Een veel voorkomend medisch probleem dat vaak wordt verward met een hartaandoening is maagzweer. Maagzweren produceren vaak symptomen die een uitdaging kunnen zijn om te onderscheiden van angina of zelfs de symptomen van een hartaanval.
- Lees over de vele oorzaken van pijn op de borst.
Wat is maagzweer?
Bij maagzweren ontstaan zweren of zweren in het slijmvlies van de maag of van de twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm).
Deze zweren zijn vaak behoorlijk pijnlijk. Meestal wordt de pijn van maagzweren gezien als buikpijn – vaak pijn in de maagholte – maar soms kan dit pijn op de borst veroorzaken.
Kenmerken van de pijn ten gevolge van maagzweer
De pijn veroorzaakt door maagzweren wordt vaak omschreven als een brandend of knagend gevoel. Het wordt vaak verlicht door het eten van een maaltijd en wordt vaak verergerd door alcohol te drinken, te roken of cafeïne in te nemen. Het kan gepaard gaan met symptomen van een opgeblazen gevoel, gas, misselijkheid en braken. Maagzuur is ook heel gebruikelijk bij mensen met maagzweren.
- Lees meer over de symptomen van maagzweren.
Oorzaken van maagzweer Ziekten
Maagzweren kunnen optreden wanneer het slijmvlies dat de bekleding van het bovenste deel van het maagdarmkanaal beschermt, wordt verminderd of wanneer de productie van maagzuur wordt verhoogd. Aandoeningen die peptische zweren produceren komen het meest voor bij mensen van wie het spijsverteringskanaal wordt gekoloniseerd door de Helicobacter pylori-bacterie.
Ook hebben reguliere gebruikers van NSAID-pijnstillers een verhoogd risico op maagzweren.
- Lees meer over de oorzaken van maagzweren.
Maagzweer versus Angina – Evaluatie
Meestal is het voor een arts niet bijzonder moeilijk om pijn op de borst veroorzaakt door maagzweren te onderscheiden van angina veroorzaakt door coronaire hartziekte (CAD).
De kenmerken van de twee soorten pijn zijn meestal heel verschillend. Peptische zweerpijn wordt niet veroorzaakt door inspanning en verlicht door rust, en de knagende pijn gepaard gaande met een opgeblazen gevoel en misselijkheid is behoorlijk verschillend van die van typische angina pectoris.
Desondanks kan het voorkomen dat angina zelf een zeer atypische presentatie heeft, maar het kan belangrijk worden om bevestigende tests uit te voeren om de diagnose vast te stellen.
Endoscopie (onderzoek van het maagdarmkanaal met een speciale flexibele reikwijdte) is de favoriete methode voor de diagnose van maagzweren, vooral bij mensen die tekenen van bloeding hebben of ernstige symptomen hebben gehad. Testen op de aanwezigheid van Helicobacter pylori kan ook nuttig zijn. Röntgenstralen van het bovenste spijsverteringsstelsel kunnen ook worden aanbevolen.
Als de arts zich zorgen maakt over de mogelijkheid van CAD, kan een stresstest nuttig zijn om onderscheid te maken tussen deze twee problemen.
Behandeling van maagzweer
Behandeling van maagzweren omvat vaak:
- Antibiotica om zich te ontdoen van de Helicobacter pylori-bacteriën. Een tweeweekse kuur van een combinatie van orale antibiotica wordt vaak gebruikt.
- Geneesmiddelen om de productie van maagzuur te blokkeren. Deze omvatten vaak protonpompremmers zoals omeprazol (Prilosec) en histamine (H2) -blokkers zoals ranitidine (Zantac).
- Antacida om maagzuur te neutraliseren.
In zeldzame gevallen zal een maagzweer niet genezen met dergelijke maatregelen en moet een operatie worden overwogen. Echter, met de medicijnen die in de afgelopen decennia zijn ontwikkeld, is de noodzaak om een operatie te doen voor maagzweerziekte nu veel minder algemeen dan vroeger.
