Een verscheurd labrum is een probleem in de schouder dat schouderpijn kan veroorzaken, frequente dislocaties van uw schouder of problemen met het juist gebruiken van uw arm. Fysiotherapie kan nodig zijn om u te helpen de pijn te verminderen, de mobiliteit te verbeteren en het normale gebruik van uw arm na een labrumscheur te hervatten.
Wat is uw labrum precies?
Je schouder is een kogelgewricht.
De bal bevindt zich aan het einde van je humerus, het armbeen en zit in de opening aan het einde van je schouderblad of schouderblad. De bal is veel groter dan de sok, waardoor er veel beweeglijkheid op je schoudergewricht kan optreden. Hierdoor kun je je armen in verschillende richtingen bewegen.
Omdat de bal zoveel groter is dan de koker, wordt de schouder als een zeer onstabiele verbinding beschouwd. De bal kan gemakkelijk uit de socket glippen, waardoor schouderpijn en disfunctie ontstaat.
Het labrum is een kraakbeenband die rond de rand van de koker in je schouder loopt. Het dient om diepte toe te voegen aan de aansluiting van uw schoudergewricht.
Stel je voor je schouder als een golfbal op een tee. De bal is veel groter dan de tee en kan gemakkelijk wegrollen. Als de rand van het T-stuk waar de bal zit een kleine strook weefsel omheen heeft, zou het T-stuk dieper zijn en zou de bal minder snel wegrollen. Dus, het labrum maakt je schouderholte dieper om de bal in het gewricht te houden.
Het labrum dient ook als een aanhechtpunt voor andere structuren in je schouder. Sommige van de ligamenten die je schouder ondersteunen hechten zich aan het labrum. Een van de twee biceps pezen hecht zich aan het bovenste deel van het labrum in je schouder.
Schade aan het labrum
Uw labrum in uw schouder kan op verschillende manieren letsel oplopen.
Deze omvatten, maar zijn niet beperkt tot:
- Sportblessures
- Repetitieve bewegingen van de lucht zoals werpen
- Vallen op een uitgestrekte hand of op de zijkant van uw schouder
- Ongevallen met motorvoertuigen
- Herhaaldelijk tillen van zware voorwerpen
- Krachtige slag op uw schouder
Soms trauma veroorzaakt een schouder labrum scheur. Andere tijden, repetitieve stress en spanning zorgen ervoor dat uw schouder labrum scheurt.
Symptomen van een gescheurde labrum
Omdat er veel spieren en ligamenten in de schouder zijn, kan een gescheurde labrum moeilijk te diagnosticeren zijn. Enkele van de tekenen en symptomen van een labrumscheur zijn:
- Schouderpijn
- Een aanstekelijk gevoel in je schouder
- Problemen met het opheffen van je schouder
- Een gevoel dat je schouder uit het gewricht komt
Als je vermoedt dat je een gescheurd labrum in je hebt schouder, moet u uw arts raadplegen. Hij of zij kan de diagnose bevestigen en de juiste behandeling kan meteen worden gestart.
Diagnose van een Labrum Tear
De diagnose van een labrum-scheur kan moeilijk zijn omdat uw schouder veel kleine gewrichtsbanden en spieren heeft die zich rond het gewricht hechten. In eerste instantie kan uw arts of fysiotherapeut speciale schoudertesten uitvoeren om te bepalen of uw schouderlabrum is gescheurd. De bemonsteringstest en verplaatsingstest zijn gebruikelijke tests om te bepalen of uw schouder onstabiel is en een labrum-traan aanwezig kan zijn.
Uw arts kan ook een röntgenfoto maken als u een recente traumatische gebeurtenis heeft gehad die uw schouderprobleem veroorzaakte. Een MRI van je schouder kan worden genomen om de binnenkant van je schouder te visualiseren om te bepalen of je een labrum-scheur hebt.
Als u een MRI van de schouder hebt gehad en deze een labrumscheur vertoont, is het handig om te weten welk type labrumscheur u heeft. De drie meest voorkomende soorten labrum-tranen zijn:
- Bankart Tear. De Bankart-scheur vindt plaats in de buurt van het voorste en onderste deel van uw labrum, en komt vaak voor wanneer uw schouder ontwricht.
- SLAP Tear. SLAP is een afkorting voor Superior Labrum, Anterior voor Posterior. Dit is een scheur in het bovenste gedeelte van je labrum waar je lange biceps pees hecht.
- Latere labrum scheur. Deze zeldzame labrumscheur vindt plaats aan de achterkant van je schouder labrum en kan ervoor zorgen dat je schouder naar de achterkant van je lichaam ontwricht.
Ongeacht het type van uw labrumscheur, moet u uw arts raadplegen als u een labrum-scheur heeft. Hij of zij kan (en moet) u verwijzen naar fysiotherapie om u te helpen uw functionele gebruik van uw arm te herstellen na een labrum-traan.
Fysiotherapie voor een Labrum-trekje
Als u een labrum-traan heeft gehad, kan uw arts u doorverwijzen naar fysiotherapie. Daar zal je fysiotherapeut je huidige toestand beoordelen en beoordelen om te helpen bij het formuleren van een zorgplan om je gescheurde labrum te behandelen.
Acute labrumtranen kunnen behoorlijk pijnlijk zijn en je fysiotherapeut kan je behandelingen geven om je pijn onder controle te houden. Warmte of ijs kan worden gebruikt, of elektrische stimulatie zoals TENS kan worden gebruikt om uw pijn te verminderen. Voorzichtigheid is geboden bij passieve modaliteiten; veel onderzoeken geven aan dat actieve betrokkenheid bij uw zorg de beste vorm van behandeling is.
Soms wordt je schouder krap na een acute labrumscheur. Uw fysiotherapeut kan u helpen om te werken aan het herstel van de normale bewegingsvrijheid (ROM) op uw schouder. Er moet voor worden gezorgd dat u hier niet te agressief bent. Een gescheurde labrum veroorzaakt meestal dat je schoudergewricht onstabiel is en agressief ROM kan ervoor zorgen dat je schouder uit de verbinding komt.
Omdat een gescheurde labrum je schouder onstabiel kan maken, zijn oefeningen om de sterkte en stabiliteit rondom je schouder te verbeteren een essentieel onderdeel van je revalidatie.
Oefening na een labrum-scheur kan nodig zijn. Oefeningen om de schoudersterkte te vergroten, moeten gericht zijn op de spieren die de rotatormanchet wordt genoemd. Deze vier spieren omringen je schouder en helpen je schouder op zijn plaats te houden wanneer je je arm beweegt. Het versterken van de spieren rond uw schouderblad en in uw arm kan ook helpen om uw schouder stabiliteit te bieden na een labrum-scheur.
Proprioceptie is het vermogen van uw lichaam om te herkennen waar het zich in de ruimte bevindt. Oefeningen om de proprioceptie rond uw schouder te verbeteren, kunnen bij uw behandeling worden betrokken. Plyometrische oefeningen kunnen ook in uw revalidatieprogramma worden opgenomen, vooral als u van plan bent terug te keren naar topsport en recreatie.
Nadat een labrum in je schouder scheurt, zou je verwachten na ongeveer zes tot acht weken weer normaal te worden. Als u geen vooruitgang boekt met fysiotherapie, heeft u misschien agressievere behandelingen nodig, zoals schouderoperaties om uw probleem te helpen oplossen. Zorg ervoor dat u met uw arts praat over uw toestand om te begrijpen wat u kunt verwachten.
Een heel woord
Een schouder labrum scheur kan een pijnlijke verwonding zijn die uw vermogen beperkt om uw arm normaal te gebruiken. Het kan ervoor zorgen dat uw arm zwak en onstabiel aanvoelt. Fysiotherapie kan helpen de kracht en beweeglijkheid in uw schouder te vergroten om u snel en veilig weer normaal te laten bewegen.
