Contactdermatitis is een jeukende, blaarerende huiduitslag die meestal wordt veroorzaakt door het directe contact van een stof met de huid. Er zijn twee soorten contactdermatitis: irriterend en allergisch. Dit verschil is vaak moeilijk van elkaar te onderscheiden, maar het is meestal geen belangrijk onderscheid om te maken.
Welke oorzaken contactdermatitis?
Er zijn verschillende oorzaken van contactdermatitis.
Samen met de evaluatie van contactdermatitis, waaronder patchtesten, kan de voorgeschiedenis van blootstelling van een persoon aan verschillende chemicaliën helpen om de oorzaak van de huiduitslag te bepalen.
Beroepsoorzaken
Beroepsmatige huidaandoeningen zijn de tweede alleen voor traumatische letsels als de meest voorkomende oorzaak van werkgerelateerde ziekten. Ongeveer 40 procent van de schadevergoedingsgevallen van werknemers heeft te maken met huidproblemen, en tot 95 procent hiervan betreft door werk veroorzaakte contactdermatitis.
De meest voorkomende taken in verband met contactdermatitis zijn gezondheidszorgberoepen (meestal vanwege een latexallergie), voedselbehandelaars en verwerkers, schoonheidsspecialisten en kappers, machinisten en bouwvakkers.
De handen zijn het meest waarschijnlijke lichaamsdeel dat wordt aangetast door contactdermatitis. Een van de meest voorkomende stoffen die beroepsmatige contactdermatitis veroorzaken, zijn:
- Carba-mix
- Thiurams
- Epoxyhars
- Formaldehyde
- Nikkel
Planten die contactdermatitis veroorzaken
Planten uit de Toxicodendron -familie, waaronder poison ivy, poison oak en gif sumac zijn de meest voorkomende oorzaak van allergische contactdermatitis.
De uitslag van deze planten resulteert in een lineaire of streepachtige groep van jeukende blaren of bulten.
De chemicaliën die vrijkomen uit de planten, urushiols genoemd, zijn de oorzaken van dermatitis. Urushiol kan worden gedragen op de vacht van dieren, tuingereedschap, sportuitrusting en kleding. De rook van verbranding Toxicodendron bladeren kunnen ook urushiol dragen.
Andere planten gerelateerd aan Toxicodendron kunnen urushiol bevatten en een vergelijkbare contactdermatitis veroorzaken. Deze omvatten mango huid, cashewnoot olie en gingko bladeren.
Patchtests zijn niet nodig voor Toxicodendron -installaties, omdat dit een diagnose is met een consistente geschiedenis en lichamelijk onderzoek. De meeste mensen weten wanneer ze in korte tijd nadat ze zijn blootgesteld in contact zijn gekomen met poison ivy of een van zijn familieleden.
Andere oorzaken van dermatitis bij contact met de huid zijn contact met de Peruaanse lelie, een veelvoorkomende oorzaak van handdermatitis bij bloemarbeiders, evenals seizoensgebonden contactdermatitis als gevolg van blootstelling aan stuifmeel in de lucht. Patch testen kan worden uitgevoerd bij dermatitis veroorzaakt door deze planten.
Cosmetica en parfum veroorzaken contactdermatitis
Cosmetische contact-dermatitis komt vaak voor, omdat mensen dagelijks tal van chemicaliën op hun huid, haar en hoofdhuid kunnen aanbrengen. Meestal zal de uitslag optreden op de huid waarop de cosmetica is aangebracht, hoewel de uitslag soms op een ander deel van het lichaam zal optreden (reacties op nagellak kunnen bijvoorbeeld eerst een oogliduitslag veroorzaken als gevolg van het aanraken van het ooglid).
- Geuren lijken een belangrijke en veelvoorkomende oorzaak van contactdermatitis te zijn. Huiduitslag kan verschijnen in de nek in een patroon dat overeenkomt met spuitend parfum op het gebied. Patch testen op geurmix kan helpen de oorzaak te achterhalen en belangrijke informatie te geven over vermijding. Het vermijden van geuren kan moeilijk zijn, en het gebruik van producten met het label "ongeparfumeerd" kan misleidend zijn, omdat een maskerende geur kan worden toegevoegd. Het is beter om producten te gebruiken die zijn gelabeld als "geurvrij", die doorgaans worden getolereerd door mensen met geur-geïnduceerde contactdermatitis.
- Haarproducten zijn een andere veel voorkomende oorzaak van contactdermatitis. Gebruikelijke chemicaliën zijn fenyleendiamine in haarkleurmiddelen, Cocamidopropyl Betaine in shampoos en badproducten en glycerylthioglycolaat in permanente golfoplossing.
- Reacties op acrylcoatings op vingernagels zijn een veelvoorkomende oorzaak van contactdermatitis op de vingers, evenals op het gezicht en de oogleden. Veel mensen die cosmetica op hun vingernagels gebruiken (kunstnagels of coatings op natuurlijke nagels) kunnen hun gezicht en oogleden met hun nagels aanraken. Gebruikelijke chemicaliën omvatten acrylaten en op formaldehyde gebaseerde harsen.
- Zonnebrandmiddelen en sunblocks, ook vaak aangetroffen in verschillende moisturizers en cosmetica, kunnen dermatitis van het gezicht contact veroorzaken, met of zonder activering door zonlicht. Sommige "chemicaliënvrije" zonnebrandmiddelen, die fysieke blokkerende stoffen bevatten zoals zinkoxide en titaniumdioxide, worden beter verdragen door mensen met door zonnebrandcrème veroorzaakte contactdermatitis.
Actuele medicatie
Talrijke actuele medicatie kan leiden tot contactdermatitis wanneer het op de huid wordt aangebracht. Deze omvatten lanoline, te vinden in sommige moisturizers zoals Eucerin, lokale antibiotica zoals neomycine (Neosporin) en bacitracine, para-aminobenzoic acid (PABA), aangetroffen in sommige zonnebrandmiddelen, anti-jeuk crèmes met lokale anesthetica, topische corticosteroïden, zoals hydrocortison creme en plaatselijke NSAID’s, zoals Aspercreme.
Mond- en tandproducten
Reacties met betrekking tot de tong, het tandvlees, de slijmvliezen, de lippen en de huid rond de mond kunnen verband houden met verschillende tand- en mondproducten. De resulterende contactdermatitis kan te wijten zijn aan metalen uit tandheelkundig werk, smaakstoffen uit tandpasta, mondspoelingen, kauwgom, voedingsmiddelen uit de Toxicodendron familie (zoals mango’s) en lippenstiften of lippenbalsems.
De meest voorkomende oorzaken van contactdermatitis in de mond zijn onder meer smaakstoffen (Balsam of Peru, cinnamic aldehyde) en andere chemicaliën in tandpasta en mondwater. Het is bekend dat metalen die worden gebruikt in de tandheelkunde contactdermatitis in de mond veroorzaken en omvatten kwik, chroom, nikkel, goud, kobalt, beryllium en palladium.
Chirurgische implantaatapparaten
Hoewel vaak wordt gedacht aan reacties op implantaten van metaal, worden reacties op de implantaten zelden bewezen. Symptomen kunnen zijn uitslag (over de plaats van het implantaat of gegeneraliseerd) en loslating van het implantaat en kunnen optreden als gevolg van de metaal- of acryllijmen die bij de hardware worden gebruikt. Patchtesten met de metalen gevonden in het implantaatapparaat voorafgaand aan de operatie kunnen helpen bij het identificeren van mensen die risico lopen op toekomstige reacties op chirurgische implantaatapparaten.
Systemische contactdermatitis
Systemische (of gehele lichaam) contactdermatitis kan optreden als gevolg van medicijnen, chemicaliën en voedingsmiddelen. Deze omvatten Intraveneuze aminofylline (soms gebruikt om ernstig astma te behandelen), die ethyleendiamine bevat. Mensen die Benadryl-producten gebruiken en diabetici die sulfamedicijnen of topische benzocaïne gebruiken, kunnen reageren op sommige orale diabetesmedicatie (zoals tolbutamide of chloorpropamide) kunnen ook contactdermatitis ervaren. Hetzelfde kan gelden voor iemand die gevoelig is voor nikkel als hij leidingwater drinkt met nikkel, of voedsel eet dat is bereid met nikkel. En sommige geurgevoelige mensen kunnen reageren op citrusvruchten of bepaalde kruiden.
