Een gesloten fractuur is een gebroken bot dat niet door de huid dringt. Dit is een belangrijk onderscheid omdat wanneer een gebroken bot de huid binnendringt (een open fractuur), er een onmiddellijke behandeling nodig is en vaak een operatie nodig is om het gebied van de fractuur te reinigen. Bovendien zijn er vanwege het infectierisico vaker problemen verbonden met genezing wanneer een breuk open is voor de huid.
Gesloten fracturen kunnen nog steeds operaties vereisen vanwege de juiste behandeling, maar meestal is deze operatie geen noodgeval en kan deze worden uitgevoerd in de dagen of weken na het letsel. Hoewel een gesloten fractuur de huid niet binnendringt, kan er nog steeds sprake zijn van ernstige weke delenletsel in verband met gesloten fracturen. De conditie van zachte weefsels kan nog steeds de behandelaanbevelingen wijzigen, aangezien gesloten fracturen met ernstig letsel van zacht weefsel aanleiding kunnen geven tot bezorgdheid voor chirurgische interventie.
Voorbeelden van de meest voorkomende gesloten fracturen zijn:
- Gebroken pols: Een polsbreuk is het meest voorkomende type fractuur dat medische behandeling vereist. Vaak gesloten polsfracturen kunnen worden behandeld met een cast om de helende botten in de juiste positie te houden. Ernstigere polsfracturen kunnen een operatie vereisen, zelfs als het letsel is gesloten. In deze gevallen worden pinnen, platen en schroeven vaak gebruikt voor de behandeling.
- Heupfracturen: Een gebroken heup is het meest voorkomende type gesloten fractuur bij ouderen. Bijna altijd zijn dit gesloten fracturen, omdat open heupfracturen buitengewoon zeldzame verwondingen zijn. Ondanks dat het een gesloten fractuur is, hebben gebroken heupen bijna altijd een chirurgische behandeling nodig.
- Enkelfracturen: Een gebroken enkel ontstaat wanneer het enkelgewricht ernstig is gedraaid, het bot is gewond. Terwijl bij jongere patiënten vaak een verstuiking het gevolg is, omdat mensen ouder worden, is bot vaak de verwonde structuur. Afhankelijk van de ernst van de verwonding, kan een operatie nodig zijn.
- Spinal Compression Fracture: de wervelkolom bestaat uit wervels die op elkaar zijn gestapeld. Deze wervels kunnen gewond raken wanneer mensen botverdunnen door osteoporose ontwikkelen. Spinale compressie fracturen komen het meest voor bij oudere personen en komen vaak voor met relatief kleine verwondingen of zelfs helemaal geen verwonding.
Behandeling van een gesloten fractuur
Breukbehandeling is sterk afhankelijk van een aantal verschillende factoren. Zelfs in twee situaties van schijnbaar identieke fractuurpatronen, kan de behandeling verschillen op basis van factoren zoals leeftijd van de patiënt, voorkeur van de patiënt of voorkeur van de chirurg. Beslissingen over de behandeling zijn niet altijd duidelijk, en vaak geeft uw orthopedisch arts u opties voor het beste beheer van uw fractuur. Sommige van de behandelingen die worden gebruikt voor gesloten fracturen zijn onder meer:
Nee Immobilisatie: Niet elke breuk vereist interventie. Sommige gebroken botten zijn stabiele verwondingen die kunnen worden beheerd zonder immobilisatie of andere interventies. Soms is een sling of walking-boot genoeg, en soms is een eenvoudige geruststelling dat genezing zal plaatsvinden prima.
Cast Immobilization: Casts worden vaak gebruikt voor de behandeling van vele soorten fracturen. Gewelven helpen om botten in juiste uitlijning te houden en het genezende bot te beschermen.
Interne fixatie: Interne fixatie wordt gebruikt om gebroken botten opnieuw uit te lijnen en houd de helende botten op hun plaats met metalen platen, pennen, stangen of schroeven.
Externe fixatie: Externe fixatie is een soort behandeling die botten stevig kan vasthouden zonder op de plaats van meest significante schade te hoeven werken.
Deze behandeling wordt vaak gebruikt wanneer een blessure aan een weke delen chirurgie op de plaats van breuk onveilig maakt.
Een woord van heel dichtbij
De overgrote meerderheid van gesloten fracturen kan worden behandeld met eenvoudige, niet-chirurgische behandelingen. Als de botten echter niet voldoende zijn uitgelijnd of als de fractuur niet kan worden ondersteund, kan een chirurgische ingreep nodig zijn om de botten opnieuw te positioneren en in de juiste positie te houden. Zelden is een gesloten fractuur een noodsituatie.
