Bloedarmoede is een veel voorkomend symptoom van coeliakie – in één onderzoek had een derde van de nieuw gediagnosticeerde coeliakiepatiënten bloedarmoede.
Waarom komen bloedarmoede en coeliakie vaak samen voor? Nou, meestal komt het dat je bij coeliakie niet altijd voedingsstoffen uit je eten kunt opnemen … en als je niet genoeg ijzer uit je eten krijgt, kun je bloedarmoede krijgen.
Laten we enkele basisprincipes over bloedarmoede bekijken.
Bloedarmoede Symptomen en oorzaken
Je lichaam maakt gebruik van hemoglobine – een eiwit dat voorkomt in rode bloedcellen – om zuurstof door je lichaam te transporteren. Als je bloedarmoede hebt, heb je niet genoeg hemoglobine, en dus krijgen je cellen onvoldoende zuurstof om goed te kunnen werken.
Symptomen van bloedarmoede kunnen zijn: kortademigheid, vermoeidheid, zwakte, duizeligheid, de hele tijd koud aanvoelen, een snelle polsslag, hartkloppingen en hoofdpijn.
Bloedarmoede kan veel verschillende oorzaken hebben. Het meest voorkomende type anemie, zowel wereldwijd als bij coeliakie, staat bekend als bloedarmoede met ijzertekort. IJzer is een cruciaal onderdeel van hemoglobine, dus als een persoon ijzerdeficiënt is, kan het lichaam er geen genoeg van maken.
Mensen met coeliakie kunnen ook een vorm van anemie hebben die ‘bloedarmoede van een chronische ziekte’ wordt genoemd. Deze vorm van bloedarmoede is gerelateerd aan de schade in hun darmen die het gevolg is van het eten van voedingsmiddelen die het eiwit gluten bevatten.
Ijzergebrek Bloedarmoede en coeliakie
De meeste mensen met bloedarmoede door ijzertekort hebben de aandoening als gevolg van bloedverlies.
De oorzaak van hun bloedverlies kan duidelijk zijn (zoals bij een trauma of bij hevige menstruatie) of onzichtbaar (zoals bij een bloede maagzweer). Een dieet met weinig ijzer kan ook bloedarmoede door ijzertekort veroorzaken, evenals zwangerschap (daarom raden de meeste verloskundigen extra ijzer aan).
Als u bloedarmoede met ijzertekort heeft die niet kan worden verklaard door een van deze problemen, is de kans op coeliakie redelijk groot, zelfs als u geen duidelijke coeliakie hebt.
In feite zal bij mensen met ijzergebreksanemie, maar zonder spijsverteringsklachten, tot 9% positief testen op coeliakie. Als je spijsverteringsproblemen hebt, heb je zelfs meer kans op coeliakie. Dat is de reden waarom de American Gastroenterological Association aanbeveelt dat elke volwassene met anders onverklaarde ijzergebreksanemie getest wordt op coeliakie.
Ondervoeding als schuld voor ijzertekort
Zoals ik hierboven al zei, krijgen mensen met coeliakie bloedarmoede door ijzertekort omdat ze onvoldoende ijzer opnemen uit het voedsel dat ze eten. Dat komt omdat bij coeliakie, het eten van glutenbevattend voedsel ervoor zorgt dat je lichaam de voering van je dunne darm aantast, waardoor je je vermogen om voedingsstoffen (inclusief ijzer) te absorberen, aantast.
In feite is er enig bewijs dat mensen met bloedarmoede als belangrijkste symptoom van coeliakie feitelijk de ernstigere coeliakie hebben dan mensen met diarree als hun primaire symptoom.
Gelukkig, zodra je de diagnose van coeliakie hebt en het glutenvrije dieet start, begint je darmwand te genezen en zul je voedingsstoffen uit je eten weer opnemen. Uw arts kan u aanraden om ijzerhoudende supplementen te nemen om uw ijzervoorraden op te bouwen en voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan ijzer, zoals rood vlees.
Andere factoren die verband houden met bloedarmoede met ijzertekort, veroorzaakt door problemen met het opnemen van voedingsstoffen, zijn de ziekte van Crohn, overmatig gebruik van antacida en maag-bypass-chirurgie.
Anemie van de verbinding met chronische ziekten
Hoewel bloedarmoede door ijzertekort een bekend gevolg is van coeliakie, wordt bloedarmoede van chronische ziekten ook geassocieerd met coeliakie. Een onderzoek uit 2006 wees uit dat ongeveer 12% van de mensen met de nieuw gediagnosticeerde coeliakie en anemie een vorm hadden die bekend stond als "bloedarmoede van chronische ziekten".
Dit type bloedarmoede, soms ook ‘bloedarmoede van chronische ontsteking’ genoemd, komt vooral voor bij mensen die al lange tijd ziek zijn.
Het komt omdat de reactie van uw immuunsysteem op de ontsteking in uw lichaam de productie van rode bloedcellen door uw lichaam belemmert.
Omdat mensen met coeliakie die gluten eten een intense ontstekingsreactie in hun darmen hebben, is het niet verrassend dat anemie van chronische ziekte zich zou kunnen ontwikkelen. Het is ook mogelijk om beide vormen van bloedarmoede tegelijkertijd te hebben.
Tests voor bloedarmoede
Het is vrij eenvoudig om op bloedarmoede te testen – het zal verschijnen in de resultaten van een complete bloedceltelling, of CBC, wat een veel voorkomende test is voor de meeste artsen. De CBC meet de hoeveelheid hemoglobine in het bloed, samen met de aantallen en verhoudingen van verschillende soorten bloedcellen.
Als uw bloedtest laat zien dat u bloedarmoede heeft, kan uw arts aanvullende tests aanbevelen om de oorzaak te achterhalen. Het onderzoeken van je rode bloedcellen onder een microscoop en het testen van je ijzerniveaus kan aanvullende informatie verschaffen.
Bewerkt door Jane Anderson
