Voor sommige mensen kunnen bepaalde medicijnen op recept of zelfzorgmiddelen maagklachten, pijn of irritatie veroorzaken. Voor mensen met inflammatoire darmaandoeningen (IBD) is het vermijden van medicijnen die tot problemen met de maag kunnen leiden belangrijk, vooral als er al een voorgeschiedenis van medicijnen is die maagirritatie veroorzaken. Hoewel maagproblemen soms symptomen kunnen veroorzaken, kan het ook aanwezig zijn en toch helemaal geen symptomen veroorzaken.
Sommige van de medicijnen waarvan bekend is dat ze maagproblemen veroorzaken, zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s), maagzuurremmers, anticholinergica en H2-receptorantagonisten.
NSAID’s
Misschien omdat NSAID’s zo vaak worden gebruikt voor dagelijkse pijn en zonder recept verkrijgbaar zijn, zijn NSAID’s de geneesmiddelen die meestal vaak maagirritatie veroorzaken. De reden waarom is dat NSAID’s invloed hebben op de bekleding van de maag, het slijmvlies. NSAID’s werken om pijn en ontsteking te verminderen omdat ze bijdragen aan een proces dat de aanmaak van verbindingen, prostaglandinen genaamd, onderdrukt. Prostaglandinen zijn betrokken bij het ontstekingsproces, dus zonder hen neemt de pijn en ontsteking af. Ze zijn echter ook de sleutel tot een ander belangrijk proces dat zich in de maag voltrekt: het creëren en onderhouden van de binnenste laag van de maag, die het slijmvlies wordt genoemd.
Het slijmvlies bevat cellen die slijm produceren, een vezelachtige, geelachtig witte substantie die de maag omhult en beschermt tegen agressieve spijsverteringssappen.
NSAID’s verstoren de productie van het slijm, wat leidt tot een zwakte in de slijmvlieslaag. Deze uitdunning van de slijmlaag zorgt ervoor dat normale spijsverteringsenzymen de bekleding van de maag irriteren of ontsteken. Wanneer er een ontsteking in de maagwand is, wordt dit gastritis genoemd. Wanneer de ontsteking voortschrijdt, kan dit leiden tot bloedingen, zweren (wonden in de maagwand) of zelden een perforatie (een gat in de maag).
Sommige mensen lopen meer risico op het ontwikkelen van maagirritatie na het gebruik van NSAID’s. Dit geldt ook voor oudere mensen of mensen die al last hebben gehad van maagproblemen. Oudere personen die regelmatig NSAID’s nemen voor pijn en ontsteking door artritis of andere aandoeningen, lopen risico op maagirritatie. Een geschiedenis van maagzweren of gastritis gaat ook gepaard met een groter risico op complicaties na het nemen van NSAID’s. In sommige gevallen kunnen medicijnen worden voorgeschreven die kunnen helpen de maagwand te beschermen tegen het negatieve effect van NSAID’s.
Symptomen van maagirritatie door NSAID’s kunnen zijn:
- Bloed in de ontlasting
- Bloed in het braaksel
- Burning-gevoel in de maag of de rug
- Diarree
- Maagzuur (indigestie)
- Pijn in de maag
- Tissue of zwarte ontlasting
Tips om te helpen voorkomen dat maagbeschadiging door het innemen van NSAID’s zijn:
- Geen alcohol drinken tijdens gebruik van NSAID’s
- Vasthouden aan de voorgeschreven dosering en niet meer nemen dan voorgeschreven
- Neem NSAID’s samen met voedsel, melk of water
- Neem NSAID’s later op de dag (raadpleeg een arts eerste)
- Neem gecoate NSAID-tabletten in (raadpleeg eerst een arts)
Vertraagde maaglediging
Verschillende andere soorten medicijnen kunnen een vertraagde maaglediging veroorzaken. Uitgestelde maaglediging houdt in dat de spieren in de maag die verantwoordelijk zijn voor het ledigen worden vertraagd en voedsel niet zo snel uit de maag wordt verplaatst als zou moeten.
Voor mensen die gediagnosticeerd zijn met gastroparese, wat een aandoening is die ervoor zorgt dat de maag het ledigen vertraagt, kunnen geneesmiddelen die dit vertragingseffect veroorzaken, aanzienlijke problemen veroorzaken.
Sommige soorten medicijnen die een vertraging kunnen veroorzaken in het legen van voedsel uit de maag zijn:
- Aluminiumhydroxide. Sommige antacida bevatten aluminiumhydroxide als een van de belangrijkste actieve ingrediënten. Antacida werken gedurende een korte periode, 30 tot 60 minuten, en er is een mogelijkheid tot rebound-effect nadat het slijt, waar meer maagzuur wordt aangemaakt. Medicijnen die dit medicijn bevatten, kunnen ook leiden tot obstipatie bij langdurig gebruik.
- Anticholinergica. Deze medicijnen worden gebruikt voor de behandeling van depressie, slaapstoornissen en incontinentie. Sommige van de inbegrepen medicijnen zijn Benadryl (difenhydramine), tricyclische antidepressiva, barbituraten, spierverslappers en benzodiazepines.
- H2-receptorantagonisten. Sommige medicijnen in deze klasse geneesmiddelen, die worden gebruikt voor de behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), kunnen het ledigen van voedsel uit de maag vertragen. Sommige H2-receptorantagonisten kunnen echter het tegenovergestelde effect hebben en de snelheid verhogen dat voedsel uit de maag loopt. Het exacte effect van individuele geneesmiddelen in deze klasse wordt nog bestudeerd.
Een opmerking van heel goed
Er kunnen risico’s zijn met medicijnen, zelfs medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn. Daarom is het belangrijk om een arts te laten weten welke medicijnen worden gebruikt, zelfs medicijnen die we goedaardig vinden, of die we vergeten omdat we ze in de drogisterij kopen en ze zo vaak gebruiken. Voor de meeste mensen zullen NSAID’s en medicijnen tegen brandend maagzuur geen grote problemen veroorzaken, maar als er maagproblemen optreden, als deze geneesmiddelen regelmatig worden gebruikt, kan dit een aanwijzing zijn over wat de symptomen zou kunnen veroorzaken .
