Arthroscopische enkeloperatie kan een behandelingsoptie zijn voor bepaalde vormen van enkelpijn. Bij arthroscopische chirurgie wordt een kleine camera ingebracht in de verbinding. Via andere kleine incisies kunnen instrumenten worden ingebracht om beschadigde structuren te repareren of verwijderen. Arthroscopic enkeloperatie wordt vaak "scoping the only" of artroscopie genoemd.
4 redenen voor chirurgie
Niet alle oorzaken van enkelpijn kunnen effectief worden behandeld met een arthroscopische procedure.
Enkele redenen om een arthroscopic enkelchirurgie uit te voeren, zijn:
1. Herstel van enkelkraakbeenschade
Kleine, geïsoleerde delen van kraakbeenschade (niet wijdverspreide enkelarthritis) komen vaak voor bij mensen die blessures hebben opgelopen aan het enkelgewricht. Kraakbeenschade wordt geschat op ongeveer 5% van de mensen met een verstuikte enkel. Onbehandeld, kunnen deze kraakbeengebieden leiden tot de ontwikkeling van gegeneraliseerde artritis van het gewricht.
Enkel artroscopie wordt vaak gebruikt om deze gebieden van kraakbeenschade te beoordelen en om te proberen het normale kraakbeenoppervlak naar het gewricht te herstellen. Het herstellen van een kraakbeenoppervlak kan worden bewerkstelligd door het beschadigde kraakbeen te repareren of door nieuwe kraakbeengroei te stimuleren met een microfractuur, kraakbeenoverdracht of chondrocytenimplantatieprocedure.
2. Botsporen in het enkelgewricht verwijderen
Botsporen kunnen zich vormen aan de voorkant van het enkelgewricht, waardoor de enkel knelt wanneer de voet helemaal naar het scheenbeen wordt geduwd.
Deze aandoening, ook wel het anterieur-enkelimpendement syndroom genoemd, wordt ook de enkel van de atleet of de enkel van de voetballer genoemd. Enkel arthroscopie kan worden gebruikt om de botspoor aan de voorkant van het gewricht omlaag te scheren, om verbeterde beweging van het enkelgewricht mogelijk te maken.
3. Verwijderen van los puin / littweefsel
Enkelartroscopie kan nuttig zijn wanneer dit een aandoening is die de ophoping van los puin of littekenweefsel in het enkelgewricht veroorzaakt.
Verwijderen van vuil of littekenweefsel kan nuttig zijn bij het herstellen van de beweging en het verminderen van zwelling en pijn in het gewricht.
4. Behandeling van posterieure enkelpijn
Pijn in de achterkant van de enkel kan soms arthroscopisch worden behandeld. Hoewel er beperkte ruimte is om een arthroscopische procedure in de achterkant van de enkel uit te voeren, zijn er enkele omstandigheden die kunnen worden verholpen wanneer mensen posterieure enkelpijn hebben. Bepaalde soorten peesontstekingen en sommige botsporen in de achterkant van de enkel kunnen arthroscopisch worden behandeld.
Chirurgische ingreep
Enkel arthroscopie kan worden uitgevoerd onder algemene of regionale anesthesie. Na adequate anesthesie zal uw chirurg ‘portalen’ maken om toegang te krijgen tot het enkelgewricht. De portals worden op specifieke locaties geplaatst om de kans op verwonding van omringende zenuwen, bloedvaten en pezen te minimaliseren. Via één portaal wordt een camera in het gewricht geplaatst en via anderen kunnen kleine instrumenten worden gebruikt om het probleem aan te pakken.
De lengte van de enkelartroscopieprocedure varieert afhankelijk van wat uw arts nodig heeft om te volbrengen. Na de operatie wordt uw enkel in een zacht verband of spalk gewikkeld. De meeste patiënten zullen samenwerken met een fysiotherapeut om de beweging en kracht van het gewricht te hervinden.
De duur van de revalidatie zal ook variëren, afhankelijk van welke procedure wordt uitgevoerd op het moment van de operatie.
Complicaties
De meest voorkomende complicatie van een arthroscopic enkelchirurgie is een letsel aan een van de zenuwen of pezen rond het enkelgewricht. Andere complicaties omvatten infectie en schade aan gewrichtskraakbeen van de artroscopie-instrumenten.
