Er is vaak verwarring over wanneer een vrouw moet beginnen met mammogramscreening en hoe vaak de tests moeten worden uitgevoerd. Een deel van de verwarring is te wijten aan verschillen in richtlijnen van de American Cancer Society (ACS), de U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) en het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
Hoewel elk voorstander is van het gebruik van mammogrammen bij het voorkomen van de ontwikkeling van borstkanker, verschillen ze enigszins in de manier waarop de screening moet worden uitgevoerd.
American Cancer Society Guidelines
De American Cancer Society (ACS) stelt dat vrouwen van 40 tot 44 jaar de mogelijkheid hebben om jaarlijks borstkankerscreenings met een mammogram te starten. Ze adviseren vrouwen ook om voorafgaand aan de procedure de risico’s en voordelen van een mammogram met hun arts te bespreken.
Andere ACS-aanbevelingen zijn onder meer:
- Vrouwen tussen de 45 en 54 jaar moeten elk jaar een mammogram ondergaan.
- Vrouwen van 55 jaar en ouder kunnen kiezen voor een mammogram, hetzij jaarlijks of om de twee jaar na overleg met hun arts.
- De screening moet worden voortgezet zolang een vrouw naar verwachting ten minste 10 jaar of langer leeft.
US Preventieve Services Task Force Richtlijnen
De US Prevention Services Task Force (USPSTF) beveelt vrouwen aan om elke twee jaar een mammogram te houden tussen de 50 en 74.
Ze stellen verder dat screening kan beginnen tussen 40 en 49 jaar, maar alleen na afweging van de voordelen en gevolgen met een arts.
Vrouwen met een familiegeschiedenis van borstkanker kunnen ook screening tussen de leeftijden van 40 en 49 onderzoeken vanwege hun hogere risico op de ziekte.
American College van Verloskundigen en Gynaecologen Richtlijnen
Het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen (ACOG) pleit voor het gebruik van mammografie screening vanaf 40 jaar met jaarlijkse screenings daarna.
De verschillen in richtlijnen begrijpen
De beslissing wanneer een vrouw moet beginnen met het screenen op borstkanker is niet zo eenvoudig als bij andere soorten kanker. Om te beginnen hebben de verschillende interpretaties van onderzoek geleid tot de verschillen die we in de richtlijnen tegenkomen, waarbij sommige organisaties waarschuwen voor risico’s waar anderen minder bezorgd over lijken te zijn.
Ten tweede zullen de individuele risicofactoren van een vrouw (met inbegrip van familiegeschiedenis, genetica, alcohol) directer van invloed zijn op de timing, frequentie en aard van de screening op borstkanker. Een vrouw met een significante familiegeschiedenis van borstkanker kan bijvoorbeeld niet alleen vroeg moeten beginnen, maar kan naast een mammogram ook een borst-MRI nodig hebben.
Als zodanig moeten de richtlijnen alleen als dat worden gezien: begeleiding om in de juiste richting te wijzen in plaats van het vastleggen van harde en snelle regels.
Thuisbericht
Zonder twijfel zijn mammogrammen waardevolle hulpmiddelen die essentieel zijn voor de goede gezondheid van een vrouw. Ze zijn echter niet fopvast. Afhankelijk van uw specifieke risicofactoren of symptomen, kunt u aanvullende testen nodig hebben, zelfs als uw mammogram normaal is, zoals een echografie of MRI.
Uiteindelijk is elke vrouw uniek en als zodanig vereist een geïndividualiseerde aanpak om te bepalen wanneer een mammogram het meest geschikt is.
Als u denkt dat u eerder moet worden gescreend vanwege risicofactoren die u aanbelangen of die langer willen duren dan wat sommige richtlijnen voorschrijven, spreek dan met uw arts, idealiter iemand die in het veld ervaring heeft. Als u nog steeds bezorgd bent, overweeg dan om een second opinion te krijgen.
Op deze manier kunt u een weloverwogen keuze maken en een pleitbezorger worden voor uw eigen zorg in de toekomst.
