Als u denkt aan slaapapneu, mag u een kind niet beschouwen als de meest typische persoon om de aandoening te hebben. Je kunt zelfs niet denken dat kinderen überhaupt slaapapneu hebben. Snurken en slaapapneu komen steeds vaker voor bij kinderen. Dit kan belangrijke gevolgen hebben voor de groei en het gedrag. Overweeg 10 verrassende tekenen van slaapapneu zoals het voorkomt bij kinderen.
1 Slaapwandelen
Slaapwandelen kan in de leeftijd van 3 tot 10 jaar minstens 10% van de kinderen treffen. Het piekt rond de leeftijd van 5 en wordt minder vaak door de adolescentie. Slaapwandelen kan geassocieerd worden met een verwarrende opwinding. Wanneer dit gebeurt, lijkt het kind te ontwaken maar blijft in een onderbewuste, verwarde toestand. Deze afleveringen komen het vaakst voor in het eerste derde deel van de nacht, vaak uit slow-wave-slaap. Hoewel de oorzaak van slaapwandelen niet altijd duidelijk is, lijkt het erop dat dit soms kan voorkomen als gevolg van slaapapneu. Slaapapneu kan leiden tot korte ontwaken om de ademhaling te hervatten, en deze fragmentatie van slaap kan leiden tot een bewustzijnsstaat die slaapwandelen waarschijnlijker maakt. (Overigens kunnen het rusteloze-benensyndroom en de aandoening van de periodieke ledematen ook dit gedrag veroorzaken.)
2Tanden malen
Er is iets verontrustends aan het horen van iemand die zijn tanden maalt. Het kan een rilling over je rug veroorzaken, maar kan het een teken van slaapapneu zijn? Tandenknarsen of bruxisme kunnen in deze context eigenlijk voorkomen. Slaapapneu komt vaak voor wanneer de zachte weefsels (amandelen, adenoïden, zacht gehemelte en tong) aan de achterkant van de keel de luchtwegen blokkeren. Klemmen, tandenknarsen of tandenknarsen kan een manier zijn dat het lichaam onbewust een open luchtweg in stand houdt. Het spant de spieren in de kaak, tong en, in mindere mate, langs de luchtweg. Dit kan een ineenstorting of verstopping van de luchtweg voorkomen die zo vaak slaapapneu kenmerkt. Als deze intermitterend toegenomen spierspanning wordt gezien in combinatie met ademhalingsgebeurtenissen in een slaaponderzoek, is de associatie steviger gevestigd. Hoewel mondbeschermers kunnen helpen voorkomen dat de tanden beschadigd raken, heeft behandeling van de oorzaak de voorkeur. Bed 3 Bedplassen
Kinderen maken het bed vaak ’s nachts nat, maar het wordt als een probleem beschouwd als het twee keer per week ouder is dan 5 jaar. Slaapenuresis, zoals het wordt genoemd, treft meestal meer jongens en het kan aanwezig zijn bij 3-30% van de kinderen in de leeftijd van vier tot 12 jaar. Het komt voor tijdens slow-wave slaap wanneer er een mislukking is om te ontwaken wanneer de blaas vol is. Hoewel het misschien te wijten is aan een infectie, stress, cafeïne of andere medische aandoeningen, kan het ook een teken van slaapapneu zijn. Gelukkig helpt de behandeling voor kinderen die bedplassen vanwege slaapapneu hebben, vaak om weg te gaan.
4Zwierig
Het is niet normaal dat kinderen regelmatig wakker worden in het zweet, tenzij ze koortsig zijn bij het stellen van een ziekte. Als pyjama’s, lakens of dekens doorweekt zijn, kan dit een aanwijzing zijn dat uw kind moeite heeft om te ademen tijdens de slaap. Dit kan vergelijkbaar zijn met intense aërobe oefeningen en het is hard werken wanneer rust moet worden verkregen. Slaapapneu wordt vaak geassocieerd met verminderde zuurstofniveaus, bloeddrukstijgingen en hartslag, en een uitbarsting van stresshormoon. Wanneer dit vaak voorkomt in de slaap van kinderen, kan overmatig zweten ook voorkomen en kunt u ’s morgens het bewijs van de strijd vinden.
5 Rusteloze slaap
Het kan een beetje een familiegeluk zijn: hoe rusteloos kan een kleine slaper zijn! Helaas kan extreem onrustige slaap bij een kind een ander teken van worstelingen zijn tijdens de nacht. Als ademen moeilijk wordt, zoals bij slaapapneu, kan dit zich manifesteren in buitensporige bewegingen in de slaap. Als de overtrekken ’s morgens in een bal aan de voet van het bed of op de grond worden gedraaid, kan dit een teken van angst zijn. Slaapapneu kan zich ook manifesteren in ongebruikelijke slaapposities. Uw kind kan vaak van slaappositie veranderen in een poging tegelijkertijd een manier te vinden om te slapen – en te ademen. Kinderen kunnen ondersteboven in bed of parallel aan het hoofdeinde worden gevonden. Ze kunnen zichzelf zelfs op ongebruikelijke manieren steunen om te proberen de luchtweg open te spalken. Bovendien is rusteloze slaap vaak niet van optimale kwaliteit en suggereert het waarschijnlijk de noodzaak van een goede evaluatie door een slaapspecialist.
6 Snurken
Snurken bij kinderen is een belangrijke rode vlag. Zeker, af en toe een snurk kan voorkomen in de context van een bovenste luchtweginfectie als een verkoudheid, maar als het anders gebeurt, is dit een probleem. Als vuistregel moeten kinderen nooit chronisch snurken. Nooit. Dit is een teken van een abnormale luchtstroom door de bovenste luchtwegen die zich uitstrekt van de neus en de mond naar de longen. Het is turbulentie in deze passage die het geluid produceert. Het kan optreden als gevolg van allergieën, vergrote amandelen of adenoïden en andere problemen die kunnen worden verholpen. Snurken loopt vaak hand in hand met slaapapneu, en als je kind snurkt, is het ook belangrijk om naar slaapapneu te zoeken.
7 Groeiproblemen
Telkens wanneer u uw kind naar de kinderarts brengt, worden het gewicht en de lengte gemeten, vastgelegd en vaak weergegeven op een pagina die een groeicurve wordt genoemd. Deze curve toont percentages van deze maatregelen, waardoor vergelijkingen worden gemaakt met een grotere populatie op basis van leeftijd en geslacht. Een lang en dun kind bevindt zich bijvoorbeeld in het 90e percentiel voor lengte en 40e percentiel voor gewicht. Er wordt aangenomen dat deze voorgeprogrammeerde kenmerken genetisch gebaseerd zijn, geërfd van mama en papa. Gezien goede voeding en algemene gezondheid, blijven deze percentielen vaak stabiel gedurende de ontwikkeling. Wanneer een kind echter van de groeicurve af valt, kan dit een teken van problemen zijn. Het geeft vaak problemen met het voeden bij zuigelingen, maar het kan ook optreden als gevolg van slaapapneu bij oudere kinderen. Slow-wave slaap (vaak genoemd en heel belangrijk bij kinderen) is wanneer het groeihormoon wordt vrijgegeven. Dit helpt bij normale groei en ontwikkeling. Wanneer deze slaap wordt verstoord, zoals gebeurt bij slaapapneu, komt er minder groeihormoon vrij. Als gevolg hiervan bereiken kinderen hun volledige potentieel niet en eindigen ze uiteindelijk korter dan ze anders zouden zijn. Gelukkig kan de behandeling van slaapapneu zeer effectief zijn om dit verlies ongedaan te maken en zullen kinderen vaak terugkeren in hun eerdere groeitraject in de grafiek.
8 Naps
Op een gegeven moment is het normaal dat kinderen stoppen met dutjes. Als ze dat niet doen, zou dit een probleem kunnen suggereren met de hoeveelheid of de kwaliteit van de slaap die ze krijgen. Na 12 maanden dutten veel kinderen slechts een of twee keer per dag, vaak in de late ochtend of de vroege namiddag. Deze dutjes duren mogelijk 1 of 2 uur. Binnen 6 maanden kan overdag een dutje worden gedaan tot slechts eenmaal per dag. Tegen de tijd dat kinderen naar school gaan, hebben dutjes de neiging om weg te gaan. Als ze dat niet doen, of als ze weer naar binnen sluipen, kan dit een teken van slaapapneu zijn. Het is zeer ongebruikelijk dat oudere kinderen gedurende de dag dutjes nodig hebben en overmatige slaperigheid overdag bij deze groep vereist verdere evaluatie.
9 ADHD
ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) is een vrij algemene diagnose bij kinderen en slaapapneu kan een van de meest voorkomende oorzaken zijn van de aandoening. Kinderen met ADHD hebben moeite met opletten, hyperactief gedrag, vergeetachtigheid, slechte impulsbeheersing of impulsiviteit en afleidbaarheid. Dit kan van invloed zijn op de schoolprestaties. Interessant, kinderen met slaapproblemen hebben een paradoxale reactie. In plaats van als slaperig te zijn, zoals volwassenen, zijn ze vaak hyperactief. Dit kan helpen om wakker te blijven. Problemen met betrekking tot concentratie en aandacht zijn veel voorkomende manifestaties van gestoorde slaap. Ongeveer 1 op de 3 kinderen met ADHD snurkt in vergelijking met slechts 10% van degenen zonder de diagnose. Daarom moeten symptomen die wijzen op ADHD ook leiden tot een zorgvuldige beoordeling van de slaap.
10 Mondademhaling
Tenslotte kan mondademhaling een teken zijn van het bestaan van (of het risico van ontwikkelende) slaapapneu bij kinderen. Mensen zijn verplichte neusontluchters, wat betekent dat we door onze neus moeten ademen. Als de neus chronisch wordt belemmerd vanwege allergieën of een afwijkend neustussenschot, kan mondademhaling het gevolg zijn. Door te ademen door de mond, bevinden de spieren van de kaak zich in een ontspannen positie. Dit leidt na verloop van tijd tot een verlenging van het gezicht. Het kan ook bijdragen aan zwakte in de tong en andere spieren van de oropharynx (mond en keel). Dientengevolge kunnen snurken en slaapapneu vaker voorkomen in mond-beademingsapparaten.
Een woord van zeer wel.
Als u bang bent dat uw kind verrassende tekenen kan hebben die wijzen op slaapapneu, begin dan met uw kinderarts te praten. Indien van toepassing kan een verwijzing naar een slaapspecialist worden geregeld om deze zorgen te evalueren en ervoor te zorgen dat de beste slaap en kwaliteit van leven kan worden verkregen.
