De Cornell-schaal voor depressie bij dementie (CSDD) is een manier om op symptomen van depressie te screenen bij iemand met dementie. In tegenstelling tot andere schalen en schermen voor depressie, houdt de CSDD rekening met extra tekenen van depressie die misschien niet duidelijk door een persoon worden uitgesproken. Als uw geliefde of patiënt bijvoorbeeld de ziekte van Alzheimer, vasculaire dementie of een andere vorm van cognitieve stoornissen heeft, is hij mogelijk niet altijd in staat om zijn gevoelens accuraat uit te drukken.
De Cornell-schaal meet waarnemingen en fysieke tekenen die op een depressie kunnen duiden.
Wanneer is de test ontwikkeld?
De CSDD werd voor het eerst gepubliceerd in 1988 door George S.Alexopoulos, Robert C. Abrams, Robert C. Young en Charles A. Shamoian. Deze onderzoekers werkten voor het Cornell Institute of Geriatric Psychiatry aan de Cornell University.
Hoe wordt de test beheerd?
De vragen worden gesteld aan een goede vriend, familielid of verzorger (een informant genoemd) die het individu goed kent. De vragen worden ook afzonderlijk gesteld aan de persoon die wordt beoordeeld. Als de antwoorden van de persoon die wordt beoordeeld en de informant niet overeenkomen, beoordeelt de testbeheerder de verstrekte informatie en maakt een beoordeling op basis van haar klinische indruk.
Het is belangrijk op te merken dat de testgever geen symptomen mag tellen die direct verband houden met een fysieke handicap of ziekte. Als een persoon bijvoorbeeld de ziekte van Parkinson en dementie heeft, worden zijn langzame bewegingen en spraak niet geteld als tekenen van depressie en krijgen deze een score van nul of afwezig.
Welke soorten vragen zijn er?
De Cornell-schaal omvat vragen op vijf verschillende gebieden:
- Stemmingsgerelateerde tekenen: Angst, verdriet, gebrek aan reactie op aangename gebeurtenissen en prikkelbaarheid
- Gedragstoornissen: Agitatie, vertraging (langzame bewegingen) en spraak, meerdere fysieke klachten (alleen gastro-intestinale symptomen niet inbegrepen), en verlies van interesse in gebruikelijke activiteiten
- Fysieke signalen: Eetlustverlies, gewichtsverlies, gemakkelijk vermoeid
- Cyclische functies: Toename van symptomen in de avond, moeilijke in slaap vallen, meerdere keren ontwaken tijdens slapen, eerder wakker worden dan normaal in de ochtend
- Ideale verstoring: Zelfmoord, slecht gevoel van eigenwaarde, pessimisme, waanideeën van armoede, ziekte of verlies. (Cornell-scherm voor depressie bij dementie)
Hoe wordt de CSDD gescoord?
Voor elke vraag zijn de volgende antwoorden gelijk aan het aantal geïdentificeerde punten:
- Afwezig (wat betekent dat er geen symptomen of waarnemingen voor dat gedrag zijn): 0 punten
- Licht tot onregelmatig (het gedrag of symptoom is af en toe aanwezig): 1 punt
- Ernstig (het gedrag of symptoom is frequent aanwezig): 2 punten
Na het toedienen van de schaal, bepaalt de testbeheerder welke frequentie het meest accuraat is en telt hij de score bij, waarbij het hierboven gespecificeerde aantal punten wordt toegewezen. Een score van meer dan 10 betekent een waarschijnlijke ernstige depressie, en een score boven de 18 duidt op een duidelijke ernstige depressie.
Hoe lang duurt het?
De Cornell-schaal neemt ongeveer 30 minuten in beslag, waardoor het een van de meer tijd-intensieve depressieschalen is. Dit komt omdat er interviews van zowel de patiënt als een informant worden uitgevoerd.
Hoe nauwkeurig is de CSDD?
Er is aangetoond dat de Cornell-schaal zeer effectief is bij het identificeren van mensen die een depressie ervaren. Interessant is dat, hoewel het instrument is ontworpen voor gebruik bij mensen met dementie, het ook effectief kan worden gebruikt om te testen op depressie bij mensen zonder dementie.
Er is ook onderzoek verricht om de effectiviteit ervan in alle culturen te evalueren. Een studie die in 2012 werd uitgevoerd, toonde bijvoorbeeld een goede betrouwbaarheid en validiteit aan toen een Koreaanse versie van de Cornell-schaal werd gebruikt om te testen op de aanwezigheid van depressie bij Koreaanse etnische mensen.
Symptomen van depressie herkennen
Depressie kan zeer effectief worden behandeld.
Als u of uw geliefde gevoelens van depressie ervaart, is het belangrijk om een evaluatie en behandeling door een professional te krijgen.
