Hormonale anticonceptie wordt door vrouwen gebruikt om zwangerschap te voorkomen. Het gaat meestal om het gecombineerde gebruik van synthetisch progesteron (progestageen) en oestrogeen. Hoewel de twee hormonen samen als effectiever worden beschouwd, zijn er sommige vrouwen die gevoelig zijn voor synthetische oestrogenen en deze niet kunnen verdragen. Als gevolg hiervan zijn alleen progestageen-opties beschikbaar.
Vrouwen die baat hebben bij alleen progestageen anticonceptie
Alleen geboortenbeperking met alleen progestine wordt ook beschouwd als een veiligere optie voor vrouwen met een risico op hartaandoeningen of een beroerte. Van oestrogeen is daarentegen bekend dat het het cardiovasculaire risico verhoogt, met name bij:
- rokers ouder dan 35 jaar
- vrouwen met hoge bloeddruk
- vrouwen met een geschiedenis van bloedstolsels
Andere vrouwen kunnen ook baat hebben bij alleen progestageen anticonceptie, waaronder moeders die borstvoeding geven (omdat progestageen de melkproductie niet beïnvloedt of de baby schaadt), vrouwen met overgewicht of obesitas, of vrouwen die nooit hebben gebaard.
Zelfs als alleen progestageen-opties tussen 87 en 99 procent effectief zijn in het voorkomen van zwangerschap.
Vaak voorkomende bijwerkingen van Progestin-only anticonceptie
Alle vormen van alleen progestageen anticonceptie delen vaak voorkomende bijwerkingen, waarvan sommige in de loop van de tijd verdwijnen. Deze kunnen zijn:
- duizeligheid
- hoofdpijn
- abdominaal opgeblazen gevoel
- vaginale afscheiding
- spotting of onregelmatig vaginaal bloedverlies
- amenorroe (geen periode)
- langdurige perioden
- verlies van libido
- toename of afname van acne
- angst en nervositeit
- huiduitslag of verduisterde plekken van acne huid
- botdichtheid
- afname of toename in gezichts en / of lichaamshaar
- borsttevredenheid
Er zijn momenteel zes vormen van progestageen alleen anticonceptie methoden beschikbaar in de Verenigde Staten:
1Progestin-only anticonceptiepillen
Per hunnaam , alleen progestageen anticonceptiepillen (ook bekend als de mini-pil of POP’s) bevatten geen oestrogeen. Ze zijn verkrijgbaar in pakketten van 28 dagen die u elke dag tijdens uw cyclus van vier weken gebruikt. Alle 28 pillen bevatten progestageen; er zijn geen placebo-pillen.
De minipil komt alleen voor in één formulering in de Verenigde Staten, norethindrone genaamd.
2Depo-Provera
Depo-Provera is een anticonceptiepil die langzaam progestine medroxyprogesteronacetaat in uw lichaam afgeeft en bescherming biedt tegen zwangerschap van 11 tot 14 weken. Als u ervoor kiest om Depo-Provera te gebruiken, heeft u elk jaar vier injecties nodig.
Depo-Provera-injecties bieden het extra voordeel van het verlagen van de pijn die gepaard gaat met endometriose.
Depo-Provera heeft een black box-waarschuwing die waarschuwt tegen mogelijk botverlies en het verhoogde risico op osteoporose. Om deze reden mag Depo-Provera nooit langer dan twee jaar worden gebruikt en moet het volledig worden vermeden bij tieners.
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn gewichtstoename, onregelmatige bloeding, spotting en langdurig bloeden. Eenmaal gestopt, kan het een jaar of langer duren om opnieuw te ovuleren.
3Mirena IUD
Het Mirena IUD is een klein intra-uterus apparaat (IUD) dat continu een kleine hoeveelheid progestine afgeeft over een periode van vijf jaar. Omdat Mirena progestageen bevat, wordt het gezien als iets effectiever dan het Paraguard-spiraaltje. Het Mirena-spiraaltje is ook goedgekeurd voor de behandeling van zware menstruatie.
Het Mirena-spiraaltje wordt ingevoegd door uw arts en heeft handige strings waarmee u kunt controleren of het apparaat nog op zijn plaats zit. Zoals met alle intra-uteriene apparaten, kunnen complicaties de perforatie van de baarmoeder, infectie en accidentele uitzetting omvatten.
4Skyla Progestin-Only IUD
Skyla is een andere optie voor alleen spiraaltje. Het is iets kleiner dan Mirena en ParaGard en is meestal gemakkelijker voor een arts om in te brengen. Eenmaal ingebracht geeft de Skyla langzaam een vorm van progestageen af (levonorgestrel genaamd) over een periode van drie jaar.
De complicaties van het gebruik zijn dezelfde als die voor het Mirena-spiraaltje, waaronder perforatie van de baarmoeder, infectie en uitzetting.
5Nexplanon
Nexplanon is de nieuwere versie van Implanon subdermale implantatie. Dit is een progestageen anticonceptiemiddel dat 68 mg progestageen etonogestrel bevat en bestaat uit een flexibel plastic implantaat ter grootte van een lucifer.
Nexplanon wordt onder de huid van de arm ingebracht en biedt maximaal drie jaar zwangerschapsbescherming.
Nexplanon is radiopaque, wat betekent dat het kan worden gezien in X-ray. Dit helpt uw arts om te zien of het op de juiste manier is geplaatst. Inbrengen vereist plaatselijke verdoving en duurt meestal een paar minuten.
Na implantatie kunt u blauwe plekken, pijn, jeuk, branderigheid, gevoelloosheid, bloeding, littekens of infectie op de inbrengplaats ervaren.
6Noristerat-injectie
De noristerat-injectie is een afleveringssysteem voor de bevalling dat progestine norethisteron enantaat bevat. Het is niet beschikbaar in de VS, maar wordt veel gebruikt in het Verenigd Koninkrijk, Europa, Afrika en Midden-Amerika.
De noristerat-injectie is ontworpen als een geboortebeperkende methode voor de korte termijn. Vrouwen kiezen er meestal voor nadat ze zijn geïmmuniseerd tegen rodehond of in afwachting van de vasectomie van hun partner om effectief te worden. De noristerat-injectie zal progestine tot acht weken continu in uw systeem afgeven.
