De meeste mensen weten hoe misselijkheid is, omdat ze het hebben meegemaakt tijdens een aanval met een virus of zelfs van een achtbaan of een hobbelige vliegtuigrit, en zwangere vrouwen weten het meestal goed . Misselijkheid is een onrustig gevoel in de maag en kan gepaard gaan met de sensatie dat iemand kan overgeven. Het kan variëren van sterk zijn, waarbij braken lijkt alsof het op elk moment kan gebeuren, tot een laag niveau van maagklachten.
Misselijkheid wordt over het algemeen niet beschouwd als een aandoening op zich, maar is eerder een symptoom van iets anders dat in het lichaam gebeurt. Soms gaat misselijkheid ook gepaard met een gebrek aan eetlust, regurgitatie, braken en buikpijn of ongemak.
Chronische of acute Misselijkheid
Acute misselijkheid kan worden veroorzaakt door een aandoening die plotseling optreedt, die acuut wordt genoemd. Acute misselijkheid kan worden veroorzaakt door een virus dat de maag aantast en misselijkheid en braken veroorzaakt (dit is gastro-enteritis, wat vaak ‘buikgriep’ wordt genoemd, hoewel het niet gerelateerd is aan influenza). Voedselvergiftiging is een andere oorzaak van misselijkheid (soms ook gepaard gaande met braken en diarree) die plotseling zal optreden en meestal vanzelf verdwijnt wanneer de bacteriën het lichaam zuiveren.
Andere veel voorkomende oorzaken van acute misselijkheid die gewoonlijk vanzelf oplost zijn:
- autoziekte (reisziekte)
- extreme pijn
- kater
- medicatie bijwerkingen
- migraine
- te veel eten
- stress
- trauma (zoals een hersenschudding)
chronisch is wanneer de misselijkheid kan de hele tijd aanwezig zijn of het kan komen en gaan. In sommige gevallen kan misselijkheid optreden na een triggerfactor, zoals eten, alleen om te verbeteren en dan na de volgende maaltijd weer aan te komen. Wanneer de misselijkheid chronisch is en er geen duidelijke oorzaak is, zoals zwangerschap, is het tijd om met een arts te praten over de reden waarom dit kan gebeuren.
Er zal niet één specifieke test zijn die kan helpen bij het vaststellen van de oorzaak van misselijkheid, dus het testen zal afhangen van wat er vermoedelijk is veroorzaakt.
Geassocieerde aandoeningen
Misselijkheid is een symptoom van een aandoening en enkele van de meest voorkomende redenen kunnen zijn:
Zwangerschap. Chronische misselijkheid is gebruikelijk bij zwangere vrouwen, vooral in het eerste trimester, en wordt gewoonlijk "ochtendmisselijkheid" genoemd, hoewel het de hele dag kan aanhouden. Bij veel vrouwen treedt misselijkheid op in het midden van het eerste trimester en is de tweede verdwenen, maar sommige vrouwen hebben hun hele zwangerschap misselijk of komen tegen het einde terug. Wanneer misselijkheid ernstig is en gepaard gaat met braken tot het punt dat het tegenhouden van voedsel of water uitdagend is, kan dit een aandoening zijn genaamd hyperemesis gravidarum.
Galstenen. Galstenen komen vaak voor, vooral bij vrouwen, die twee keer zoveel kans hebben om stenen als mannen te hebben. Galblaasstenen kunnen geen symptomen veroorzaken, maar kunnen ook pijn in de rug, schouder of bovenbuik en misselijkheid en braken veroorzaken. Symptomen kunnen na het eten slechter zijn, vooral bij het eten van een maaltijd met veel vet. Galstenen kunnen worden gediagnosticeerd met een van verschillende beeldvormingstests en worden meestal behandeld met verwijdering van de galblaas.
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). GERD is een veel voorkomende aandoening die optreedt wanneer de maaginhoud weer in de slokdarm terechtkomt. Dit kan symptomen veroorzaken van brandend maagzuur, regurgitatie en misselijkheid. Symptomen kunnen na het eten of ’s nachts na het liggen slechter zijn en de misselijkheid kan blijven hangen, vooral als maagzuur zich in de keel bevindt. In veel gevallen is GERD te behandelen met vrij verkrijgbare of voorgeschreven medicijnen (waaronder maagzuurremmers, histamine-2-receptorantagonisten, H2RA’s en protonpompremmers, PPI’s). Veranderingen in levensstijl, zoals afvallen en slapen met opgeheven hoofd, en het vermijden van mogelijke triggers voor symptomen (zoals roken, alcoholische dranken, koffie, chocolade, vet voedsel en gefrituurd voedsel) kunnen ook helpen.
Migraine. Hoofdpijn van migraine kan misselijkheid veroorzaken voordat de hoofdpijn optreedt of tijdens de hoofdpijn. Het diagnosticeren van hoofdpijn kan ingewikkeld zijn omdat er verschillende soorten migraine zijn met verschillende symptomen. Behandeling kan zowel veranderingen in de levensstijl en medicijnen met zich meebrengen.
Maagzweer. Een maagzweer is wanneer er zweren zijn in de maag, dunne darm of slokdarm. In de meeste gevallen worden maagzweren veroorzaakt door een bacterie genaamdHelicobacter pylori(H pylori). Een andere oorzaak van maagzweren is het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) zoals ibuprofen, maar dit is niet zo gebruikelijk. Maagzweren veroorzaken vaak pijn of ongemak, maar kunnen ook misselijkheid, braken, verlies van eetlust, gewichtsverlies en een verzadigd gevoel na kleine maaltijden veroorzaken. Voor zweren veroorzaakt door H pylori, zullen antibiotica worden voorgeschreven, samen met andere medicijnen om de symptomen te verlichten.
Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. Aandoeningen die van invloed zijn op het zenuwstelsel, zoals intracraniële bloeding of infecties, kunnen geassocieerd zijn met misselijkheid. Deze aandoeningen zijn ernstig en gaan meestal gepaard met symptomen van verwarring, duizeligheid of veranderingen in het geheugen. Als deze symptomen optreden en een bloeding of een infectie zoals meningitis wordt vermoed, zijn ze een reden om meteen medische hulp in te roepen.
Hepatitis. Hepatitis is een ontsteking van de lever en kan optreden als gevolg van een infectie met een virus of door auto-immune hepatitis of door alcoholische hepatitis. Hepatitis kan acuut of chronisch zijn en misselijkheid veroorzaken samen met geelzucht, koorts, hoofdpijn en gewrichtspijn. De behandeling zal afhangen van de oorzaak van hepatitis, maar zal variëren van veranderingen in levensstijl tot antivirale medicijnen tot steroïden.
Hiatal hernia. Een hernia is wanneer er een zwak punt in de buikwand is en de maag er doorheen duwt en omhoog in de borstkas. Hernia kan symptomen van reflux veroorzaken, evenals pijn of ongemak en in sommige gevallen kan er ook misselijkheid zijn. Kleine hernia’s zijn mogelijk niet merkbaar, veroorzaken geen symptomen of vereisen zelfs behandeling, maar grotere hernia’s kunnen een operatie vereisen.
Inflammatoire darmaandoening (IBD). IBD omvat de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en onbepaalde colitis, ziekten van het spijsverteringskanaal. Deze ziekten veroorzaken ontstekingen in verschillende delen van het spijsverteringsstelsel en kunnen worden geassocieerd met chronische misselijkheid. In sommige gevallen kan misselijkheid een nadelig effect zijn van medicijnen of het gevolg zijn van een complicatie (zoals een darmobstructie). De behandeling zal afhangen van de oorzaak van misselijkheid en kan ook een effectieve behandeling van de ontsteking veroorzaakt door de IBD omvatten.
Intestinale obstructie. Een obstructie is wanneer de dunne of dikke darm geblokkeerd raakt. Een blokkade kan worden veroorzaakt door een van verschillende redenen, waaronder littekenweefsel of een knik of een draai in de ingewanden. Meestal is het meest prominente symptoom van een darmobstructie pijn, maar misselijkheid en braken kunnen in sommige gevallen ook voorkomen. Belemmeringen komen vaker voor bij mensen met IBD (in het bijzonder de ziekte van Crohn) maar ze kunnen iedereen overkomen. Belemmeringen kunnen een medisch noodgeval zijn, dus het is belangrijk om meteen voor zorg te zorgen wanneer men wordt verdacht. In de meeste gevallen kunnen obstructies zonder chirurgie in het ziekenhuis worden behandeld.
Pancreatitis. De alvleesklier is een orgaan dat enzymen vrijmaakt voor de vertering in de maag en hormonen in de bloedbaan. Pancreatitis is wanneer de pancreas ontstoken raakt, wat kan leiden tot symptomen van pijn die erger wordt na het eten, koorts, misselijkheid en braken. Pancreatitis is zeldzaam en mensen die de aandoening hebben, zijn vaak behoorlijk ziek omdat het een ernstige aandoening is. De behandeling zal afhangen van wat de oorzaak is van pancreatitis.
Chronische idiopathische misselijkheid
Idiopathisch betekent dat er geen fysieke reden kan worden gevonden voor misselijkheid. Dit betekent echter niet dat er geen oorzaak is of dat dit in de toekomst niet duidelijk zal worden. In sommige gevallen kan dit ook functionele misselijkheid worden genoemd. Omdat er geen onderliggende oorzaak van misselijkheid lijkt te zijn, is de behandeling meestal gericht op het verminderen van het ongemak van misselijkheid, het behandelen van andere aandoeningen die tegelijkertijd kunnen optreden, zoals migraine, evenwichtsproblemen of spijsverteringsziekten, en het voorkomen van misselijkheid. braken.
Behandeling
Het behandelen van chronische misselijkheid zal grotendeels afhangen van de onderliggende oorzaak, daarom is het belangrijk om een juiste diagnose te krijgen. Echter, als de oorzaak eenmaal begrepen is, zijn er verschillende dingen die gedaan kunnen worden om misselijkheid onder controle te krijgen, zodat het minder hinderlijk is. Behandeling van misselijkheid thuis kan zijn:
- Antihistaminica of anti-emetica (op advies van een arts)
- Concentreren op diepe, gelijkmatige ademhaling
- Eten van voedsel dat minder snel misselijkheid veroorzaakt (crackers, brood, rijst)
- voedingsmiddelen die gember bevatten of gemberkoek zuigen
- Bewegingsziektemedicijn (zoals Dramamine) op advies van een arts
- Verhuizen naar een koele kamer
- Nippen van koud water, ginger ale of thee
- Nemen van kleinere, meer frequente maaltijden
Wanneer een dokter bezoeken
Misselijkheid is meestal geen noodgeval maar bel onmiddellijk een arts in het geval van:
- Zwarte of teerachtige stoelgang
- Bloed in de ontlasting of braken
- Verwarring
- Duizeligheid
- Hoge koorts
- Ernstige buikpijn
- Tekenen van uitdroging
- Braken dat niet zal gebeuren stop
Een woord van Zeer goed
Misselijkheid is een niet-specifiek symptoom. Het kan een uitdaging zijn om precies vast te stellen wat de oorzaak is. In veel gevallen kunnen aanverwante symptomen (zoals pijn, koorts of braken) een arts meer inzicht geven in wat uw misselijkheid zou kunnen veroorzaken. Het hebben van misselijkheid die komt of gaat of chronisch is, is een reden om een afspraak te maken met een arts om tot het einde door te dringen.
Vaak voorkomende aandoeningen die gepaard gaan met misselijkheid kunnen op verschillende manieren worden behandeld, maar huismiddeltjes kunnen op de korte termijn ook helpen om misselijkheid te verminderen. Wanneer misselijkheid gepaard gaat met roodvlagige symptomen zoals ernstige pijn of braken of bloed in het braaksel of de ontlasting, is het de reden om meteen een arts te raadplegen.
