Als iemand die zich afvraagt of u of een geliefde systemische lupus erythematosus (SLE of lupus) heeft, hebt u misschien de term ANA-negatieve lupus ontdekt of gehoord waarover wordt geboeid op forums of onder gelijken. Als dat zo is, vraag je je misschien af wat nu precies ANA-negatieve lupus is. En beter nog, bestaat ANA-negatieve lupus?
ANA-negatieve lupus
In de eenvoudigste bewoordingen is ANA-negatieve lupus een aandoening waarbij de ANA- of antinucleaire antistoffentest van een persoon negatief terugkomt, maar de persoon eigenschappen vertoont die overeenkomen met iemand met de diagnose lupus.
De ANA-test wordt gebruikt om op lupus te screenen, niet om een diagnose te stellen.
Als een persoon positief test op het antinucleaire antilichaam, betekent dit meestal alleen dat de persoon l lupus zou kunnen hebben. Verdere tests zijn nodig om te bepalen of een persoon daadwerkelijk lupus heeft. Die omvatten tests voor Sm (Smith), Ro / SSA (syndroom van Sjogren A), La / SSB (syndroom van Sjögren B), en RNP (ribonucleoproteïne) antilichamen. Als de ANA-test negatief is, kan lupus niet aanwezig zijn en is er meestal geen verdere test nodig. Maar in zeldzame gevallen vertonen sommige patiënten kenmerken die consistent zijn met lupus, met name deze vier, die ondubbelzinnig SLE diagnosticeren:
Hoge titer anti-dubbelstrengs DNA-antilichaam
Anti-Sm (Smith) -antistoffen
- Door biopsieën aangetoonde nierziekte
- Biopsie- bewezen huidziekte
- Bovendien gaan tests en symptomen van antilichamen hand in hand. Alleen antilichamen diagnosticeren de ziekte niet. Als u alle vier de hierboven genoemde kenmerken heeft, wordt u waarschijnlijk gediagnosticeerd met SLE.
- Als niet alle vier, dan welke diagnose dan ook,
vermoedelijk
zijn. Er wordt verondersteld dat de patiënt lupus heeft, zelfs als de ANA-test negatief is. Maar wacht …Bestaat ANA-negatieve lupus? De algemene consensus is dat ANA-negatieve lupus zeer zeldzaam is – en meer een term is die wordt gegeven aan patiënten met een "lupusachtige" ziekte. Sommige artsen zouden het "gemengde bindweefselziekte", "ongedifferentieerde bindweefselziekte" of "forme fruste lupus" of "verborgen lupus" kunnen noemen. Elk heeft een specifieke en afzonderlijke betekenis en beschrijft verschillende vormen van ziekte.
Kortom, de medische gemeenschap kan het er niet over eens zijn of ANA-negatieve lupus echt bestaat als een medische aandoening. De meesten gebruiken het als een manier om de ziekte te verklaren die lupus nabootst of lupus kan zijn, maar kan niet ondubbelzinnig als lupus worden gediagnosticeerd.
Anders gezegd, schrijft arts Michael D. Lockshin, MD:
Het antwoord op de vraag: ‘Bestaat ANA-negatieve lupus?’ is technisch ‘ja’, met een groot aantal buts en ifs en whens. Een ander antwoord is dat de vraag niet erg belangrijk is. Het is nooit kritisch om definitief te zeggen dat een bepaalde patiënt wel of geen lupus heeft. Wat belangrijk is, is om de huidige symptomen te evalueren, om de symptomen in een algemene context te plaatsen die bloedtesten, duur van symptomen, andere ziekten en medicijnen omvat, en om een behandelplan te ontwikkelen op basis van de totale informatie in plaats van op een bloedtest alleen.
