Hoe chronisch vermoeidheidssyndroom wordt behandeld

Chronisch vermoeidheidssyndroom (ME / CVS) heeft geen standaardbehandeling, maar er zijn opties beschikbaar die zijn afgestemd op hoe deze elk individu beïnvloeden. U kunt levensstijlveranderingen, stressmanagement, therapie en medicijnen gebruiken die de symptomen kunnen beheersen en uw kwaliteit van leven verbeteren. Het is belangrijk dat u samenwerkt met uw arts en andere leden van uw zorgsteam om het juiste behandelschema te vinden.

Home remedies en levensstijl

Mogelijk moet u levensstijl veranderen, afhankelijk van de ernst van uw ziekte en hoe uw dagelijkse activiteiten uw symptomen kunnen verergeren. Typische veranderingen in de levensstijl zijn onder meer het verlagen van stress, het tempo van jezelf en het verbeteren van slaapgewoonten. Sommige mensen vinden dat het helpt om van baan te veranderen, minder uren te werken of te stoppen met werken buitenshuis. U hoeft misschien niet veel te veranderen, anders moet u misschien ingrijpende veranderingen doorvoeren.

Pacing-activiteiten

Als u uzelf op uw goede dagen duwt, kan dit de komende dagen tot gevolg hebben dat de botsing crasht. Door te leren uw activiteiten te stimuleren, kunt u deze cyclus vermijden. Leer eerst je lichaam kennen en houd een dagboek of symptoomverslag bij, zodat je weet hoeveel fysieke of mentale activiteit je aankunt, welke soorten de meeste impact hebben en eventuele vroege waarschuwingssignalen dat je je limiet nadert. Houd uw activiteitenperiodes kort en neem geplande rustperiodes.

Stel routines vast zodat je belangrijke activiteiten worden gedaan, maar je doet niet teveel op één dag. Wijzig de soorten taken die u doet, zodat u afwisselend zit en sta, fysieke taken en mentale taken. Zoek naar manieren om taken aan te passen, zoals zitten tijdens het douchen of werken in de keuken.

Oefening

Oefening is een bijzonder moeilijk gebied voor mensen met ME / CVS, omdat zelfs kleine hoeveelheden inspanning kunnen leiden tot een post-exertionele malaise. Graded oefentherapie (GET) is gericht op het verbeteren van de symptomen en de algehele gezondheid door te beginnen met lage niveaus van lichaamsbeweging en het geleidelijk verhogen van de hoeveelheid en intensiteit. Studies hebben een aantal voordelen aangetoond, maar sommige studies zijn bekritiseerd omdat ze van lage kwaliteit zijn, wat GET een zeer controversieel onderwerp maakt. Als je merkt dat je lichaamsbeweging kunt verdragen, probeer dan low-impact oefeningen zoals wandelen, yoga, tai chi of Pilates.

Slaapgewoonten verbeteren

Onverfrissende slaap- en slaapstoornissen zijn enkele van de kenmerkende symptomen van ME / CVS. U kunt uw slaapomgeving verbeteren door tips te gebruiken zoals:

Een normale bedtijd en wektijd instellen.
Plan een periode van stille activiteit voordat je naar bed gaat, vermijd oefeningen of mentaal stimulerende activiteiten.
Vermijd cafeïne vanaf de middag en beperk ’s avonds alcohol en grote maaltijden.
Gebruik je slaapkamer alleen voor slaap en seks, en verban de computer, tv en telefoon vanuit de kamer.
Doe de hele dag gedurende meer dan 30 minuten geen dutje.
Maak van je slaapkamer een kalmerende plaats die stil en donker is. Houd de temperatuur aangenaam.

Ademhaling en Mindfulness

Het klinkt misschien te simpel, maar diep ademhalen kan de angst helpen verlichten die met deze ziekte gepaard kan gaan. Veel mensen nemen korte, oppervlakkige ademhalingen, wat kan leiden tot een "vecht-of-vlucht" -reactie in uw autonome zenuwstelsel (ANS). Wanneer je bewust je ademhaling vertraagt, heeft dit waarschijnlijk het tegenovergestelde effect op de ANS, waardoor je lichaam en geest zich kunnen ontspannen.

Mindfulness, dat veel aandacht heeft gekregen voor deze aandoening, omvat zowel diep ademhalen als andere oefeningen die u kunnen helpen. Je schouders mogen niet omhoog bewegen als je diep ademhaalt. Plaats het in plaats daarvan lager, onder je ribben en adem langzaam.

Je kunt deze techniek gebruiken om te proberen je lichaam te kalmeren als je angstig bent, en je wilt het misschien ook op andere momenten oefenen.

Dieet

Vaak kan alleen al het eten van gezonder een groot verschil maken. Als u hulp nodig heeft, kunt u uw arts raadplegen en doorverwijzen naar een diëtist. Er is geen solide bewijs dat een dieet nuttig is voor iedereen met ME / CVS. Gezondheidsautoriteiten zeggen dat eliminatiediëten moeten worden vermeden. Sommige mensen met de aandoening merken echter dat ze zich beter voelen als ze bepaalde voedingsmiddelen verwijderen of benadrukken. Een symptoomlogboek kan u helpen voedsel te identificeren dat een probleem voor u is.

Verwarming en koeling

Sommige mensen met ME / CVS ervaren temperatuurgevoeligheid en hebben de neiging oververhit te raken en problemen hebben met afkoelen. Er zijn veel koelproducten beschikbaar, evenals verwarmingsproducten. Je kunt een warm of koel bad nemen of gewoon genieten van je voeten. Een traditionele volksremedie die door veel mensen wordt gebruikt, is het toevoegen van bitterzout aan een bad.

Warmte is een geweldige optie om strakke spieren te ontspannen, vooral voor degenen die vaak verkouden zijn en het moeilijk kunnen hebben om op te warmen. Je kunt een verwarmingsmatras, een warme waterfles, rijstzak of verwarmde kousen of slippers gebruiken.

OTC-therapieën (OTC-therapieën)

Deze producten kunnen u helpen sommige van uw symptomen te behandelen.

Slaapmiddelen

Als u uw slaapgewoonten en uw omgeving hebt verbeterd maar toch moeite hebt met slapen, bespreek dit dan met uw arts. Ze kan aanbevelen om vrij verkrijgbare slaapmiddelen te gebruiken, zoals Nytol (difenhydramine) of Unisom (doxylamine).

Actuele pijnstillers

Veel pijnbestrijders en -pleisters zijn op de markt verkrijgbaar die enkele van uw pijntjes en kwalen kunnen verlichten. Enkele van de meest voorkomende zijn Capzacin (capsaïcine), Tijgerbalsem (kamfer en menthol), Aspercreme (trolamine salicylaat), BioFreeze (menthol USP) en SalonPas-pleisters (kamfer, menthol en methylsalicylaat). Omdat ze alleen werken waar u ze heeft geplaatst, kunnen wrijvingen en plekken het beste worden gebruikt voor plaatselijke pijn. Gebruik ze altijd zoals aangegeven. Als je een gevoelige huid hebt, is het het beste om te beginnen met kleine doses om reacties te controleren.

NSAID’s

Deze geneesmiddelen worden soms gebruikt om de pijn en koorts geassocieerd met ME / CVS te verlichten. Verscheidene zijn vrij verkrijgbaar, inclusief:

Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofen)
Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)
Feldene (piroxicam)

Supplementen

Uw arts kan vaststellen dat u een tekort heeft dat heeft voedingssupplementen nodig. Anders dan bij een tekort, is er weinig solide bewijs dat supplementen de symptomen van ME / CVS helpen verlichten. De resultaten van zelfrapportage zijn zeer gemengd, met verschillende supplementen die voor verschillende mensen werken. Sommige van de hieronder genoemde supplementen zijn door dubbelblinde, placebo-gecontroleerde klinische onderzoeken gegaan en hebben gemengde resultaten gehad, terwijl andere niet wetenschappelijk zijn getest, hetzij voor deze aandoeningen, hetzij helemaal niet.

Voordat u met een voedingssupplement begint, moet u uw arts raadplegen om ervoor te zorgen dat de supplementen die u kiest veilig voor u zijn. Uw apotheker is een geweldige hulpbron bij het opsporen van mogelijke negatieve interacties tussen supplementen en uw medicijnen. Houd er rekening mee dat alleen omdat een product natuurlijk is, dat niet garandeert dat het veilig is. Think Denk bij het overwegen van supplementen na over welke symptomen je het meest beïnvloeden en zoek vervolgens naar degenen die helpen met die specifieke symptomen. In de volgende lijsten worden veelgebruikte supplementen in categorieën onderverdeeld. Merk op dat sommige supplementen in meer dan één categorie vallen. Dit kan u helpen beslissen welke u wilt proberen.

Energie: Carnitine, CoQ10, creatine, D-ribose, magnesiummalaat, NADH, SAM-e, vitamine B12

Immune functie: Carnitine, CoQ10, DHEA, lysine, Rhodiola, theanine
Pijn en gevoeligheid: Lysine. magnesiummalaat, omega-3 (visolie), kurkuma, vitamine D
Slaap: melatonine, valeriaan
Stemmingsproblemen: DHEA, foliumzuur, lysine
Hersenfunctie / neurotransmitterbalans: 5-HTP, carnitine, foliumzuur, omega-3 (visolie), Rhodiola, SAM-e, theanine
Voorschriften

Terwijl artsen medicijnen voorschrijven voor het chronisch vermoeidheidssyndroom, is geen van hen door de FDA goedgekeurd voor de aandoening. Meestal zijn deze medicijnen bedoeld om symptomen te beheersen. Sommige artsen denken echter dat bepaalde medicijnen de aandoening minder ernstig kunnen maken door mogelijke persistente infecties of andere processen aan te pakken die ervoor zorgen dat het immuunsysteem overuren blijft houden. Geneesmiddelen voor ME / CVS kunnen antivirale middelen, antidepressiva (om de chemie van de hersenen in evenwicht te brengen en / of overlappende depressie), angstremmers, slaapmiddelen en medicijnen om symptomen zoals pijn of koorts te helpen omvatten. Sommige artsen schrijven ook ADD / ADHD-medicijnen voor ME / CVS voor.

Antimicrobiële middelen

"Antimicrobieel" verwijst naar een verscheidenheid aan geneesmiddelen, waaronder antivirale middelen, antibiotica, antischimmelmiddelen en antiprotozoë. Sommige onderzoekers theoretiseren dat ME / CVS ervoor zorgt dat je lichaam constant handelt alsof het een infectie bestrijdt. Hoewel geen specifiek virus of bacterie overtuigend aan ME / CVS is gekoppeld, omvatten sommige van de verdachten het Epstein-Barr-virus (dat mononucleosis veroorzaakt), het menselijke herpesvirus 6 (HHV-6, dat Roseola veroorzaakt) en enterovirussen. Omdat onderzoekers geen specifieke infectie hebben geïdentificeerd die tot deze aandoening leidt, schrijven artsen gewoonlijk geen andere antimicrobiële middelen voor, tenzij u een actieve infectie hebt. Sommige geneesmiddelen worden echter bestudeerd voor gebruik voor de aandoening:

Ampligen (rintatolimod): dit experimentele geneesmiddel werd door de FDA afgewezen en is nog niet op de markt voor enig gebruik. Ampligen werkt door het natuurlijke antivirale pad van uw lichaam op gang te brengen en de niveaus van RNase L (een stof in uw cellen die virussen aanvallen) te reguleren, die hoog kan zijn bij mensen met ME / CVS. De fabrikant gaat door met proeven, in de hoop ooit erkenning te krijgen.

Valcyte (valganciclovir):
Het antivirale valganciclovir behandelt HHV-6, dat voorkomt in een significant percentage van de mensen met ME / CVS. Kleine studies hebben bemoedigende resultaten opgeleverd, maar deskundigen zijn het erover eens dat grotere en beter ontworpen studies moeten worden uitgevoerd voordat ze betrouwbare conclusies kunnen trekken.Antidepressiva

Terwijl antidepressiva een veel voorkomende behandeling zijn, betekent dit niet dat alle mensen die ze gebruiken depressief zijn of een psychische aandoening hebben. Veel mensen met de aandoening zijn klinisch depressief, maar het wordt over het algemeen beschouwd als een resultaat van de symptomen en verandering in levensstijl en is geen oorzaak van de ziekte zelf. De meest voorkomende soorten voorgeschreven antidepressiva zijn SSRI / SNRI’s en tricyclische middelen.

Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) of serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI’s of NSRI’s) verhogen de niveaus van belangrijke neurotransmitters die laag zijn bij sommige mensen met ME / CVS. Serotonine helpt bij het verwerken van pijnsignalen en is ook belangrijk voor uw slaap-waakcyclus, terwijl norepinephrine (een soort adrenaline) betrokken is bij de stressrespons en uitbarstingen van energie.Voorbeelden van SSRI’s en SNRI’s zijn:Cymbalta (duloxetine)Prozac (fluoxetine) Zoloft (sertraline)

Paxil (paroxetine)

Effexor (venlafaxine)

Desyrel (trazodon)
Wellbutrin (bupropion)
Lage doses tricyclische antidepressiva soms slaap verbeteren en milde, wijdverspreide pijn bij mensen met ME / CVS verlichten. Enkele voorbeelden zijn:
Adapin, Sinequan (doxepin)
Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (amitriptyline)
Norpramin (desipramine)
Pamelor (nortriptyline)

Zorg ervoor dat u bekend bent met de bijwerkingen van antidepressiva die u gebruikt , vooral omdat veel antidepressiva een waarschuwing geven voor een verhoogd risico op zelfmoordgedachten en -gedrag. Als u besluit om te stoppen met het gebruik van een van deze geneesmiddelen, overleg dan met uw arts over hoe u er goed van kunt af spenen. Het stoppen van koude kalkoen kan tot mogelijk ernstige problemen leiden.

Angst
Artsen schrijven soms angststoornissen voor aan ME / CVS-patiënten met paniekstoornis. Ze omvatten:
Xanax (alprazolam)
Klonopin (clonazepam)

Ativan (lorazepam)

Vaak voorkomende bijwerkingen van angststoornissen zijn sedatie, amnesie, slapeloosheid, spierkrampen en convulsies. Het stoppen ervan kan ook leiden tot ontwenningsverschijnselen.

NSAID’s

Uw arts kan NSAID’s voorschrijven die sterker zijn dan de OTC-versies. Het is belangrijk om verschillende medicijnen in deze klasse niet te combineren. Dat kan u een groter risico op het ontwikkelen van gevaarlijke bijwerkingen, waaronder nierschade en gastro-intestinale bloedingen.
Bloeddruk Medicijnen
Een vorm van lage bloeddruk genaamd neuraal gemedieerde hypotensie (NMH) komt vaak voor bij mensen met ME / CVS. Het wordt veroorzaakt door een abnormale interactie tussen het hart en de hersenen, ook al zijn beide organen normaal en gezond. Sommige mensen met de diagnose NMH nemen een medicijn tegen lage bloeddruk, Florinef (fludrocortisone), terwijl anderen de hoge bloeddrukmedicatie Tenormin (atenolol) nemen. Als u op Tenormin werkt, moet u waarschijnlijk worden gecontroleerd op lage bloeddruk en wordt u geadviseerd om uw zout- en waterinname te verhogen.

Slaapmedicatie

Als u slaapproblemen blijft houden, kan uw arts u in een lage dosis of gedurende een korte periode laten doorslapen. Klonopin (clonazepam), Lunesta (eszopiclone), Rozerem (ramelteon), Sonata (zaleplon) of Ambien (zolpidem) kunnen worden geprobeerd.

Door specialisten gestuurde procedures

Het is moeilijk om door de gezondheid opgelegde veranderingen in uw leven te accepteren. Velen vinden psychologische counseling en therapiehulp met deze kwesties.

Cognitieve gedragstherapie

Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een kortdurende psychologische behandeling die wordt gebruikt om zowel psychische als fysiologische aandoeningen te behandelen. Het is gericht op het aanpassen van zowel gedachten als acties om u te helpen gezondere benaderingen van dingen te vinden en slechte gewoonten te elimineren die mogelijk uw symptomen verergeren. Je leert je gedachten te veranderen in bepaalde dingen, evenals je gedrag ten opzichte van hen.

Graded oefentherapie wordt vaak gebruikt in CBT voor ME / CVS. Je bent misschien bang geworden om te trainen vanwege post-exertionele malaise en de therapie is erop gericht je angst te verminderen en je fysieke conditie te verbeteren.

CGT is controversieel omdat sommige artsen er de voorkeur aan geven om het als eerstelijnstherapie te gebruiken, terwijl anderen het als een aanvullende behandeling passen en nog anderen denken dat het schadelijk kan zijn.

Emotionele ondersteuning en counseling

U kunt er baat bij hebben psychologische counseling te zoeken om de emoties en stress te helpen aanpakken die gepaard gaan met het hebben van een chronische ziekte die een grote invloed heeft op uw levensstijl. In aanvulling op psychologen, vindt u misschien een ondersteuningsgroep die nuttig is.

Complementaire / alternatieve geneeskunde

De meeste complementaire / alternatieve behandelmethoden zijn niet goed onderzocht voor ME / CVS. Sommige mensen melden succes met hen, terwijl anderen dat niet doen. Deze behandelingen omvatten:

Acupunctuur: verschillende vormen van acupunctuur kunnen sommige mensen met pijnbeheersing helpen. Mensen gebruiken het ook om te proberen vermoeidheid te verminderen en de energie te verhogen.

Massage, reiki en ander lichaamswerk: zachte massage kan helpen bij ontspanning, het verminderen van angst en het verbeteren van de slaap.

Qigong: dit is een traditionele Chinese praktijk om de beweging van energie (qi of chi) door het lichaam te verbeteren. Tai chi is de vorm die zachte oefening gebruikt. Andere vormen combineren ademhalingsoefeningen met meditatie en beweging. Een getrainde beoefenaar kan energiewerk uitvoeren, vergelijkbaar met Reiki. Sommige studies hebben gunstige effecten gevonden op vermoeidheid en angst bij het gebruik van Qigong met meditatie.

Hypnotherapie en biofeedback: deze therapieën kunnen gericht zijn op ontspanning en het verminderen van stress.

Sommige artsen en andere zorgverleners, zoals homeopaten en chiropractors, hebben experimentele protocollen voor ME / cvs ontwikkeld. Hoewel sommige van deze protocollen gebaseerd zijn op gevestigde of opkomende wetenschap, zijn velen dat niet. Zorg ervoor dat u alle behandelingen die u overweegt grondig onderzoekt en praat met uw arts over de mogelijke voordelen en risico’s.