Menstruatiekrampen. Zwangerschap. Menopauze. Fibromyalgie. Chronisch vermoeidheidssyndroom. Wat hebben zij gemeen met elkaar? Vrouw. Natuurlijk zijn de eerste drie uitsluitend vrouwenvoorwaarden. Maar terwijl mannen fibromyalgie (FMS) of chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS of ME / CVS) kunnen hebben, ontwikkelen vrouwen ze tegen veel hogere tarieven. Waarom zijn vrouwen vatbaarder voor fibromyalgie en chronisch vermoeidheidssyndroom?
Om erachter te komen waarom, onderzoekers kijken naar:
Hormonen
- Hersenchemie
- Immuunsystemen en ontstekingen
- Genetica
- Het is ook mogelijk dat traditionele genderrollen een rol spelen in de ongelijkheid.
Hormonale verschillen
Bij het zoeken naar op geslacht gebaseerde verschillen, is het zinvol om met hormonen te beginnen. "Hormonen, zoals oestrogeen en testosteron, hebben een diepgaande invloed op het centrale zenuwstelsel, dat verantwoordelijk is voor het waarnemen en overbrengen van het gevoel van pijn", zegt pijnmanagementspecialist Mark Peckman, DO. Naast FMS en ME / CVS zegt hij dat dit zou kunnen verklaren waarom vrouwen meer vatbaar zijn voor artrose, hoofdpijn en prikkelbare darmsyndroom.
Onderzoek suggereert dat testosteron, het mannelijke hormoon, een rol speelt bij het voorkomen van spiervermoeidheid. Onderzoekers zeggen dat een bepaald eiwit met testosteron werkt om de spieren na inspanning te herstellen. Vrouwen hebben minder testosteron, dus ze hebben meer spiervermoeidheid. De studie toonde ook aan dat mannen beter beschermd zijn tegen een biologische link tussen vermoeidheid en pijn.
Andere studies hebben geslachtsgebonden verschillen in het stresshormoon cortisol aangetoond, waarvan de onderzoekers zeggen dat deze laag zijn in FMS en ME / CVS. Dat maakt het lichaam gevoeliger voor schade door fysieke of emotionele stress. (Fysieke stress omvat ziekte, overmatige inspanning, zelfs ’s ochtends wakker worden.)
In een UCLA-onderzoek dat geen verband houdt met FMS en ME / CVS, ontdekten onderzoekers dat vrouwen in ongelukkige huwelijken een slechte cortisolafgifte hebben in vergelijking met gelukkig getrouwde vrouwen. De cortisolspiegels van mannen waren echter niet gekoppeld aan echtelijke tevredenheid. Dit zou kunnen helpen verklaren waarom aandoeningen die worden gekenmerkt door lage cortisol vaker voorkomen bij vrouwen.
Gender- en hersenchemie
Een Zweeds onderzoek uit 2008 suggereerde dat het serotoninesysteem van de hersenen anders functioneert bij mannen en vrouwen. (Serotonine is een neurotransmitter die zich bezighoudt met pijn, slaap, angst en depressie, en deskundigen zeggen dat het laag is in FMS en ME / CVS.)
De onderzoekers toonden aan dat vrouwen van nature meer serotonine-receptoren en lagere niveaus van een eiwit hebben dat serotonine terugvoert in de zenuwcellen die het afscheiden (een proces dat heropname wordt genoemd).
Veel van de geneesmiddelen die vaak worden voorgeschreven voor FMS en ME / CVS vertragen de heropname (SSRI’s en SNRI’s), en de onderzoekers zeggen dat dit ons kan helpen begrijpen waarom mannen en vrouwen anders reageren op deze medicijnen. Ze zeggen ook dat de medicijnen afzonderlijk op mannen en vrouwen moeten worden getest, en ook op vrouwen zowel voor als na de menopauze.
De studie toonde serotoninesysteemverschillen aan tussen vrouwen die wel en geen PMS-symptomen krijgen, ongeacht de tijd van de maand, wat suggereert dat de voor PMS gevoelige hersenen niet zo goed reageren op hormonale schommelingen.
PMS is een veel voorkomende overlappende aandoening met FMS en ME / CVS en verergert vaak de symptomen.
Een afzonderlijke studie toont aan dat lage serotonineniveaus ook voor mannen en vrouwen verschillend zijn. Onderzoekers zeggen dat het mannen impulsiever maakt maar geen andere stemmingswisselingen veroorzaakt, terwijl vrouwen verslechterende stemmingen melden en voorzichtiger worden.
Het immuunsysteem, fibromyalgie en chronisch vermoeidheidssyndroom
Meer vrouwen krijgen aandoeningen die, althans gedeeltelijk, worden verondersteld een overactief immuunsysteem te omvatten. Ze omvatten FMS, ME / CVS, coeliakie, IBS en anderen.
Van veel gevallen van ME / CVS wordt gedacht dat ze worden veroorzaakt door een virale infectie die op de een of andere manier het immuunsysteem in een overactieve toestand laat, vergelijkbaar met wat iedereen ervaart wanneer zijn lichaam een virus bestrijdt.
Het verschil met ME / CVS is echter dat het lichaam nooit ophoudt met vechten. Onderzoekers zeggen dat sommige gevallen van ME / cvs gepaard kunnen gaan met een chronische infectie, terwijl andere gevallen kunnen worden veroorzaakt door een virus dat permanente veranderingen in het immuunsysteem achterlaat.
"Zodra het immuunsysteem sterk geactiveerd is, kan het ontstekingschemicaliën produceren die vele soorten spieren en gewrichtspijn van brandstof voorzien," zegt Peckman. Vervolgens kan de ontsteking de zenuwen treffen waar ze het kwetsbaarst zijn.
Genetica, geslacht en fibromyalgie
Deskundigen hebben lang geloofd dat genetische predispositie een rol speelt bij de vraag of u FMS of ME / CVS zult ontwikkelen wanneer u wordt blootgesteld aan de juiste (of misschien verkeerde) reeks factoren, zoals slaapstoornissen, virale infecties of extreme stress.
Laurence Bradley, PhD van de Universiteit van Alabama in Birmingham onderzoekt of deze genetische tendens in FMS ook op gender gebaseerd is. Hij zegt dat sommige bewijzen aantonen dat de aandoening vaker voorkomt bij zussen dan bij broers. De genetica-studie neemt gezonde broers en zussen van vrouwen met fibromyalgie en vergelijkt hun pijngevoeligheden met die van een controlegroep.
Bradley’s team zal serotonineniveaus bekijken in de hoop de theorie te bevestigen dat mensen met FMS een genetische afwijking hebben die de serotonineproductie reguleert.
Als de studie van Bradley deze genetische afwijking bevestigt, zegt hij dat dit ons begrip van FMS zal verbeteren en ook kan helpen identificeren wie het meeste risico loopt.
Traditionele geslachtsrollen
Sommige deskundigen denken dat veel mannen stoïcijns zijn over hun symptomen omdat ze geloven dat er over hen wordt gesproken als ze zwak lijken. Omdat ze hun artsen niet vertellen wat er aan de hand is, kunnen ze niet worden gediagnosticeerd.
Ook, omdat FMS en ME / cvs vaak worden beschouwd als ‘vrouwelijke klachten’, denken artsen minder vaak aan hen als mogelijke diagnoses voor mannelijke patiënten.
