Depressie is niets om je voor te schamen en het is niet jouw schuld. Bij mensen met MS wordt depressie veroorzaakt door complexe fysieke, chemische en / of emotionele processen en interacties die zelfs artsen en onderzoekers niet volledig begrijpen. Het goede nieuws is dat depressie te behandelen is in de handen van de juiste arts.
Wat voor soort arts moet ik zien voor depressie als ik MS heb?
Hoewel alle artsen antidepressiva kunnen voorschrijven, is de meest gespecialiseerde professional in de geestelijke gezondheidszorg een psychiater.
De behandeling van depressie vereist zorgvuldige monitoring en geïndividualiseerde behandelingsplannen, dus het is ideaal als u een arts vindt die andere MS-patiënten behandelt.
Depressie bij MS is complex. Veel van de symptomen van MS, zoals vermoeidheid, cognitieve problemen, lichamelijke traagheid en slaapproblemen, bootsen bijvoorbeeld de symptomen van depressie na en omgekeerd.
Bovendien hebben sommige van de ziektemodificerende therapieën voor MS, zoals de interferontherapieën Avonex en Betaseron, depressie als bijwerking. Een arts die ervaring heeft met zowel MS als depressie, kan uw symptomenlijst ‘ontwarren’ en bepalen wat de beste behandelingsmethode voor u is.
De beste manier om een psychiater te vinden die ervaring heeft met MS is door uw neuroloog om een verwijzing te vragen. U kunt ook contact opnemen met het hoofdkantoor of uw plaatselijke afdeling van de National Multiple Sclerosis Society voor de namen van artsen die ervaring hebben met zowel depressie als MS bij u in de buurt.
Hoe wordt Depressie gediagnosticeerd?
Omdat er geen bloedtest of andere "biomarker" -test voor depressie is, zal uw arts tot een diagnose komen door naar uw verhaal te luisteren over waarom u behandeling zocht, een reeks vragen te stellen en uw gedrag tijdens de afspraak te observeren. Dat gezegd hebbende, artsen controleren vaak uw bloed om gezondheidsomstandigheden uit te sluiten die een depressie zoals een schildklieraandoening of bloedarmoede kunnen nabootsen.
Bovendien wordt u waarschijnlijk gevraagd naar een lijst met uw specifieke symptomen, zoals verdriet, vermoeidheid, pessimisme, slaapproblemen en schuldgevoelens of hopeloosheid. Uw arts zal ook vragen hoe lang u elk symptoom heeft gehad en hoe ernstig uw symptomen zijn. De arts zal u ook vragen stellen over elke geschiedenis van depressie en behandeling, elk medicijn- en alcoholgebruik, actuele medicijnen, familieleden met een voorgeschiedenis van depressie en als u ooit gedachten heeft gehad om uzelf te verwonden of zelfmoord te plegen. Hoewel veel van deze vragen misschien ongemakkelijk zijn, is het belangrijk dat u eerlijk antwoordt.
Medicijnen voor depressie
Er zijn verschillende soorten medicijnen voor depressie. De meest gebruikte zijn tegenwoordig:
- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s): SSRI’s zijn de meest voorgeschreven antidepressiva en omvatten Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Celexa (citalopram), Paxil (paroxetine) en Lexapro (escitalopram). ).
- Selectieve serotonine- en norepinefrineheropnameremmers (SSNRI’s): Effexor (venlafaxine) en Cymbalta (duloxetinehydrochloride) zijn twee SSNRI’s die soms worden gebruikt voor de behandeling van depressie. Cymbalta wordt ook gebruikt om neuropathische pijn te behandelen, dus het kan een goede optie zijn voor mensen met pijn en depressie.
- Tricyclische antidepressiva: De tricyclische antidepressiva, zoals Elavil® (amitriptyline) en Pamelor® (nortriptyline), hebben de neiging bijwerkingen te hebben zoals slaperigheid, constipatie of moeite met urineren. Hierdoor kunnen uw MS-symptomen erger worden. Daarom worden ze meestal niet gebruikt als eerstelijnsbehandeling voor depressie bij MS. Voor therapieresistente depressie kunnen ze echter alleen of in combinatie met andere medicijnen worden gebruikt.
Hoe uw arts uw antidepressivum kiest, is gebaseerd op een aantal factoren, zoals bijwerkingen van de medicatie, hoe vaak het is ingenomen, uw meest opvallende of hinderlijke depressieve symptomen, kosten en uw voorkeur als patiënt.
Wat u moet weten over uw depressieve behandeling
Het is belangrijk om te weten dat antidepressiva zes tot acht weken nodig hebben om hun volledige effect te bereiken. U moet verwachten dat u regelmatige afspraken met uw arts hebt, vooral wanneer u een nieuwe behandeling start, zodat zij uw reactie op de therapie kan controleren en kan bepalen of er dosisaanpassingen nodig zijn.
Denk eraan, het is zeldzaam dat de perfecte medicatie in de perfecte dosering de eerste keer wordt voorgeschreven, omdat iedereen uniek is in zijn reactie. Een succesvolle behandeling van depressie vereist geduld en samenwerking van zowel de arts als de patiënt, maar de beloning is de moeite waard.
Onderzoek heeft ook aangetoond dat de meest effectieve behandeling voor depressie bij MS een combinatie is van behandeling met antidepressiva en ‘praattherapie’ of psychotherapie. Uw psychiater kan zelf psychotherapie geven of nauw samenwerken met een psychotherapeut waarnaar hij u kan verwijzen. Ook kunt u in uw lokale MS Society-hoofdstuk een lijst met MS-steungroepen in uw regio of therapeuten met ervaring in het werken met mensen met MS krijgen.
Bronnen
