Vraag: Zal ik fysiotherapie nodig hebben na het verwijderen van fractuurhardware?
Vorig jaar brak ik mijn enkel en moest ik een operatie ondergaan om hem te repareren. Ik deed het goed in fysiotherapie, maar meer recent begon de hardware van mijn operatie mijn enkel te storen en mijn mobiliteit was beperkt. Mijn chirurg raadde aan de hardware van mijn enkel te verwijderen.
Zal ik fysiotherapie nodig hebben nadat ik de hardware uit mijn enkel heb gehaald?
Antwoord:
Als u een fractuur heeft gehad en een ORIF (open reductie interne fixatie) nodig hebt om de pauze te herstellen, heeft u mogelijk een fysiotherapeut na de operatie gezien om uw bewegingsbereik (ROM) en kracht te helpen verbeteren. Je hebt misschien hard gewerkt om terug te keren naar de normale activiteit en functie.
Vele malen na een ernstige fractuur en een ORIF-procedure, kunt u achterblijven met gebreken in ROM en functionele mobiliteit. In dat geval kan uw chirurg aanbevelen dat u de metalen hardware die in eerste instantie is gestabiliseerd, hebt verwijderd.
Als u de hardware moet laten verwijderen uit uw bot nadat deze is genezen, kunt u na de procedure mogelijk profiteren van fysiotherapie om weer in beweging te komen.
Wat kunt u verwachten van uw fysiotherapie Evaluatie
Na het verwijderen van de hardware draagt u waarschijnlijk een gegoten of verwijderbare startonderbreker om uw enkel (of een ander lichaamsdeel) na de operatie te stabiliseren.
Deze periode van immobilisatie resulteert vaak in verlies van ROM en kracht rond het lichaamsdeel in het immobilisatiesysteem.
Tijdens uw fysiotherapeutische evaluatie zal uw therapeut waarschijnlijk verschillende metingen uitvoeren. Deze omvatten, maar zijn niet beperkt tot:
- bewegingsbereik (ROM)
- Kracht
- Chirurgische beoordeling van littekenweefsel
- Functionele mobiliteit
- Gang en gewicht dragende status
- Pijn
Behandeling na hardware verwijderen
De meest voorkomende reden voor het verwijderen van hardware uit een bot na een fractuur is pijn of verlies van mobiliteit en ROM rond de ORIF-site. Daarom zal uw fysiotherapie-behandeling zich waarschijnlijk concentreren op het terugwinnen van normale ROM rond uw gewonde lichaamsdeel.
De behandeling zal waarschijnlijk enkele weken na het verwijderen van de hardware beginnen en uw fysiotherapeut zal zich concentreren op de stoornissen die tijdens uw eerste evaluatie werden vastgesteld.
Sommige soorten behandelingen die u van uw fysiotherapeut kunt verwachten, zijn:
- Gangtraining. Als je de hardware hebt verwijderd van een lagere extremiteit zoals je enkel, loop je waarschijnlijk na een operatie met een rollator of krukken. Je fysiotherapeut kan met je samenwerken om je te helpen lopen met twee krukken naar één kruk en dan naar een wandelstok. Uiteindelijk is het doel van looptraining om zelfstandig te kunnen lopen zonder hulpmiddel.
- Bewegingsbereik. Hoogstwaarschijnlijk is uw hardwareverwijdering uitgevoerd vanwege een beperkte ROM rond uw gebroken verbinding. Na je operatie om de hardware te verwijderen, is er meestal een periode van immobilisatie om genezing mogelijk te maken. Een belangrijk aandachtspunt van fysiotherapie na hardwareverwijdering is om het normale ROM terug te krijgen.
Gezamenlijke mobilisaties en ROM-oefeningen kunnen worden uitgevoerd om u te helpen de mobiliteit rond uw gewricht te verbeteren. Zorg dat u precies begrijpt hoe u specifieke oefeningen kunt doen om uw ROM te verbeteren en laat uw fysiotherapeut alle instructies en oefeningen opschrijven die u thuis kunt doen.
- Kracht. Na uw hardware-verwijderingschirurgie, merkt u misschien dat uw kracht beperkt is rond de operatieplaats. Perioden van immobilisatie na de operatie kunnen ervoor zorgen dat de spieren verzwakken en atrofiëren. Specifieke versterkende oefeningen kunnen nodig zijn om de kracht en de algehele mobiliteit te helpen verbeteren.
- Littekenmobiliteit. Na de operatie krijgt u een chirurgisch litteken waar uw chirurg door uw huid en spieren snijdt om de hardware te verwijderen. Chirurgisch littekenweefsel kan zich hebben ontwikkeld en specifieke technieken zoals littekenmassage kunnen nuttig zijn om de mobiliteit rond het littekenweefsel te helpen verbeteren.
- Beheer van pijn en ontstekingen. Na uw hardware-verwijderingschirurgie, kunt u pijn en zwelling rond de plaats van de operatie en rondom uw fractuurgebied ervaren. Uw fysiotherapeut kan ervoor kiezen om verschillende behandelingen en modaliteiten te gebruiken om uw postoperatieve pijn en zwelling te helpen beheersen. Er kan ijs en warmte worden gebruikt, evenals andere fysieke middelen zoals TENS of echografie. Zorg ervoor dat u precies begrijpt welke behandelingen worden gebruikt om uw pijn te behandelen en stel uw eventuele vragen aan uw fysiotherapeut als u die heeft.
Naarmate u vordert in uw behandeling, zal uw fysiotherapeut met u samenwerken aan specifieke activiteiten waarnaar u mogelijk wilt terugkeren. Je kunt een BAPS-bord gebruiken om te werken aan evenwicht en proprioceptie, en springen en plyometrische training kan nodig zijn als je van plan bent terug te keren naar topsport- en recreatieve activiteiten.
Hoe lang ben ik in de fysiotherapie?
U kunt een paar weken na uw hardwareverwijderingschirurgie beginnen met fysiotherapie. Beweeglijkheid en krachtwinsten kunnen snel worden gemaakt en binnen 4-6 weken moet je terug zijn naar je vorige niveau van functie.
Als uw operatie en fysiotherapie succesvol zijn, zult u verbeterde ROM en mobiliteit en verminderde pijn opmerken in vergelijking met uw pre-operatieve status. Onthoud dat iedereen in verschillende snelheden geneest en dat ieders specifieke blessure anders is. Zorg ervoor dat u met uw arts spreekt, zodat u precies weet wat u met uw specifieke aandoening kunt verwachten.
Een woord van heel dichtbij
Fysiotherapie na verwijdering van ORIF-hardware kan nuttig zijn voor het maximaliseren van ROM en kracht en om snel en veilig terug te keren naar normale mobiliteit en functie. Door gemotiveerd te blijven en hard te werken in fysiotherapie, kunt u uw kansen op een succesvol resultaat na een hardware-verwijderingschirurgie maximaliseren.
