TNF-remmers (ook bekend als TNF-blokkers ) zijn een klasse geneesmiddelen die ontstekingen verminderen door de immuunrespons te temperen. Ze worden gebruikt voor de behandeling van verschillende auto-immuunziekten, waaronder reumatoïde artritis (RA), psoriasis, psoriatische artritis, colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.
De drie van de meer populaire TNF-remmers die worden gebruikt voor de behandeling van RA zijn:
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Remicade (infliximab)
Terwijl alle drie de geneesmiddelen de respons van het lichaam op tumornecrosefactor (TNF) onderdrukken -een type eiwit, een cytokine genoemd. die ontstekingen veroorzaakt – elk heeft een andere chemische structuur en specifieke voordelen en beperkingen.
Hoe TNF-remmers werken
TNF-remmers zijn een soort biologisch geneesmiddel dat wordt gebruikt om auto-immuunziekten zoals RA te behandelen. Hoewel ze zich specifiek richten op TNF, richten andere biologische geneesmiddelen zich op cytokinen zoals interleukine of veranderen ze de manier waarop immuuncellen (T-cellen of B-cellen genoemd) functioneren.
TNF-remmers zijn sinds de introductie in 1998 steeds belangrijker geworden voor het behandelen en behandelen van RA. Ze zijn effectief bij ruim 70 procent van de mensen die met de ziekte leven, inclusief diegenen die niet hebben gereageerd op eerstelijns methotrexaattherapie.
Indien gebruikt in combinatie met methotrexaat, is bekend dat TNF-remmers nog effectiever zijn in het herstellen van de kwaliteit van leven van RA-patiënten, vaak in een korte periode van 12 weken.
Verschillen in administratie
Hoewel het werkingsmechanisme min of meer hetzelfde is voor alle drie geneesmiddelen, hebben Enbrel, Humira en Remicade een aantal belangrijke verschillen. De belangrijkste onder hen is de toediening van de medicijnen en de frequentie van de dosering.
Hoewel er verschillen kunnen zijn in de manier waarop de geneesmiddelen worden gebruikt, worden ze in het algemeen als volgt voorgeschreven:
- Enbrel wordt één of twee keer per week toegediend via subcutane injectie (in de huid).
- Humira wordt om de week toegediend via een subcutane injectie.
- Remicade vereist om de vier tot acht weken een intraveneuze infusie.
Bovendien kunnen, in tegenstelling tot Remicade, Enbrel en Humira zelfdoserend worden toegediend door middel van een dosis. injecteerbare pen (zoals diegene die insuline gebruiken om insuline te injecteren).
Verschillen in werkzaamheid
Een andere manier waarop de geneesmiddelen verschillen, is de gemiddelde duur van de werkzaamheid, dat wil zeggen de tijd dat u ze kunt gebruiken voordat u van behandeling moet veranderen.
Daartoe heeft een onderzoeksgedrag in 2013 door wetenschappers van de Universiteit van Valladolid in Spanje de gemiddelde behandelingsduur van Enbrel, Humira en Remicade bij 91 mensen met RA onderzocht.
Wat zij vonden was dat zowel Enbrel als Humira een werkzaamheid hadden van meer dan zeven jaar (respectievelijk 2561 dagen en 2,769 dagen). Ter vergelijking: Remicade had een gemiddelde behandelingsduur van iets meer dan vijf jaar (1853 dagen).
Van de drie geneesmiddelen vertoonde Enbrel de hoogste werkzaamheidsduur, met name bij vrouwen die gemiddeld bijna negen jaar (3.181 dagen) in behandeling waren. Bovendien waren oudere mensen op Enbrel veel minder geneigd om te veranderen naar een ander biologisch TNF.
Hoewel de conclusies beperkt zijn door de omvang van de studie, concludeerden de onderzoekers dat van de drie TNF-remmers Enbrel een duidelijke superioriteit vertoonde.
Verschillen in kosten
TNF-remmers zijn allemaal erg duur in vergelijking met andere RA-geneesmiddelen, waarvan de kwestie relevant is voor uw behandeling.
Hoewel de betaalbaarheid van de geneesmiddelen kan worden verbeterd na rekening te houden met eigen bijdragen van de verzekering, kortingen op de detailhandel en programma’s voor patiëntondersteuning, kunt u verwachten dat de totale prijs min of meer binnen deze marges zal dalen:
- Humira kost tussen $ 1800 en $ 2400 per maand .
- Enbrel gemiddelden meer dan $ 4.000 per maand.
- Een enkele dosis Remicade kan overal van $ 1.250 tot $ 2.500 kosten, afhankelijk van of je elke vier weken of acht weken een injectie nodig hebt.
Met Remicade is het ook belangrijk om rekening te houden met de ziekenhuisinfusiekosten. Daarentegen zouden Enbrel en Humira deze kosten niet maken als u besluit zelf te injecteren.
Uiteindelijk zullen de werkelijke kosten van de behandeling afhankelijk zijn van uw verzekeringsdekking en uw geschiktheid voor co-betalingsbijstand zoals aangeboden door de fabrikanten van Enbrel, Humira en Remicade.
