Als u een mammografie of borstonderzoek hebt gehad dat aanleiding heeft gegeven tot bezorgdheid, of als u een knobbel in uw borst hebt gevoeld, moet u met uw arts of nurse practitioner praten. Als uw arts het aanbeveelt, moet u mogelijk een borstbiopt laten uitvoeren om vast te stellen of het aangetaste weefsel echt zorgelijk is, slechts een cyste is of slechts een normale verandering is. Er zijn verschillende soorten borstbiopsietechnieken en elke heeft voordelen en nadelen.
Borstbiopsie
Een biopsie is een procedure waarbij een weefselmonster wordt afgenomen zodat het naar een laboratorium kan worden gestuurd voor onderzoek. Het is belangrijk om nauwkeurige resultaten te krijgen van een biopsie, want als er een ziekte is, zal het biopsieresultaat helpen bepalen wat uw volgende handelwijze zou moeten zijn. Dat gezegd hebbende, er zijn verschillende manieren waarop een weefselmonster kan worden verkregen. Deze omvatten:
- Fijne naald aspiratie
- Core naaldbiopsie
- Stereotactische biopsie
- Open (chirurgische biopsie)
Laten we elk van deze procedures afzonderlijk bekijken.
Fijnnaaldaspiratie Biopsie van de borst
Tijdens een borstbiopsie met fijne naald aspiratie zal een chirurg een dunne naald door de huid over uw borst en in de knobbel steken. Cellen worden in de naald getrokken en aan een patholoog gegeven om onder een microscoop te bekijken. Naald aspiratie kan ook worden gedaan om te bepalen of de klont massief of vloeibaar is (een cyste). Als de knobbel een cyste is, zal de cyste leeglopen en verdwijnen nadat de vloeistof is verwijderd.
Als er geen vloeistof is en het weefsel in de klomp te hard is om in de naald te trekken, hebt u mogelijk een ander type biopsie nodig om de beste resultaten te krijgen.
Core Needle Breast Biopsie
Voor een borstbiopsie met kernnaalden gebruikt een chirurg een grote naald met een holle kern, die een speciale punt heeft. De chirurg steekt deze naald door de huid en in de knobbel.
(Dit gebeurt vaak met behulp van echografie tijdens een echografie van de borst.) Er wordt een heel klein weefselmonster in de kernnaald genomen. Soms gebruikt de chirurg ook zuigkracht om een iets groter weefselmonster te verwijderen. Het monster wordt vervolgens verzonden voor laboratoriumtests. Als de chirurg problemen heeft met het richten van de klomp en het weefselmonster geen duidelijk resultaat geeft, moet u deze procedure mogelijk herhalen of moet uw arts een ander type procedure voorstellen.
Eén zorg met kernnaaldbiopsie is dat van het uitspreiden van de tumor (neoplastisch zaaien) langs de lijn van de naald wanneer het monster wordt teruggetrokken. Dit lijkt voor het grootste deel niet erg problematisch te zijn, maar voor degenen die hoogwaardige, triple-negatieve borstkanker en / of meervoudige naaldinserties hebben, kan een kernbiopsie een risicofactor zijn voor tumorzaden.
Stereotactische borstbiopsie
Een stereotactische borstbiopsie wordt gebruikt om een weefselmonster te krijgen van een knobbel die tijdens een borstonderzoek niet kan worden gevoeld, maar kan worden gezien op een mammogram of echografie. De knobbel kan te diep in de borst zijn om voelbaar te zijn (aan je vingers gevoeld). De chirurg zal een speciaal type röntgenbeeldvorming gebruiken om de klomp te vinden die de naald moet richten om een nauwkeurig weefselmonster te krijgen .
De naald zal de röntgenfoto volgen naar het betreffende gebied en een weefselmonster nemen. Onlangs zijn sommige chirurgen begonnen met het implanteren van een klein beetje metaal op de biopsielocatie, na het nemen van een weefselmonster, zodat in de toekomst mammogrammen of echografieën kunnen zien waar een biopsie werd uitgevoerd. Dit soort biopsie zal wat littekenweefsel creëren, waar de biopsie plaatsvond, maar het metalen label zal uw artsen helpen onderscheid te maken tussen littekenweefsel en een goedaardig gebied in uw borst.
Open (chirurgische) borstbiopsie
Een open chirurgische borstbiopsie vereist een snee in de huid om een stuk van de knobbel of soms de hele knobbel te verwijderen.
Een open chirurgische biopsie zal worden uitgevoerd in een ziekenhuis of een chirurgisch centrum. Als uw chirurg het knobbeltje niet kan voelen en niet weet waar een weefselmonster moet worden genomen, wordt u gevraagd om vlak voor de operatie een mammogram te laten doen. Het mammogram zal het doelgebied laten zien en er zal een naald in het verdachte gebied worden geplaatst om de chirurg rechtstreeks naar de site te leiden. Een weefselmonster zal chirurgisch worden verwijderd en direct worden opgestuurd voor testen. Als de chirurg het doelgebied heeft gemist, kan het zijn dat ze tijdens dezelfde procedure een ander monster moeten nemen. Dit helpt u om de meest nauwkeurige resultaten te verkrijgen van de laboratoriumtests, die het laboratorium doet op het weefselmonster. Dit kan een minimaal invasieve procedure zijn, die een klein litteken op uw huid kan achterlaten en littekenweefsel op de biopsiesite zal creëren.
Fijne naald Biopsie versus kernnaaldbiopsie
Over het algemeen wordt, wanneer er een keuze is tussen een fijne naaldbiopsie en een kernnaaldbiopsie, een fijne naaldbiopsie de voorkeurstest (maar is niet altijd mogelijk.) De gevoeligheid (kans een test zal een kanker detecteren die aanwezig is) is groter voor een kernnaaldbiopsie dan een fijne naaldbiopsie. De specificiteit (de kans dat een positieve diagnose echt positief is) is echter vergelijkbaar tussen de twee tests.
Verdere testen na uw borstbiopsie
Mogelijk hebt u verdere tests of biopsieën nodig als er tijdens de eerste biopsie problemen worden vastgesteld, of als de resultaten van de tests onduidelijk zijn, of als uw arts zich zorgen maakt over een bepaald deel van uw borst.
Kort overzicht van de verschillende soorten borstbiopsie
Het kan verwarrend zijn om alle verschillende soorten borstbiopsieën te overwegen, maar meestal leidt de aard van de klont of afwijking op het mammogram of de echografie u en uw arts naar het beste procedure. Gelukkig kan het krijgen van een stukje weefsel uit een biopsie vaak vragen oplossen over de vraag of een afwijking borstkanker is of een goedaardig proces in uw borst. Het is belangrijk op te merken dat, zoals bij alle tests, borstbiopsieën niet waterdicht zijn en als u na uw biopsie aanhoudende problemen of zorgen hebt, is het belangrijk om uw arts te raadplegen en andere testopties te overwegen.
