Als u een piepende ademhaling op de borst ervaart, wilt u ervoor zorgen dat u de juiste diagnose krijgt. Verschillende ziektes, zowel vaak voorkomend als minder vaak voorkomend, kunnen piepende ademhaling veroorzaken.
Twee veelvoorkomende ziekten die op astma lijken – omdat ze piepende ademhaling kunnen veroorzaken – zijn COPD en stembandenstoornissen. Ze worden hieronder in detail besproken. Lees meer over andere, minder vaak voorkomende oorzaken van piepende ademhaling.
Ten eerste, hoewel er veel verschillende soorten astma zijn, zijn ze allemaal gekoppeld aan enkele of alle klassieke symptomen van astma:
- piepende ademhaling
- druk op de borst
- kortademigheid
- chronische hoest
chronische obstructieve longziekte (COPD)
zoals astma, COPD produceert symptomen van kortademigheid, hoesten, piepende ademhaling en beklemming op de borst. Er zijn echter een aantal verschillen:
- Leeftijd: Hoewel astma bij ouderen kan worden vastgesteld en patiënten zowel astma als COPD kunnen hebben, komt COPD vaker voor bij oudere rokers of ex-rokers. Astma komt vaker voor bij jongere patiënten.
- Symptoomaanzet en variabiliteit: Terwijl astmapatiënten zich vaak goed voelen bij de basislijn en symptomen acuut ontwikkelen na blootstelling aan triggers zoals huisstofmijt, hebben COPD-patiënten niet veel dagelijkse variabiliteit in hun basissymptomen en ontwikkelen hun symptomen geleidelijk over de jaren heen . Astma-patiënten zullen vaak terugkeren naar normaal en hebben significante perioden waarin ze symptoomvrij zijn. Astmapatiënten hebben vaak allergische symptomen en tekenen van allergische aandoeningen die zich manifesteren door een verhoogd eosinofieleniveau of een andere allergische cel. Bij COPD zie je niet vaak de allergische component.
- Oefeningsymptomen: Terwijl door inspanning geïnduceerd astma of door inspanning geïnduceerde bronchusvernauwingssymptomen beginnen meestal 5 minuten na het begin van de oefening en piek binnen 20 minuten (ongeacht of je stopt met trainen) deze symptomen kunnen vaak worden verminderd door een voorbehandeling met een medicijn zoals Albuterol of een agressievere behandeling van astma.
Oefening symptomen bij COPD zijn over het algemeen gerelateerd aan de schade aan de longen na verloop van tijd en de resulterende ontwikkeling van verminderde oxygenatie in het bloed met oefening. De symptomen zijn over het algemeen niet verminderd bij de voorbehandeling met medicatie.
- Longfunctieonderzoek: Hoewel beide ziekten geassocieerd zijn met een verminderde luchtstroom in de longen (FEV1) met spirometrie, wordt de obstructie die gepaard gaat met COPD niet omgekeerd met een bronchodilatator zoals Albuterol, net als met astma.
- Röntgenonderzoek: Hoewel zowel astma als COPD mogelijk hyperuitgezette longen vertonen op thoraxfoto’s, hebben COPD-patiënten vaak te maken gehad met bulleuze veranderingen die niet zijn geassocieerd met astma.
- Oorzaken. De exacte oorzaak van astma is niet bekend. Er is zeker een genetische component met een patiënt die meer kans heeft op astma als een ouder of broer of zus de ziekte heeft. COPD, aan de andere kant, is bijna altijd veroorzaakt of significant gerelateerd aan een geschiedenis van roken. Vervuiling, chemicaliën en passief roken zijn mogelijke andere oorzaken, maar dit is in het algemeen goed voor niet meer dan 5% van de COPD-gevallen.
- Behandelingen. Sommige behandelingen voor COPD en astma zijn hetzelfde. In beide aandoeningen verlichten bronchodilatoren zoals albuterol enkele van de acute symptomen van de ziekte. Geïnhaleerde steroïden worden ook in beide aandoeningen als chronische therapie gebruikt. Er zijn echter verschillen. Bij astma is een van de belangrijkste behandelingen het vermijden van een trigger zoals pollen of huisstofmijt. Met uitzondering van het vermijden van tabaksrook, vermijdt het vermijden van een specifieke trigger COPD-symptomen niet significant. Bij patiënten met COPD zal stoppen met roken een aanzienlijk voordeel opleveren. Als COPD ernstig is dan kan zuurstof worden gebruikt als een chronische behandeling, wat niet vaak wordt gedaan bij astma.
- Prognose. Hoewel er geen remedie is voor een van beide ziekten, is COPD over het algemeen progressief en wordt het na verloop van tijd erger. Bij COPD keren beschadigde longen niet terug naar normaal. Bij astma daarentegen kan astma onder controle worden gehouden en kunnen sommige kinderen ernaar opgroeien.
Vocal Chord Dysfunctie
Vocale koorddisfunctie, of beter gezegd "paradoxale laryngeale disfunctie", is een veel voorkomende masquerader van astma. Wheezing is het gevolg van een onopzettelijke sluiting van de stembanden tijdens het ademen.
Wat zijn de verschillen en symptomen?
In tegenstelling tot astma, hebben patiënten vaak het gevoel dat piepende ademhaling uit hun keel komt.
De symptomen variëren sterk, zoals bij astma, waarbij sommige patiënten milde symptomen hebben, terwijl andere patiënten een bezoek aan de eerstehulpafdeling en zelfs intubatie nodig hebben. U kunt een stembanddisfunctie hebben als u agressief bent behandeld voor astma zonder tekenen van afwijkingen tijdens het testen van de longfunctie.
Bovendien hebben mensen met stembanddisfunctie geen typische pulmonale functietests. Zoals te verwachten is, laat spirometrie zien dat de obstructie zich buiten de longen bevindt.
Wie krijgt stemdisfunctieproblemen?
Vocale koorde disfunctie komt vaker voor bij patiënten met angst en depressie en is zelfs beschouwd als een conversiestoornis. Vocale akkoordstoornissen komen vaker voor bij adolescente meisjes en vrouwen.
Adolescerende meisjes: Bij tienermeisjes treden de symptomen vaker op bij atleten, bijna altijd met verhoogde intensiteit van lichaamsbeweging en tijdens competitie. Bovendien zijn deze meisjes ook academische high achievers.
Oudere vrouwen: De andere algemene groep die symptomen lijkt te ontwikkelen, zijn vrouwen van middelbare leeftijd met een voorgeschiedenis van psychische aandoeningen of groot psychologisch trauma. Interessant is dat een toenemend aantal mensen dat stoornissen van de stembanden ontwikkelt zich bezighoudt met gezondheidsproblemen.
Vocale koorde disfunctie wordt voornamelijk behandeld met logopedie. Hoewel het belangrijk is om onnodige medicatie stop te zetten, moet dit geleidelijk gebeuren in overleg met uw arts.
Krijg meer antwoorden
Onze privé Facebook-groep stelt u in staat om te communiceren met mij en anderen met astma of met ouders van astmapatiënten. Je kunt niet alleen vragen stellen, interageren met andere ouders of leden met astma, nuttige informatie krijgen en beseffen dat je niet alleen bent in het omgaan met astma, maar je kunt anderen helpen met hun astma-reis.
