Meer dan de helft van de mensen ontwikkelt misselijkheid en braken tijdens een migraineaanval. Aangezien de neurotransmitter dopamine is betrokken als de belangrijkste bemiddelaar van misselijkheid tijdens een migraine, zijn medicijnen die dopaminereceptoren blokkeren (dopamine-antagonisten genoemd) effectief bij het verminderen van misselijkheid en braken. Interessant is dat deze anti-emetica ook migrainepijn verminderen, en daarom worden ze vaak gebruikt als enige therapie bij de behandeling van acute ernstige migraine.
Compazine bij migrainebehandeling
Antipsychotica zoals Compazine (prochlorperazine) worden vaak gebruikt voor de behandeling van ernstige migraine met bijbehorende misselijkheid.
Naast het behandelen van ernstige misselijkheid en braken, wordt Compazine ook gebruikt bij de behandeling van schizofrenie en de kortetermijnbehandeling van gegeneraliseerde niet-psychotische angst. Compazine is beschikbaar als tabletten, aanhoudende-vrijgemaakte capsules, een orale vloeibare vorm, zetpillen en flesjes – die ofwel intraveneus (via de ader) of intramusculair (in de spier) worden gegeven. Vanwege de moeilijkheid van orale medicatie met migraine-geassocieerde misselijkheid en braken, wordt Compazine intraveneus of intramusculair toegediend voor symptoomverlichting – meestal in een spoedeisende hulpafdeling, spoedeisende zorgcentrum of kliniek.
Mogelijke bijwerkingen van Compazine zijn slaperigheid, duizeligheid, wazig zicht, huidreactie, lage bloeddruk en amenorroe. Extrapiramidale effecten kunnen ook optreden zoals spierspasmen, rusteloosheid, parkinsonisme of tardieve dyskinesie.
Een zeldzame maar mogelijk levensbedreigende reactie op Compazine (en andere antipsychotica) is Maligne neurolepticasyndroom, dat een verscheidenheid aan symptomen veroorzaakt, waaronder koorts, spierrigiditeit en verwarring.
Thorazine bij migrainebehandeling
Thorazine (chloorpromazine) is een ander antipsychoticum dat soms wordt gebruikt voor de behandeling van acute migraine en bijbehorende misselijkheid en braken.
Zoals Compazine wordt het vaak intraveneus of intramusculair toegediend voor migraine en misselijkheid. Wat de voordelen betreft, verbeterde Thorazine volgens een onderzoek uit 2013 in hetJournal of Emergency Medicinehoofdpijnpijn, misselijkheid en gevoeligheid voor licht en geluid bij mensen met migraine in vergelijking met mensen die een placebo gebruikten (zoutoplossinginfusie). Maar in deze studie, meer mensen ervaren slaperigheid en duizeligheid bij het opstaan bij het gebruik van Thorazine, in vergelijking met mensen die de placebo kregen.
Reglan bij behandeling met migraine
Reglan (metoclopramide) blokkeert ook dopamine-receptoren. Maar in tegenstelling tot andere antipsychotica, wordt het gebruikt om de maagmotiliteit te verhogen bij mensen die problemen hebben met het ledigen van hun maag, zoals bij mensen met diabetes. Net als bij Compazine wordt Reglan ook vaak gebruikt om misselijkheid en braken die verband houden met migraine te behandelen, vooral in de spoedeisende hulp of dringende zorginstellingen, en is vrij effectief. In feite bleek uit een 2013Cochranereviewstudie dat de combinatie van Reglan en aspirine migraine-geassocieerde misselijkheid en braken verbeterde met minder bijwerkingen in vergelijking met de triptan Imitrex (sumatriptan).
Reglan neigt minder bijwerkingen te hebben dan andere anti-emetica, waaronder:
- rusteloosheid
- vermoeidheid
- duizeligheid
- hoofdpijn
- verwarring
- problemen met slapen
Net als bij Compazine kunnen ernstige bijwerkingen zoals extrapyramidale symptomen en Maligne Neuroleptica optreden (zeer zeldzaam ). Reglan kan ook het risico van een persoon op depressie en zelfmoordgedachten vergroten.
Kort overzicht
Voor migraine-geassocieerde misselijkheid en braken worden medicijnen gebruikt die dopaminereceptoren in de hersenen (dopamine-antagonisten) blokkeren, met name Compazine, Thorazine of Reglan. Hoewel vrij effectief, dragen deze medicijnen wel enig risico. Zorg ervoor dat u de arts die u behandelt op de hoogte stelt van alle gezondheidsproblemen en medicijnen, waaronder vitamines, supplementen en vrij verkrijgbare therapieën.
DISCLAIMER: De informatie op deze site is alleen voor educatieve doeleinden. Het mag niet worden gebruikt als vervanging voor persoonlijke verzorging door een bevoegd arts. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling van eventuele symptomen of medische toestand.
