Er zijn niet veel mensen die praten over de vraag of vrouwen die seks hebben met vrouwen veilige seks moeten beoefenen. Zwangerschap van de tafel halen heeft de neiging om elke urgentie rond de discussie te verwijderen. Biseksuelen en lesbiennes lopen echter risico op seksueel overdraagbare aandoeningen. Bovendien kunnen lesbische soa’s gedurende lange tijd niet gediagnosticeerd worden – wat het potentieel verhoogt om op de lange termijn gezondheidsproblemen te veroorzaken.
Dit is, tenminste voor een deel, vanwege kwesties die seksuele minderheden vrouwen hebben bij het betreden van het gezondheidszorgsysteem.
Lesbiennes, seksueel overdraagbare aandoeningen en het gezondheidszorgsysteem
Voor veel volwassen vrouwen draait de gezondheidszorg om de noodzaak van anticonceptie. In veel opzichten is het Amerikaanse medische establishment rond dit geaccepteerde feit ontworpen. Vrouwen krijgen vaak hun primaire zorg via OB / GYN’s en soortgelijke behandelaars. Deze artsen bieden niet alleen gynaecologische diensten, maar ook regelmatige medische screeningsexamens. Vrouwen die geen anticonceptie nodig hebben, vanwege leeftijd, seksuele geaardheid of andere problemen met de levensstijl, maken minder vaak gebruik van de aanbevolen preventieve zorg. In sommige gevallen kan dit levensbedreigend zijn. Het ontbreken van regelmatige uitstrijkjes onder lesbiennes en oudere vrouwen is geïmpliceerd in hun toegenomen risico om te overlijden aan baarmoederhalskanker.
Lesbiennes kunnen ook andere belemmeringen hebben voor het omgaan met het reguliere medische systeem.
Zelfs als ze traditionele gezondheidszorg gebruiken, kunnen ze zich ongemakkelijk voelen door hun seksualiteit aan artsen te onthullen als ze vrezen dat ze zullen worden beoordeeld. Gebrek aan vermogen om seksuele gezondheid te bespreken, kan echter invloed hebben op andere delen van het leven van een vrouw. Wanneer je de deur opendoet om te praten over iets dat zo essentieel is als seksualiteit, verlies je ook de kans om over veel andere gezondheidsproblemen te praten.
Het kan voor elke vrouw moeilijk zijn om seksuele gezondheidsproblemen met haar arts te bespreken. Het is vaak het gemakkelijkst als ze alleen maar directe vragen moeten beantwoorden. Gestandaardiseerde vragen zijn echter mogelijk niet relevant voor lesbiennes en andere vrouwen die seks hebben met vrouwen (WSW). Een arts kan bijvoorbeeld vragen "Met hoeveel mannen hebt u dit jaar seks gehad?" of "Gebruik je condooms elke keer als je geslachtsgemeenschap hebt?" Geen enkele vraag zou een juist beeld geven van de seksuele geschiedenis van het WSW. Dit, in combinatie met een angst voor vooroordelen die kan worden geïntensiveerd door deze heteroseksuele veronderstellingen, kan ervoor zorgen dat lesbiennes terughoudend zijn om hun seksuele geschiedenis met een arts te bespreken. Zelfs, of misschien in het bijzonder, wanneer die seksuele geschiedenis af en toe mannen omvat.
SOA’s die tussen vrouwen kunnen doorgaan
Slapen met een man is niet de enige risicofactor voor seksueel overdraagbare aandoeningen. Een aantal SOA’s kan ook van vrouw op vrouw worden overgedragen. Een hoger aantal vrouwelijke partners is in verschillende onderzoeken in verband gebracht met een verhoogd risico op bacteriële vaginose, herpes en HPV. Er zijn aanwijzingen dat lesbische seks trichomoniasis en hepatitis kan overbrengen. Verder vond de CDC in 2014 overtuigend bewijs van de overdracht van HIV binnen een serodiscordant lesbisch koppel dat zich met risicovolle sekspraktijken met elkaar bezighield.
Het risico op SOA-overdracht tussen vrouwen wordt nog verergerd door het feit dat veel lesbiennes en biseksuele vrouwen seks tussen vrouwen als een activiteit met een laag risico beschouwen en dus geen veiliger seks hebben.
Lesbische veiligere seks is geen oxymoron. Er zijn manieren om de veiligheid van de meeste, zo niet alle, seksuele activiteit tussen vrouwen te verbeteren. De mechanismen van veel veiligere seksuele handelingen tussen vrouwen zijn dezelfde als die voor veel andere soorten paren en omvatten:
- Het gebruik van barrières, zoals tandmoeders, saran wrap of open condooms, voor oraal-vaginaal en oraal-anaal contact.
- Gebruik van handschoenen bij het inbrengen van vingers in de vagina of het rectum.
- Handen goed wassen, ook onder de vingernagels voordat u seks hebt – zelfs als u handschoenen gaat gebruiken.
- Het reinigen van seksspeeltjes voor gebruik
- Condooms op seksspeeltjes plaatsen en het condoom voor elke partner veranderen.
Opmerking: condooms moeten ook worden vervangen wanneer een speeltje van de vagina naar het rectum wordt verplaatst of omgekeerd.
Bovendien is het de moeite waard te vermelden dat veel vrouwen die zich als lesbisch identificeren seksueel met een man hebben gehad, minstens één keer in hun leven. Om verschillende redenen hebben vrouwen die zich als lesbiennes identificeren, minder vaak bescherming tijdens seksuele ontmoetingen met mannen. Dit verhoogt het risico op overdracht van ziekten bij elke ontmoeting. Een andere factor die het risico vergroot, is dat de mannelijke seksuele partners van veel lesbiennes de neiging hebben om een hoger risico te lopen dan de partners van heteroseksuele vrouwen.
