Wat moet u weten over de follow-up na behandeling van longkanker? Hoe vaak moet u kliniekbezoeken, bloedonderzoek en scans hebben? Wat volgt?
Follow-up en overlevingsvermogen
Inzicht in de follow-up is maar een aspect van wat nu het ‘overlevingspensioen’ is. Het wordt eindelijk duidelijk dat mensen veranderen als gevolg van de behandeling van kanker. En net zoals we gewoonlijk revalidatie aanbevelen als iemand een beroerte of zelfs een knievervanging heeft, is het belangrijk dat degenen die de longkankerbehandeling voltooien de volgende stappen in genezing begrijpen.
Als je dit stadium van je reis hebt bereikt, ben je waarschijnlijk verrast over sommige van je gevoelens. Je hebt je misschien als extatisch voorgesteld en het feest gevierd op het moment dat de behandeling is afgelopen, en vraag je af waarom je je toch niet echt zo voelt. Sterker nog, veel mensen die bezig zijn met de stap – in feite de brede sprong over een kloof van actieve kankerbehandeling naar follow-up en overlevenden – voelen zich een beetje depressief. Wat nu?
Overlevingsplan
Follow-up na kanker wordt zelden besproken tijdens de behandeling of zelfs aan het einde van de behandeling. De zorg voor kanker is aan het veranderen en het wordt nu aanbevolen dat iedereen een overlevingsplan heeft voltooid. De volledigheid hiervan kan nog steeds enorm variëren, maar er zijn bronnen online als u niet bekend bent met deze. Waar begin je? De American Society of Clinical Oncology biedt het ASCO-plan voor survivorship-zorg dat u kunt afdrukken.
We zullen hier binnenkort nog meer delen.
Nadere afspraken over de behandelkliniek
Als u klaar bent met de behandeling, zal uw arts aanbevelen dat u met bepaalde tussenpozen terugkomt. Dit zal erg variëren, afhankelijk van uw specifieke type longkanker, evenals respons en bijwerkingen tijdens de behandeling. Deze vervolgafspraken worden in de loop van de tijd minder frequent, maar de meerderheid van de overlevenden van kanker zal de rest van hun leven minimaal een keer per jaar worden gezien door hun oncoloog.
Het doel van deze bezoeken is drievoudig:
Volgen van tekenen van recidiefBijna iedereen die longkanker heeft gehad, loopt het risico dat de ziekte zich opnieuw zal voordoen. Uw arts zal u vragen stellen (een anamnese afleggen), een lichamelijk onderzoek doen en waarschijnlijk bestellaboratoriumtests en beeldvormingsstudies doen om te kijken naar tekenen van terugkeer van longkanker.
Om te controleren op een tweede kanker –Als u eenmaal longkanker hebt gehad, loopt u een groter risico om een tweede primaire longkanker te krijgen. Daarnaast kunnen sommige behandelingen voor longkanker, waaronder chemotherapie en bestraling, het risico op het ontwikkelen van een tweede niet-gerelateerde kanker, zoals lymfoom (secundaire kanker genoemd), verhogen.
Controleren op blijvende late gevolgen van kanker– Bijwerkingen van de behandeling kunnen blijven hangen lang nadat de kankerbehandeling is voltooid. Bovendien beginnen sommige late effecten pas jaren of zelfs tientallen jaren nadat de behandeling is voltooid.
Onderhoud medicatie
Bij het beëindigen van de behandeling, krijgen sommige mensen onderhoudsmedicatie toegediend. Dit kunnen medicijnen zijn om uw kanker stabiel te houden als u nog steeds tekenen van kanker heeft of om het risico op een recidief te verminderen. Het is belangrijk om deze op een regelmatig schema en op dezelfde tijd elke dag te nemen.
Follow-upscans
Als u iemand kent die klaar is met kankerbehandeling, bent u waarschijnlijk bekend met vervolgscans. Deze veroorzaken genoeg angst om een eigen term te hebben gekregen: scanxiety.
De frequentie van deze scans zal in de loop van de tijd afnemen en varieert voor iedereen, waarbij CT-scans op de borst vaak driejaarlijks om de drie maanden worden uitgevoerd, daarna ten minste eenmaal per jaar. Het is niet bekend wanneer deze redelijkerwijs kunnen worden gestopt, en of CT-scans na een lage dosis al dan niet voldoende kunnen zijn na een tijdje. Andere tests zoals bronchoscopie, abdominale echografie, CT’s van de hersenen en botscans kunnen op een regelmatige basis voor een tijdje worden besteld.
Met scans kunt u horen over de controverse in vervolg op CT-scans. De vraag met betrekking tot deze scans gaat over het al dan niet hebben van een overlevingsvoordeel. Zal het vinden van een herhaling van kanker voordat enige symptomen aanwezig zijn resulteren in een langere overleving of een betere kwaliteit van leven voor overlevenden? Veel van deze vragen worden nu behandeld in klinische onderzoeken.
Gezond blijven
Als je midden in de behandeling van kanker zit, ligt de focus vooral op overleven. Het doel van het eten is om calorieën en eiwitten te krijgen, niet om een agressief antioxidantdieet te eten dat in theorie zelfs schadelijk zou kunnen zijn omdat het kankercellen zou kunnen "beschermen".
Als u klaar bent met de behandeling, is dit een goed moment om deze zorgen weg te nemen. Het eten van een gezond dieet is belangrijk, maar voor de lol, zijn er enkele voedingsmiddelen die het risico op een tweede longkanker of voedingsmiddelen die kunnen helpen bij de bestrijding van longkanker kunnen verminderen. Oefening is belangrijk bij het verminderen van het risico op herhaling, en hoewel slapeloosheid in de eerste plaats een overlast kan lijken, kan een agressieve aanpak zelfs uw uitkomst verbeteren.
Omgaan met fysieke effecten van kanker
Hoewel er niet vaak genoeg over wordt gesproken, gaan veel mensen te maken krijgen met late effecten van longkanker. In feite doen de meeste mensen dat. Eén studie toonde aan dat tien jaar na de diagnose 80 procent van de overlevenden van kanker nog steeds te maken hadden met lichamelijke bijwerkingen van kankerbehandeling die significant genoeg waren om hun kwaliteit van leven te beïnvloeden. Er zijn verschillende lange-termijn bijwerkingen van chemotherapie, evenals langdurige bijwerkingen van bestralingstherapie. Bovendien, veel mensen omgaan met pijn op de borst na longkanker chirurgie aangeduid als post-thoracotomie pijnsyndroom. Praat met uw arts over eventuele symptomen die u ervaart. De meest voorkomende voor mensen met longkanker zijn:
- Pijn (vooral post-thoracotomiepijn)
- Vermoeidheid
- Kortademigheid
- Hoesten
Longrevalidatie ("longtherapie") is een relatief nieuw gebied, maar uit onderzoek blijkt dat dit mensen kan helpen omgaan met langdurige ademhalingsproblemen in verband met longkanker.
Omgaan met de emotionele effecten van kanker
Lichaam en geest gaan hand in hand, dus het is geen verrassing dat de meeste mensen na het behandelen van kanker enige blijvende emotionele littekens ervaren. Deze kunnen ernstig zijn – zoals bij een posttraumatische stressstoornis bij kankerpatiënten – of minder ernstig, zoals bij aanpassingsstoornissen en milde depressie. Kanker verandert mensen, en je zult merken dat je reactie op situaties verschilt van wat het pre-kanker zou zijn geweest. Er is bijvoorbeeld vastgesteld dat overlevenden van kanker de neiging hebben bepaalde problemen met kanker in hun leven met vermijden te benaderen – in de hoop dat wat er ook gebeurt, gewoon zal verdwijnen. Het is logisch. Na kanker worden de kleine dingen echt kleine dingen, maar het aanpakken van veranderingen die je vermogen om volledig na kanker te leven verstoort, is een goed idee.
Omgaan met de emotionele shockgolven van kanker betekent niet dat je een therapeut moet zien – hoewel studies met overlevenden van borstkanker suggereren dat dit zelfs de overleving op de lange termijn kan verbeteren. Er zijn veel manieren waarop mensen kunnen omgaan met de emotionele nasleep van longkanker. Misschien wil je lid worden van een steungroep. Of begin misschien een journaal op je kankerreis. Andere mensen vinden dat geest / lichaamstherapieën voor kankerpatiënten een enorm verschil kunnen maken in zowel de emotionele als fysieke genezing na kanker.
Contact met anderen in de longkanker Gemeenschap
Zelfs als u tijdens de behandeling supportgroepen mijdt, en vooral als u verder wilt met uw leven, actief worden op een of andere manier in de grotere longkankergemeenschap is een van de beste dingen die u kunt doen doe het voor jezelf. Dit kan op vele manieren helpen:
- Voorlichting – Als u net klaar bent met de behandeling, weet u waarschijnlijk al heel goed hoe dramatisch de behandelingen voor longkanker zijn veranderd – en hoe snel. Tussen 2011 en 2015 waren er meer nieuwe behandelingen goedgekeurd voor longkanker dan in de 4 decennia voorafgaand aan 2011. Net zoals we dagelijks kennis over behandelingen opdoen, leren we meer over herhaling. Door betrokken te zijn bij de longkankergemeenschap, kunt u van deze ontwikkelingen horen – soms zelfs voordat uw lokale oncoloog dit doet.
- Voor ondersteuning – Gewoon de mogelijkheid hebben om met anderen te praten die "er zijn geweest" is onbetaalbaar.
- Om terug te geven – Je hebt al deze kennis opgedaan, wat ga je ermee doen? Teruggeven betekent niet dat je veel tijd moet besteden – in feite, na longkanker, heb je waarschijnlijk veel inhaalbewegingen in je leven. Neem even de tijd om enkele opties te bekijken. Misschien zou u beschikbaar kunnen zijn om met iemand te praten die een soortgelijk type longkanker heeft dat net is gediagnosticeerd? Er is ook een keerzijde aan deze. We weten helaas dat longkanker soms terugkomt. Als dat ooit zou gebeuren, heb je nu een gemeenschap van mensen die het ook hebben beleefd, binnen handbereik.
