De Amerikaanse preventieve dienstengroep beveelt momenteel de eenmalige hiv-test van alle Amerikanen van 15-65 jaar aan als onderdeel van een regulier doktersbezoek. Bovendien wordt geadviseerd om personen met een hoog risico op HIV (bijv. Injecterende drugsgebruikers, mannen die seks hebben met mannen) aan te raden om jaarlijks te worden getest.
Een van de meer populaire middelen voor HIV-detectie zijn snelle tests, beschikbaar als point-of-care en in-home-versies.
Ze stellen patiënten in staat om resultaten te krijgen in slechts 20 minuten, waardoor de angsten verminderen die soms kunnen voorkomen dat mensen terugkeren voor hun resultaten.
Met behulp van technologie die vergelijkbaar is met traditionele antilichaamtests, zijn snelle HIV-tests beschikbaar en test u bloed (waarbij uw arts uw vinger moet prikken) of speeksel (waarvoor een mondstaafje nodig is).
Er zijn een aantal snelle HIV-tests die momenteel zijn goedgekeurd voor gebruik door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Sommige zijn alleen verkrijgbaar bij uw arts, terwijl één specifiek (de OraQuick In-Home HIV-kit) online of bij uw plaatselijke apotheek kan worden gekocht.
Een van de meest beschikbare point-of-care-tests zijn:
OraQuick Advanced Rapid HIV-1/2-antilichaamtest
Deze snelle test is goedgekeurd voor gebruik met veneus bloed, plasma en orale vloeistoffen voor de detectie van HIV-1 en HIV-2. De test bestaat uit een kleine testpeddel. Het testgebied op de peddel is geïmpregneerd met HIV-1 en HIV-2 eiwitten.
Het testspecimen (bloed, plasma of orale vloeistof) wordt op de peddel aangebracht (in het geval van orale vloeistof wordt de peddel in de binnenkant van de mond uitgewist) en in een ontwikkelaaroplossing geplaatst.
Als het specimen HIV bevat, bindt het zich aan de geïmpregneerde eiwitten op de HIV-testpeddel waardoor er een rode lijn verschijnt.
Rode lijnen verschijnen in het testgebied en het bedieningsgebied van de paddle geeft een positieve test aan. Alle positieve tests vereisen een bevestigende bloedtest. De snelle test moet niet eerder dan 20 minuten worden gelezen en niet later dan 40 minuten nadat het monster in de ontwikkelaaroplossing is geplaatst.
Reveal G2 HIV-1-antilichaamtest
Dit type snelle HIV-test is goedgekeurd voor gebruik met plasma- of serummonsters. Hoewel de test slechts 3 minuten duurt om zich te ontwikkelen, is de test complexer dan de OraQuick omdat er gecentrifugeerd serum of plasma nodig is. De test bestaat uit een patroon met een testgebied. Net als de OraQuick, bindt elk HIV dat aanwezig is in het testspecimen zich met het eiwit dat in het testgebied is geïmpregneerd, waardoor een rode stip verschijnt. Als een rode stip verschijnt samen met een rode lijn die als een controle wordt gebruikt, wordt de test als positief beschouwd, wat een bevestigingstest vereist.
Uni-Gold Reconbigent HIV-1-test
De Uni-Gold is voor ons goedgekeurd met vol bloed, plasma of serum van een aderpunctie of een vingerstaafje. Het bestaat uit een rechthoekige patroon met een testgebied, een controlegebied en een monsterputje. Het specimen wordt goed in het specimen aangebracht en toegestaan om te absorberen, langs de teststrip langs de controle- en testgebieden.
Zoals het geval is in de eerste twee tests die we hebben besproken, bindt het HIV in het specimen zich aan de eiwitten in het testgebied, waardoor een rode lijn verschijnt.
Een test wordt als positief beschouwd als een rode lijn verschijnt in zowel het testgebied als het controlegebied. Een monster wordt als voldoende beschouwd als het monster goed rood van kleur is. Zoals bij alle snelle tests als de test positief is, is een bevestigingstest vereist.
Multispot HIV-1 / HIV-2 snelle test
Deze HIV-test is goedgekeurd voor gebruik op bevroren en vers plasma, vol bloed of serum. Multispot bestaat uit een testcartridge en vijf reagentia: de cartridge bevat een membraan waarop op vier plaatsen microdeeltjes zijn geïmmobiliseerd; twee HIV-1-testvlekken; één HIV-2-testvlek; en één controlestip om te verifiëren dat het specimen voldoende is.
De test wordt als positief beschouwd voor HIV-1 als de controlestip en een of beide van de HIV-1-vlekken paars worden en positief voor HIV-2 als de controle- en HIV-2-vlekken verschijnen. Als paars verschijnt op de controlestip, de HIV-2-vlek en één of beide hiv-1-vlekken, wordt de test als hiv-reactief (ongedifferentieerd) beschouwd. In dit geval kan het specimen worden getest met behulp van aanvullende methoden die differentiatie tussen HIV-1 en HIV-2 mogelijk maken. De test is negatief als alleen de controlepunt verschijnt. De afwezigheid van de controlepunt geeft een ongeldig resultaat aan, ongeacht een ander steunpatroon.
Valse negatieve tests kunnen optreden
Een probleem met snelle HIV-tests is het optreden van vals-positieve en negatieve tests. Hoewel de nieuwere generatieversies verbeterd zijn na vals positieve resultaten, blijft er enige bezorgdheid bestaan over de in-home-versie van de OraQuick-sneltest I ( afgebeeld).
Volgens de resultaten van fase III-onderzoek bij mensen, gaf maar liefst één van de 12 OraQuick in-home-tests een vals-negatief resultaat, gedeeltelijk als gevolg van de lagere gevoeligheid van het product. De tests kunnen ook een infectie missen als ze worden uitgevoerd tijdens de zogenaamde vensterperiode, waar het niveau van antilichamen te laag is om nauwkeurig te worden gedetecteerd. Misbruik van gebruikers wordt ook genoemd als een potentiële zorg.
Desondanks stellen advocatengroepen dat tests als deze de controle terugbrengen in de handen van het individu, waardoor een groter gevoel van autonomie en vertrouwelijkheid ontstaat.
Als gevolg hiervan gaan laboratoria in de VS meer in de richting van het gebruik van gecombineerde antigeen / antilichaamtests (waaronder de Alere Determine HIV-1/2 Combo), die niet alleen de vensterperiode aanzienlijk verkorten maar in sommige gevallen de kans vergroten van een correcte reactie tijdens het zeer vroege (acute) stadium van infectie.
