Een van de meest voorkomende oorzaken van voet- of enkelpijn is tendinitis. De spieren van je been, voet en enkel zijn verankerd aan het bot door de pezen, die sterke, koordachtige structuren zijn. Tendinitis is een ontsteking rond een pees. Je zult pijn hebben van activiteit en het gaat meestal weg met rust, alleen om terug te keren.
De meest voorkomende soorten voet- en enkel tendinitis zijn Achilles tendinitis, posterieure tibiale tendinitis, peroneale tendinose, flexor tendinitis en extensor tendinitis.
Zelfzorgmaatregelen genezen deze verwondingen meestal in de loop van een paar weken. Lees meer over wat hen veroorzaakt, wanneer u uw arts moet raadplegen en hoe u voet- en enkel tendinitis kunt voorkomen.
Oorzaken
- Overmatig gebruik: De meest voorkomende oorzaak van tendinitis is overmatig gebruik, wat betekent dat een pees te strak gespannen is en mogelijk een kleine mate van uit elkaar trekken of scheuren ervaart. Dit gebeurt wanneer er een toename is in activiteit, die alles kan omvatten, van wandelen tot deelnemen aan competitieve sporten.
- Abnormale voetstructuur: Problemen zoals platte voeten of hoge bogen kunnen spieronevenwichtigheden veroorzaken die stress op een of meer pezen veroorzaken.
- Trauma: Een voet- of enkelblessure kan een tendinitis veroorzaken. Dit kan gebeuren met een plotselinge, krachtige beweging zoals springen. Een andere vorm van trauma is chronisch wrijven tegen een schoen, die meestal voorkomt aan de bovenkant van de voet of hiel, wat resulteert in tendinitis in die gebieden.
- Medische omstandigheden: Bepaalde medische aandoeningen die algemene ontstekingen veroorzaken, kunnen tot peesontsteking leiden. Ontstekingsaandoeningen zoals reumatoïde artritis, jicht en spondyloarthropathie kunnen Achilles tendinitis of posterieure tibiale tendinitis veroorzaken.
Symptomen
De kenmerkende symptomen van tendinitis zijn pijn en, af en toe, zwelling tijdens activiteit of met rekken van de aangedane pees. De pijn wordt meestal verlicht door rust, hoewel de aangetaste pees pijnlijk aanvoelt.
U zult pijn opmerken, vooral wanneer u voor het eerst een activiteit start, zoals opstaan en lopen.
Vaak zal de pijn verminderen, maar dan terugkeren als je blijft lopen of andere activiteiten doet. U kunt zwellingen opmerken, hoewel dit meestal geen onmiddellijk symptoom is. Vaak zullen je voet en enkel stijf worden als je peesontsteking hebt.
Zelfzorg
Wanneer tendinitis symptomen optreden, is het eerste wat u moet doen R.I.C.E, wat staat voor rust, ijs, compressie en elevatie.
- Verminder de activiteit zo veel mogelijk.
- Breng 20 minuten per keer ijs of koude kompressen aan. Hoewel koude kompressen en ijs nuttig zijn voor zwelling, hebben recente medische onderzoeken aangetoond dat het toepassen van warmte op pijnlijke gebieden even therapeutisch is voor pijn.
- Compressie kan betekenen dat indien nodig een ACE-wrap of een andere door de winkel gekochte enkelsteun wordt toegepast.
- Anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals ibuprofen kunnen ook worden gebruikt om pijn en zwelling te verminderen.
Wanneer medische hulp inroepen
Als pijn en zwelling verergeren, niet worden verlicht met thuiszorg of als u in rust bent, is het het beste om zo snel mogelijk een arts te raadplegen. Uw arts zal uw geschiedenis inlassen en kan röntgenfoto’s of MRI-scans bestellen om te zien of u een fractuur, verkalking of een peesruptuur heeft, waarvoor mogelijk een andere vorm van behandeling nodig is. Een gescheurde pees vereist immobilisatie met een gips of laars en kan zelfs een operatie vereisen.
Als u vaak last krijgt van tendinitis-symptomen, kan een podologische evaluatie helpen voetafwijkingen te identificeren die deze kunnen veroorzaken. Schoenaanbevelingen, steunzolen of orthesen en voorschriftbraces zijn mogelijke behandelingsopties om peesontsteking te behandelen en te voorkomen.
Behandeling
Het algemene principe voor de behandeling van voet- en enkelp tendonitis is om de blessure te laten rusten zodat het lichaam deze kan genezen. Dit kost tijd, meestal weken tot maanden. Uw arts kan u een looplaars geven om uw voet en enkel te immobiliseren, zodat u deze niet gebruikt, of u wordt erop gewezen dat u de aangedane voet niet belast.
U krijgt waarschijnlijk niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. Uw arts kan ook een thuisbehandeling met ijsvorming, afwisselend warmte en koude en stretching aanbevelen. U kunt worden verwezen naar fysiotherapie om strek- en versterkingsoefeningen te leren die de stress op de aangedane pees helpen verminderen.
Preventie
Een van de beste manieren om tendinitis te voorkomen, is om vóór de activiteit voet- en enkelrekoefeningen te doen. Strakke spieren belasten je pezen extra. Je moet ook geschikte schoenen dragen en vermoeide sportschoenen vermijden. Wanneer u een nieuwe activiteit of sport start, verhoogt u uw tijd en intensiteit geleidelijk.
Specifieke typen
Dit zijn veelvoorkomende soorten tendinitis van de voet en enkel:
- Achilles tendinitis (achterkant van de enkel): De achillespees is de grote pees die de kuitspieren aan de achterkant van de hiel bevestigt. Achillespeontitis wordt gekenmerkt door pijn die zich 1 tot 4 inch boven het gebied bevindt waar de pees aan het hielbot hecht. Dit is het zwakste deel van de pees en is meestal de plek waar peesscheuren optreden. Achillespeesontsteking is een veelvoorkomende herhaalde stress sportblessure en kan worden veroorzaakt door een toename in activiteit of veranderingen in schoenen of terrein. Strakke kuitspieren kunnen er ook aan bijdragen. Er zijn enkele chirurgische opties als uw symptomen niet binnen een paar maanden worden verholpen.
- Achterste tibiale peesontsteking (binnenzijde enkel):Achterste tibiale tendinitis wordt meestal geassocieerd met platte voeten. De pees van de tibialis posterieure spier wikkelt zich rond de binnenkant (grote teenzijde) van de enkel (mediale malleolus) en wreef van de voet. Dat gebied is de gebruikelijke plaats van pijn en zwelling. Platte voeten tonen meestal het teken "te-veel-tenen", een abnormale positie van de voet waarbij de tenen naar buiten uitsteken ten opzichte van de achterkant van de voet. De voet blijft vaak plat en spreidt naar buiten als een achterste peesontsteking een chronisch, terugkerend probleem wordt. Het kan zijn dat je een korte-been cast of loopschoen nodig hebt om tijd te geven voor de zwelling van de pezen om op te lossen, gevolgd door een brace of orthesen.
- Peroneale tendinose (buitenzijde enkel): de pezen van de peroneale spieren wikkelen zich rond de buitenkant (kleine teenkant) van de enkel (laterale malleolus). Pijn en mogelijk zwelling komen voor in dit gedeelte van de enkel en in het gebied net eronder en daarboven. Hoog gebogen voet en een geschiedenis van terugkerende enkelverstuikingen worden soms geassocieerd met peroneale tendinose.
- Flexor tendinitis (binnenste achterkant van de enkel):Flexor tendinitis heeft karakteristieke pijn diep in de achterkant van de enkel, aan de grote teenzijde. Dit type peesontsteking wordt meestal gezien bij dansers of bij degenen die activiteiten uitvoeren waarbij veel teenbalans nodig is.
- Extensorpeontitis (bovenkant van de voet):Tendinitis die de extensoren pezen op de bovenkant van de voet beïnvloedt, wordt meestal veroorzaakt door de voet die tegen de schoen wrijft of, minder vaak, ontstekingsaandoeningen zoals reumatoïde artritis. Hoog gebogen voeten zijn gevoeliger voor de schoenwrijving die dit type tendinitis veroorzaakt.
Een woord van heel dichtbij
Pijn in je voet of enkel van tendinitis is een signaal dat je nodig hebt om het rustig aan te doen. Als de pijn aanhoudt, raadpleeg dan uw arts voor advies over de behandeling. Hoewel het misschien weken verwijderd is van je favoriete activiteiten, is het de bedoeling om complicaties te voorkomen die je nog langer kunnen volgen.
