Hoofdpijnen zijn niet altijd primaire aandoeningen, zoals hoofdpijn of hoofdpijn van migraine of spanning, maar eerder aanwijzingen dat er iets anders aan de hand is in het lichaam. Sommige ernstige hoofdpijn zijn bijvoorbeeld echt signalen van een gevaarlijk proces in het zenuwstelsel. Voorbeelden hiervan zijn:
- Meningitis
- Verhoogde intracraniale hypertensie
- Subarachnoïdale bloeding
Als uw arts zich zorgen maakt dat uw hoofdpijn echt een van de bovengenoemde aandoeningen is, kan hij een lumbaalpunctie uitvoeren of u naar de eerstehulpafdeling sturen voor één.
Overzicht
Een lumbaalpunctie is een neurologische procedure die wordt uitgevoerd om toegang te krijgen tot het wervelkanaal waar cerebrospinale vloeistof (CSF) stroomt. Lumbale puncties worden uitgevoerd voor diagnostische of therapeutische doeleinden. Lumbale punctie wordt bijvoorbeeld gebruikt bij het maken van de diagnose van meningitis, waarvoor analyse van de hersenvocht nodig is. Een lumbale punctie wordt ook gebruikt voor het toedienen van chemotherapie bij een patiënt met kanker of anesthetica aan een vrouw in bevalling.
Hoe een lumbale punctie wordt uitgevoerd
Eerst zal uw arts u zorgvuldig positioneren, omdat dit van cruciaal belang is om veilig en efficiënt toegang te krijgen tot de CSF. Hij zal je vragen om op de rand van je bed te gaan zitten en "boog als een kat", of je vragen om op je zij te liggen in de foetushouding, bekend als de laterale liggende positie. Uw arts zal dan de huid op uw rug reinigen en een verdovend middel injecteren. Dit is het deel dat meestal het meest wordt geprikt.
Nadat het verdovende middel is geïnjecteerd, zal uw arts de ruggengraatnaald inbrengen tussen twee wervels in uw onderrug.
Zodra de spinale naald de juiste plek bereikt, zal CSF in verzamelbuizen stromen. Maar eerst, als u in de laterale ligpositie (aan uw zijde) ligt, kan uw arts een openingsdruk nemen met een manometer. Het detecteren van de openingsdruk is met name handig bij het diagnosticeren van medische aandoeningen zoals idiopathische intracraniële hypertensie of bacteriële meningitis (twee aandoeningen die een hoge intracraniale druk veroorzaken).
Eenmaal verzameld, wordt de CSF zorgvuldig geanalyseerd om uw arts te helpen bij het stellen van een diagnose. Als uw arts bijvoorbeeld meningitis vermoedt, bestelt hij een gramkleuring en -cultuur van het CSF, samen met CSF-eiwit en glucose.
Potentiële complicaties
De meest voorkomende complicatie van een lumbale punctie is hoofdpijn, die optreedt bij ongeveer 36 procent van de patiënten. De oorzaak van hoofdpijn is lekkage van de liquor door de plaats in uw rug waar de naald werd ingebracht (de prikplaats genoemd). Het potentieel voor deze complicatie wordt door uw arts verminderd door een kleinere spinaaldnaald te gebruiken.
In het geval van hoofdpijn aan de ruggengraat, kan uw arts suggereren dat u gaat liggen, intraveneus vocht, cafeïne of zelfs een bloedvlekje, wat een procedure is waarbij uw eigen bloed in de prikplaats wordt geïnjecteerd om het gat te comprimeren, waardoor verdere lek in de wervelkolom.
Hersenstamherniscus is de meest ernstige (maar zeer zeldzame) complicatie van een lumbaalpunctie. Soms laat uw arts u een CT-scan van uw hersenen maken voordat u een lumbaalpunctie krijgt om te helpen bij het vaststellen van eventuele drukverhogingen in uw hersenen, waardoor uw kans op een hernia groter zou worden.
Bloeden op de prikplaats kan ook optreden, hoewel soms.
Uw arts zal zijn discretie gebruiken bij het uitvoeren van een lumbale punctie als u een bloedverdunner gebruikt.
Andere mogelijke zeldzame complicaties zijn infectie op de punctieplaats, lage rugpijn en een cyste-vorming die subarachnoïde epidermale cyste wordt genoemd. H Lukgerende lumbale lekken?
Dit is een goede vraag en varieert erg per persoon. Vaak is het meest ongemakkelijke deel van de procedure het verdovende middel dat in de huid wordt geïnjecteerd, voorafgaand aan de plaatsing van de spinaald. Dit voelt als een bijensteek. Dan, wanneer de arts de naald in uw rug legt, voelt u een drukachtig gevoel, dat wordt verlicht zodra de naald is verwijderd.
Over het algemeen wordt de procedure over het algemeen goed verdragen en hoewel deze angstig kan zijn, is deze vrij snel en zonder veel ongemak.
Een woord van zeer wel
