Hebt u het gevoel dat u alle medicatie hebt geprobeerd om uw migraine te behandelen en niets werkt? Als dat zo is, bent u niet de enige – en lijdt u mogelijk aan refractaire chronische migraine.
Laten we eens kijken naar wat refractaire chronische migraine is en wat wetenschappers doen om deze aandoening beter te begrijpen.
Betekenis van refractair
Refractair verwijst naar een gebrek aan respons op behandeling – dus mensen met refractaire migraine krijgen geen verlichting van acute migrainetherapieën en ze blijven migraine ontwikkelen ondanks preventieve migrainetherapie.
Ook hebben mensen met refractaire chronische migraine ernstige gevolgen voor de kwaliteit van hun leven en het dagelijks functioneren.
Volgens de International Headache Society treedt een chronische migraine op gedurende minimaal 3 maanden op 15 of meer dagen per maand.
Hoe de diagnosecriteria zijn gedefinieerd
In 2008 trainden de Refractory Headache Special Interest Section (RHSIS) en de American Headache Society (AHS) criteria voor refractaire chronische migraine. Sindsdien hebben andere onderzoekers definities voorgesteld – omdat er discussie is over hoe je precies "moeilijk te definiëren" kunt definiëren.
Soorten medicijnen die niet helpen Refractaire chronische migraine-patiënten
Preventief
Volgens de definitie die wordt voorgesteld door de RHSIS en AHS, blijven mensen met refractaire chronische migraine migraine hebben ondanks het proberen van minstens 2 van de 4 preventieve migrainemedicijnen:
- bèta blokkers
- anticonvulsiva (anti-epileptische medicijnen)
- tricyclische antidepressiva
- calciumantagonisten
Abortief
Volgens de definitie die wordt voorgesteld door de RHSIS en AHS, blijven mensen met refractaire chronische migraine migraine hebben ondanks het proberen van de volgende niet-werkende migrainemedicijnen – ervan uitgaande dat ze niet allergisch of hebben een andere contra-indicatie voor het nemen van het medicijn.
- Zowel een triptan als dihydroergotamine (DHE) intranasaal of injecteerbaar
- Ofwel een niet-steroïde ontstekingsremmende (NSAID) of combinatie pijn verlengende medicatie (bijv. Paracetamol / aspirine / cafeïne of Excedrin Migraine)
De definitie blijven evolueren
De Europese hoofdpijn Federatie (EHF) herdefinieert refractaire chronische migraine. Ze willen eerdere definities verduidelijken en uitbreiden in de hoop dat dit een meer duidelijke, wijdverspreide en consistente definitie oplevert die in toekomstige onderzoeksstudies wordt gebruikt.
Een van de punten die EHF wil meenemen, is dat iemand met chronische migraine onabotulinumtoxinA (Botox) als preventieve strategie probeert – voordat het als ongevoelig wordt geïdentificeerd.
Ze willen ook specifieke en geschikte doseringen van preventieve migrainemedicijnen opnemen – omdat mensen soms een medicijn nemen in een dosis die te laag is om echt effectief te zijn, en dan als ‘niet-werkend’ of ‘mislukt’ door de arts worden bestempeld.
Wat kunnen patiënten doen
Als u last heeft van refractaire chronische migraine, probeer dan niet ontmoedigd te raken. Vraag advies aan uw hoofdpijnspecialist of neuroloog over nieuwe therapieën – zoals Botox – en blijf proactief in uw zorg en vermogen om hiermee om te gaan.
DISCLAIMER: De informatie op deze site is alleen voor educatieve doeleinden. Het mag niet worden gebruikt als vervanging voor persoonlijke verzorging door een bevoegd arts. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling van eventuele symptomen of medische toestand.
