Trichomoniasis is een seksueel overdraagbare aandoening (SOA). Het is een van de meest voorkomende SOA’s en kan worden aangeduid als ’trich’. De symptomen zijn jeuk, irritatie en afscheiding bij vrouwen en pijn bij het plassen bij mannen. Het wordt veroorzaakt door een parasiet, kan worden gediagnosticeerd met een lichamelijk onderzoek en een microscopische analyse, en het kan worden behandeld met Flagyl (metronidazol), een antimicrobieel middel.
Symptomen
De symptomen van trichomoniasis kunnen beginnen tussen enkele dagen tot een maand nadat u bent geïnfecteerd en er kan zelfs een vertraging van enkele maanden zijn voordat de symptomen zelfs bovenkomen. Veel mensen hebben zelfs helemaal geen symptomen, maar kunnen de infectie nog altijd naar anderen verspreiden. Vrouwen hebben meer kans dan mannen om symptomen te ervaren als ze besmet raken met trichomoniasis.
Symptomen bij vrouwen
Symptomen bij vrouwen zijn meestal meer opvallend dan de symptomen bij mannen. Vrouwen ervaren over het algemeen symptomen van trichomoniasis binnen 1 tot 4 weken na de eerste infectie.
De symptomen van trichomoniasis bij vrouwen zijn onder meer:
- Irritatie en jeuk van de vagina en het omliggende gebied
- Schuimende, gekleurde vaginale afscheiding
- Sterke vaginale geur
- Pijn met geslachtsgemeenschap
- Pijn bij het urineren
- Trichomoniasis kan ook de uitkomst van een zwangerschap negatief beïnvloeden. Zwangere vrouwen die zijn geïnfecteerd met de parasiet hebben meer kans op een bevalling vóór de geboorte en hebben meer kans op de geboorte van een baby met een laag geboortegewicht.
Symptomen bij mannen
De meeste mannen met trichomoniasis hebben geen symptomen. Wanneer ze dat doen, zijn hun symptomen over het algemeen mild en omvatten ze:
- Pijn bij het urineren
- Pijn bij het ejaculeren
- Afgeven
- Ongemak van de penis
Trichomoniasis en HIV
Als u trichomoniasis heeft, bent u vatbaarder voor infectie door HIV, het virus dat de oorzaak is AIDS.
Als u HIV-positief bent, maakt trichomoniasis het ook waarschijnlijker dat u HIV doorgeeft aan uw seksuele partners. Er is een sterkere associatie tussen trichomoniasis en HIV voor vrouwen dan voor mannen.
Oorzaken
Trichomoniasis treft zowel mannen als vrouwen en wordt veroorzaakt door een enkelcellig parasitair organisme dat bekendstaat alsTrichomonas vaginalis. De infectie is seksueel overdraagbaar en kan worden verspreid door geslachtsgemeenschap en door huid-op-huid contact met de vagina of penis. De parasiet kan in en rond de vagina of in de penis leven en wordt normaal niet geassocieerd met effecten van andere delen van het lichaam. Het wordt niet verspreid door handen schudden, aanraken of kussen.
Hoe het zich verspreidt
De CDC schat dat meer dan 3 miljoen mensen in de Verenigde Staten zijn geïnfecteerd met trichomoniasis. Hoe vaker en vaker voorkomend, hoe groter de kans op het krijgen van de infectie. Als u onbeschermde seks hebt met iemand die mogelijk geïnfecteerd is, maakt dit het waarschijnlijker dat u de infectie zelf oploopt.
Effecten op het lichaam
Bij vrouwen veroorzaakt trichomoniasis vaginale infecties, vaginitis genaamd. Bij mannen infecteert het de urethra, de buis in de penis die sperma en urine bevat.
De parasiet dringt de laag onder de huid binnen en produceert een ontstekingsreactie. De aanwezigheid van de parasiet, en de resulterende ontsteking, produceert de kenmerkende jeuk, pijn, afscheiding en geur geassocieerd met trichomoniasis.
Diagnose
De symptomen van trichomoniasis zijn enigszins vaag en lijken op de symptomen van huidaandoeningen of andere SOA’s. Een medische afspraak is noodzakelijk voor een definitieve diagnose, vooral omdat er een anti-parasitaire behandeling op recept is die de infectie kan genezen.
Hoe het organisme wordt geïdentificeerd
Voor zowel mannen als vrouwen kunnen monsters worden getest op de parasiet zelf, die onder een microscoop kan worden gevisualiseerd.
Een polymerasekettingreactie (PCR) -test, die de genetische componenten van de parasiet kan detecteren, kan ook worden gebruikt bij het diagnosticeren van de infectie.
Diagnose bij vrouwen
Als u trichomoniasis heeft, kan uw lichamelijk onderzoek irritatie van de vagina en ontlading vertonen en kan er ook een karakteristieke geur zijn. Trichomoniasis kan ook irritatie van de baarmoederhals veroorzaken, die zich in het lichaam bevindt, en kan alleen worden gevisualiseerd met een medisch onderzoek.
Een uitstrijkje van de vagina, urethra (buis voor urine) of cervix biedt een klein aantal vaginale afscheidingen. Uw artsen kunnen dit monster dan onder een microscoop bekijken. Deze diagnostische methode wordt een natte montage genoemd. Het kan worden gebruikt om de parasiet zelf te visualiseren.
De parasiet die trichomoniasis veroorzaakt, is echter niet altijd zichtbaar op een natte berg. Uw artsen kunnen ook de vaginale secreties in een speciaal medium kweken om het organisme te laten groeien, waardoor de kans groter wordt dat het wordt geïdentificeerd. Een urinetest kan ook worden gebruikt voor de diagnose.
Diagnose bij mannen
Het lichamelijk onderzoek is zelden abnormaal bij mannen met een infectie met trichomoniasis. Als u symptomen van de infectie heeft, kan uw arts de infectie testen met een urinemonster of een urethra-staafje.
Behandeling
De behandeling van trichomoniasis is over het algemeen effectief als u verder in goede gezondheid verkeert. Het wordt over het algemeen behandeld met een enkele orale dosis Flagyl (metronidazol) 2 gram of Tindamax (tinidazol) 2 gram.
Als u bent behandeld en de infectie niet is verdwenen, hebt u mogelijk een recept nodig voor 500 mg metronidazol via de mond om zeven dagen per dag twee keer per dag te nemen. Deze medicijnen worden ook gebruikt voor de behandeling van bacteriële vaginose. Er zijn crème- en gelvormen van metronidazol, maar het is niet effectief voor de behandeling van trichomoniasis.
U mag gedurende meerdere dagen geen alcohol drinken als u deze medicijnen gebruikt, omdat de combinatie een ernstige lichamelijke reactie kan veroorzaken die wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk, kortademigheid, misselijkheid en braken.
Na het gebruik van de medicijnen, wordt aanbevolen dat u zich gedurende een week onthoudt van onbeschermde seksuele activiteit en totdat uw symptomen volledig duidelijk zijn. Dit komt omdat het ongeveer een week duurt voordat de medicatie de infectie heeft kwijtgescholden. Het is ook belangrijk dat uw seksuele partners worden behandeld voor trichomoniasis op hetzelfde moment dat u het risico op herinfectie wilt verminderen.
Preventie
Condooms hebben aangetoond dat het het risico op infectie door trichomoniasis vermindert. Ze moeten consequent worden gebruikt als een van beide partners is geïnfecteerd of het risico op infectie kan lopen. De parasiet kan ook worden overgedragen door vingers, seksspeeltjes of andere voorwerpen.
