur vergelijkbaar zijn met carbamazepine en mogelijk minder bijwerkingen hebben. Als u ondanks carbamazepine of oxcarbazepine pijn hebt (of een van deze geneesmiddelen niet kunt verdragen of verdragen), kan een arts het spierverslappende baclofen voorschrijven.
Als u last blijft houden van trigeminusneuralgie ondanks optimale medische therapie, of als u de bijwerkingen van medicijnen niet kunt verdragen, kan uw neuroloog u doorverwijzen naar een operatie.
Het goede nieuws is dat er een aantal chirurgische ingrepen beschikbaar is. Dat gezegd hebbende, het is nog steeds een operatie en draagt risico’s, dus vereist een zorgvuldige discussie met uw neuroloog en chirurg.
Een goed woord
Als je wordt gediagnosticeerd met trigeminusneuralgie, wees dan hoopvol en zorg ervoor dat je nauwlettend volgt met je neuroloog. Hoewel het misschien niet kan worden genezen, kun je het effectief beheren en verder gaan met je leven.
