Corticosteroïden verwijzen naar een klasse geneesmiddelen die wordt gebruikt voor de behandeling van inflammatoire artritis en andere inflammatoire aandoeningen. Omdat ze vaak ‘steroïden’ worden genoemd, zullen mensen vaak denken dat ze hetzelfde zijn als anabole steroïden die worden gebruikt als booststerkte en fysieke prestaties.
Overzicht
Het woord "steroïde" is een term die breed wordt gebruikt voor het beschrijven van elke verbinding met een specifieke moleculaire structuur (bestaande uit vier gefuseerde ringen van 17 koolstofatomen).
De functie van steroïden is om de integriteit van het membraan van een cel te behouden of om een receptor op het oppervlak van een cel te activeren om te reguleren hoe het zich gedraagt.
Er zijn veel verschillende soorten steroïden gevonden in de natuur, in het algemeen ingedeeld als:
- Geslachtshormonen, waaronder oestrogeen, progesteron en testosteron
- Corticosteroïden, waaronder glucocorticoïden (zoals cortisol) die de immuunfunctie en mineralocorticoïden (zoals aldosteron) reguleren reguleert de balans van elektrolyten
- Secosteroïden zoals vitamine D die helpen bij het reguleren van tal van biologische functies
- Neurosteroïden zoals DHEA die helpen bij de synthese van mannelijke en vrouwelijke hormonen
- Sterolen zoals cholesterol die helpen de celmembraanintegriteit te behouden
Anabole steroïden
Anabole steroïden zijn synthetische variaties van natuurlijke mannelijke geslachtshormonen (androgenen). Ze worden gebruikt om de groei van skeletspier (het anabole effect) en de ontwikkeling van mannelijke geslachtskenmerken (het androgene effect) te bevorderen.
Anabole steroïden zijn op recept verkrijgbaar en worden gebruikt voor de behandeling van aandoeningen die resulteren in abnormaal lage testosteronniveaus (hypogonadisme). De oorzaken kunnen zijn: niet-ingedaalde testikels, testikelbeschadiging, hemochromatose (overmatig ijzer in het bloed), hypofysaire aandoeningen, ontstekingsziekten, obesitas en voortgeschreden HIV-infectie.
Vanwege hun anabole werking worden de medicijnen vaak misbruikt door atleten of personen die hun fysieke uiterlijk willen verbeteren. Het langdurig misbruik van anabole steroïden kan leiden tot ernstige gevolgen voor de gezondheid, waaronder:
- Ernstige acne
- Ontwikkeling van de borst bij mannen (gynaecomastie)
- Gezichts- en lichaamshaargroei bij vrouwen (hirsutisme)
- Hoge bloeddruk
- Dramatische gemoedsveranderingen (" roid woedt ")
- Manisch gedrag
- Krimp van de testikels
- Mannelijke kaalheid bij beide geslachten
- Onregelmatige menstruatie
- Onvruchtbaarheid
- Geelverkleuring van de ogen of huid (geelzucht)
- Peesruptuur
- Levertumoren of kanker
- Belemmerde groei bij jongeren
Corticosteroïden
Corticosteroïden verwijzen naar natuurlijk voorkomende verbindingen geproduceerd door de bijnierschors of synthetische versies die hun moleculaire structuur weerspiegelen. Corticosteroïden werken op het immuunsysteem door de productie van stoffen die allergische en ontstekingsreacties veroorzaken te blokkeren.
De geneesmiddelen kunnen oraal, nasaal, plaatselijk of via een injectie worden toegediend voor de behandeling van gezondheidsproblemen zoals allergieën, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, auto-immuunziekten (zoals reumatoïde artritis of lupus), bloedaandoeningen (zoals lymfomen en leukemie), en prostaatkanker.
De corticosteroïdgeneesmiddelen die gewoonlijk worden voorgeschreven in de VS zijn:
- Betamethason
- Budesonide
- Cortison
- Dexamethason
- Hydrocortison
- Methylprednisolon
- Prednisolon
- Prednison
- Triamcinolon
De geneesmiddelen zijn verkrijgbaar onder verschillende merknamen en formuleringen.
Voordelen en risico’s
Corticosteroïden zijn krachtige geneesmiddelen die ontstekingen snel kunnen verminderen en tegelijkertijd het herstel kunnen bevorderen. Met dat gezegd zijnde, kan het overmatig gebruik van de medicijnen ernstige en soms tegenstrijdige bijwerkingen veroorzaken, waaronder:
- Gewichtstoename
- Acne
- Spierzwakte
- Dunner worden van de huid
- Herverdeling van lichaamsvet (lipodystrofie)
- Peesruptuur
- Hypertensie
- Diabetes
- Osteoporose
- Cataract
- Verhoogde gevoeligheid voor infectie
- Maagzweren
- Depressie
Om de voordelen te maximaliseren, worden corticosteroïden in de laagst mogelijke dosis voorgeschreven de kortste tijd om een zo goed mogelijk resultaat te bereiken.
Bij langdurig gebruik moeten de medicijnen geleidelijk worden afgebouwd om de bijnieren geleidelijk hun normale functie te laten overnemen. Te snel stoppen kan leiden tot ontwenningsverschijnselen en een mogelijk levensbedreigende bijniercrisis.
Een heel woord
Als uw behandelplan het gebruik van geneesmiddelen met corticosteroïden inhoudt, weeg dan altijd de voordelen en risico’s af met uw arts. Afhankelijk van uw gezondheidsstatus, kunnen er andere opties zijn die dezelfde verlichting kunnen bieden met veel minder risico.
Uiteindelijk is het vaak het beste om corticosteroïden te reserveren voor later gebruik wanneer de behoefte aan de medicijnen veel groter kan zijn.
