Een anomalie van de kransslagader is een aangeboren afwijking (een bij de geboorte aanwezig defect) waarbij ten minste één van de kransslagaders een abnormale locatie heeft. De afwijking betreft meestal de oorsprong van de slagader of het pad dat de ader aflegt. Afhankelijk van zijn anatomische kenmerken kan een anomalie van de kransslagader ofwel geheel goedaardig of potentieel gevaarlijk zijn.
Een ongelukkig aspect van deze aandoening is dat sommige variaties in coronaire arterie tot fatale hartritmestoornissen kunnen leiden, vooral tijdens zware inspanningen. Zo vormen congenitale afwijkingen in de kransslagaders een groep hartaandoeningen die gepaard gaan met een plotselinge dood bij jonge atleten. Helaas kan het hebben van een anomalie van de kransslagader het vermogen van een atleet om deel te nemen aan sport drastisch beperken – tenminste, totdat hij of zij een adequate behandeling krijgt.
Hoe veroorzaakt een coronaire arterie-afwijking problemen?
Er zijn verschillende soorten afwijkingen aan de kransslagader. Meest algemeen erkend zijn echter anomalieën waarbij de linker kransslagader afkomstig is uit het gebied waar de rechter kransslagader vandaan komt, of omgekeerd. Deze omstandigheden worden als potentieel gevaarlijk beschouwd.
In dergelijke gevallen betekent de abnormale oorsprong dat de slagader een scherpe hoek vormt die kan "knikken" tijdens zware inspanningen als er meer druk op het vaatstelsel is.
Het knikken kan de bloedstroom naar de hartspier afsnijden, wat kan leiden tot fatale hartritmestoornissen en plotselinge dood.
Symptomen
Sommige mensen met aangeboren afwijkingen aan de kransslagader zullen symptomen ervaren tijdens inspanning, zoals pijn op de borst of kortademigheid, of soms verlies van bewustzijn (syncope).
Hoe ongelukkig het ook is, plotse dood is meestal het eerste symptoom.
Diagnose
Meestal is het lichamelijk onderzoek normaal en tenzij de sporter symptomen beschrijft tijdens het sporten, is er geen reden voor de arts om de aandoening te vermoeden. Als de aandoening wordt vermoed, kan het soms worden gediagnosticeerd met een cardiaal MRI-onderzoek of een cardiale CT-scan, hoewel een cardiale katheterisatie nog steeds wordt beschouwd als de gouden standaard voor het stellen van de diagnose. Ongeveer 1 op de 20 patiënten met een hartkatheterisatie voor pijn op de borst blijkt een afwijking in de kransslagader te hebben.
Afwijkingen van de kransslagader worden bij sommige patiënten geassocieerd met andere soorten aangeboren hartaandoeningen, waaronder de tetralogie van Fallot en de transpositie van de grote bloedvaten.
Als een aangeboren afwijking van de kransslagader wordt gediagnosticeerd, kan deze meestal effectief worden behandeld met een hartoperatie, om de aangedane slagader te re-route of te omzeilen.
Algemene oefeningen Aanbevelingen
Volgens de 36e Bethesda Conferentie over aanbevelingen voor competitieve atleten met cardiovasculaire afwijkingen, moeten sporters met aangeboren afwijkingen aan de kransslagader zich onthouden van alle competitieve sporten. Echter, na chirurgische correctie van hun aandoening kunnen deze personen opnieuw deelnemen aan competitieve sporten.
