Methylfenidaat, in de volksmond bekend onder de merknaam Ritalin, is een stimulerend middel dat al lang wordt gebruikt om kinderen met ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) te behandelen. En hoewel het meestal goed werkte bij het beheersen van ADHD-symptomen, was één groot nadeel dat het snel afslachtte, zodat kinderen vaak twee tot drie pillen per dag moesten nemen.
Deze frequente dosering betekende dat kinderen ’s ochtends een pilletje moesten nemen, een andere rond lunchtijd op school en soms nog eentje na school.
Behalve dat ze ongemakkelijk waren, vonden kinderen het meestal niet leuk om gescheiden te zijn van hun klasgenoten en in de rij te staan voor hun pillen.
De verhuizing naar eenmaal per dag stimulerende middelen om ADHD te behandelen is verwelkomd door kinderen, ouders en ik ben zeker ook schoolverpleegsters. Nu moesten kinderen slechts één pil nemen in de ochtend en het duurt 10-12 uur.
Concerta voor ADHD
Goedgekeurd door de FDA in 2000, Concerta was het eerste echte medicijn voor ADHD dat eens per dag werd gebruikt en het werd snel populair. Net als Ritalin is het hoofdbestanddeel methylfenidaat, maar het is verpakt in een speciale tablet met gecontroleerde afgifte die uw kind de hele dag door medicatie geeft.
Overstappen op Concerta van gewone Ritalin is eenvoudig. Gewoonlijk neemt u gewoon uw totale dagelijkse dosis Ritalin en gaat u over naar de Concerta-pil die het dichtst bij die dosis ligt. Dus als uw kind driemaal daags 5 mg Ritalin gebruikt, voor een totale dagelijkse dosis van 15 mg, zou u waarschijnlijk de Concerta-tablet van 18 mg gebruiken.
Concerta is ook verkrijgbaar in een tablet van 27 mg, 36 mg en 54 mg, en biedt flexibele doseeropties. En hoewel een nog grotere tablet niet beschikbaar is, kunnen oudere tieners twee 36 mg-tabletten worden voorgeschreven om de maximale dosis van 72 mg te bereiken.
Hoewel kinderartsen vaak beginnen met lage doses bij het starten van een stimulerend middel, moet u er rekening mee houden dat 95% van de kinderen ofwel op de 36 mg of 54 mg tabletten zat, dus geef Concerta niet op als de lagere doseringen niet lijken te werken.
Overstappen van Adderall of Adderall XR is ook eenvoudig. U verdubbelt gewoonlijk uw totale dagelijkse dosis Adderall.
Concerta-bijwerkingen
Volgens Concerta’s productinformatiepakket zijn de meest voorkomende bijwerkingen van Concerta hoofdpijn (14%), bovenste luchtweginfectie (8%), buikpijn (7%), braken (4%), verlies van eetlust (4%), slapeloosheid (4%), verhoogde hoest (4%), faryngitis (4%), sinusitis (3%) en duizeligheid (2%).
Als uw kind significante bijwerkingen heeft, kan een lagere dosering of een overstap naar een ander geneesmiddel nodig zijn.
En hoewel de FDA "geen verband vond tussen het gebruik van ADHD-medicijnen en cardiovasculaire voorvallen", zoals een beroerte, een hartaanval en een plotselinge hartdood, bevelen ze aan dat "patiënten die met ADHD-medicijnen worden behandeld, periodiek moeten worden gecontroleerd op veranderingen in hartslag of bloeddruk. "
Andere langwerkende vormen van methylfenidaat
Er zijn andere langwerkende vormen van methylfenidaat, zoals Daytrana, Metadate CD, Ritalin LA en Quillivant XR, dus waarom kiezen voor Concerta?
Enerzijds, hoewel ze allemaal gemaakt zijn van methylfenidaat, hebben ze wel verschillen in hun toedieningssystemen.
Het toedieningssysteem van Concerta biedt een kind een initiële dosis van ongeveer 22% en vervolgens de rest van het geneesmiddel later op de dag.
Als uw kind dus Concerta 18 mg gebruikt, krijgt hij ’s ochtends slechts 4 mg en’ s morgens een lagere dosis als hij eerder 5 mg driemaal daags Ritalin kreeg.
Ritalin LA maakt gebruik van een methode die vergelijkbaar is met Adderall XR, dus u krijgt de helft van de dosis als eerste in de ochtend nadat u hem hebt ingenomen en de andere helft later op de dag. Dat betekent dat als uw kind Ritalin LA 20 mg gebruikt, hij ’s ochtends een dosis van 10 mg krijgt. Dat is een groot verschil met de dosis van 4 mg die hij zou krijgen als hij Concerta 18 mg gebruikte.
Als uw kind dus vooral ’s morgens problemen heeft met het innemen van Concerta, kan overstappen op Ritalin LA een betere optie zijn dan het verhogen van de dosis Concerta.
Het is verkrijgbaar in een capsule van 20, 30 en 40 mg.
Metadaat-CD komt overeen met Concerta omdat u een eerste lagere dosis krijgt. Metadaat-CD bestaat uit korrels met onmiddellijke afgifte die direct 30% van de dosis geven en vervolgens wordt de andere 70% van de dosis continu afgegeven uit kralen met verlengde afgifte. Een nadeel is dat het alleen verkrijgbaar is in een sterkte van 20 mg, dus uw kind moet meer dan één capsule innemen om een hogere dosis te krijgen.
Wat te weten over Concerta
Naast deze tips, zijn er nog andere dingen die u moet weten over Concerta:
- Concerta kan niet worden gekauwd of geplet en moet in zijn geheel worden doorgeslikt, dus het kan een probleem zijn voor kinderen die niet kunnen slikken pillen. Zowel Ritalin LA als Metadate-CD kunnen worden geopend en op voedsel worden gestrooid, zoals appelmoes, als uw kind geen pillen kan doorslikken. Quillivant XR is een vloeibare versie van methylfenidaat en Daytrana is een pleister, dus kinderen die pillen niet kunnen slikken hebben nu veel opties.
- Concerta is een federaal gereguleerde stof.
- Generieke Concerta (Methylfenidaat ER) kwam beschikbaar in december 2012. Helaas leken twee vormen van de generieke niet therapeutisch equivalent te zijn (ze hadden een ander mechanisme met verlengde afgifte dan de echte Concerta) en werden al snel van de markt gehaald.
Concerta is niet voor iedereen, vooral kinderen met angstgevoelens, tics of het syndroom van Tourette, glaucoom of een allergie voor Concerta, maar het kan een goede optie zijn voor de meeste kinderen met ADHD.
