Uw vingernagels onthullen veel over uw gezondheid. Je hebt waarschijnlijk gehoord dat veranderingen in je nagels voorkomen bij veel ziektes, en je zou kunnen "lezen" hoe lang geleden je werd geconfronteerd met een ernstige ziekte of een operatie op basis van waar de ruggen op je nagels voorkomen.
Tijdens chemotherapie voor borstkanker kunt u ook problemen ondervinden met de nagels op uw vingernagels en teennagels. Door de oorzaken en symptomen van nagelaandoeningen te begrijpen, kunt u voor hen zorgen en weet wanneer u met uw oncoloog moet praten.
Symptomen van nagelveranderingen als gevolg van chemotherapie
Nagels kunnen donker worden, geel worden, broos worden en gemakkelijk barsten. Zes of meer cycli met hoge doses taxanen (zoals Taxol of Taxotere) kunnen ervoor zorgen dat uw nagels volledig vallen.
Er kunnen zich donkere of lichte lijnen (Beau’s lijnen) ontwikkelen over de breedte van sommige van uw nagels. Nagels kunnen een holle, lepelachtige vorm (koilonychia) ontwikkelen.
Infecties onder je nagels zijn ook mogelijk, vooral als je last hebt van neutropenie als gevolg van chemotherapie (een laag aantal neutrofielen, een soort witte bloedcellen die bacteriële infecties helpen bestrijden.)
Een paronychia is een pijnlijke infectie rond de nagel op een van beide een vinger of een teen. Het kan worden veroorzaakt door bacteriën of schimmels en komt vaker voor bij mensen die immuunonderdrukt zijn, zoals tijdens chemotherapie. Antibiotica of een antischimmelmiddel worden vaak voorgeschreven, hoewel recente studies suggereren dat een 2 procent povidon-jodiumoplossing niet alleen effectief is voor chemotherapie-gerelateerde paronychia, maar de noodzaak van orale medicatie (en daarmee het risico op geneesmiddelinteracties) vermindert.
Als uw nagels raken los, ze kunnen behoorlijk pijnlijk worden en het is belangrijk om activiteiten te vermijden die ze te vroeg (en te pijnlijk) kunnen doen verdwijnen.
Oorzaken van nagelveranderingen tijdens borstkankerbehandeling
Omdat chemotherapie erg droog is voor je weefsels , je nagels kunnen broos en geel worden. Droge nagels breken en breken gemakkelijk. Koilonychia (lepelen) wordt veroorzaakt door bloedarmoede en een laag ijzergehalte.
Beau’s lijnen komen voor wanneer u een hoge dosis chemotherapie krijgt en uw nagels tijdelijk niet meer groeien. U kunt één zichtbare lijn per hoge dosis chemotherapiecyclus ontwikkelen.
Laaggedoseerde chemotherapie kan Beau’s lijnen ook veroorzaken, maar deze zullen moeilijk te zien zijn zonder een microscoop.
Sommige geneesmiddelen voor chemotherapie die vingernagelaandoeningen kunnen veroorzaken zijn onder meer:
- Taxanen (Taxol, Taxotere, Docetaxel)
- Adriamycine (doxorubicine)
- 5-Fluorouracil (5Fu)
- Bleomycine
Preventie van nagelproblemen tijdens de behandeling van kanker
Chemotherapie gerelateerde nagelproblemen zijn niet volledig te voorkomen.
In sommige infusiecentra kan een verpleegkundige u tijdens de infusie een schaal met ijswater voor uw handen geven. Het principe is hetzelfde als zuigen op ijs chips of het eten van ijslollys tijdens de infusie (meestal Adriamycin) en dat het ijs de hoeveelheid chemotherapie medicijn die aan je nagels wordt afgegeven vermindert.
Er wordt gedacht dat 20 tot 30 procent van de vrouwen die door chemotherapie gaan hun nagels kwijtraken tijdens het taxane deel van hun behandeling. Een studie uit 2017 waarin deelnemers hun nagels lieten schilderen met een oplossing die de nagels hydrateerde, vond dat dit het vingernagelverlies tijdens de taxaantherapie aanzienlijk verminderde.
Zelfzorg voor nagelveranderingen tijdens de behandeling van kanker
Volg deze tips om een optimale zelfverzorging voor uw nagels te bevorderen:
- Gebruik duidelijke nagellak om nagels sterk te houden (er is een discussie of dit nuttig is of niet).
- Vermijd kunstmatige nagels en gekleurde lak, vooral donkere kleuren.
- Draag handschoenen bij het afwassen en tuinieren.
- Zorg voorzichtig voor nagels en nagelriemen.
- Als de lijnen van Beau verder dan het nagelbed groeien, knip ze dan af.
- Verhoog ijzer in uw dieet.
- Verminder cafeïne of vermijd cafeïne.
- Sommige artsen adviseren u om vitamines voor haar, huid en nagels in te nemen, maar u moet geen vitamines nemen zonder eerst met uw oncoloog te overleggen. Sommige vitamines en mineralen kunnen de behandeling van kanker verstoren.
- Draag comfortabele schoenen die voldoende ruimte bieden voor je tenen.
Medische aandacht voor aandoeningen van de nagels die verband houden met kanker
Als u nagelpijn hebt of als uw nagels geïnfecteerd lijken of sterk verkleurd zijn, neem dan contact op met uw oncoloog.
Infecties kunnen worden behandeld met antibiotica of andere medicijnen. Houd er rekening mee dat, net als bij andere infecties tijdens chemotherapie, organismen die normaal geen infecties veroorzaken, dit kunnen doen, en infecties met normaal schadelijke bacteriën veel erger kunnen zijn.
Als u denkt dat u mogelijk een infectie heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw oncoloog en wacht niet tot uw volgende afspraak.
Praat ook met uw oncoloog over eventuele pijn in uw vingernagels en teennagels en laat haar kijken naar eventuele verkleuring in uw nagels die u opmerkt.
Bovendien rapporteerde een groep onderzoekers uit het VK op ASCO 2017 de resultaten van een dubbelblind gerandomiseerd onderzoek naar een natuurlijke plantaardige balsem (PolyBalm®) in de setting van chemotherapie die bijwerkingen van nagels induceert. Het product verbeterde de nageltoxiciteit aanzienlijk die optrad tijdens chemotherapie.
Herstel en genezing
Zelfs als uw nagels tijdens chemotherapie verdwijnen of worden bekleed of verkleurd, zullen uw huid- en nagelcellen weer gezond groeien zodra de behandeling eindigt.
Nieuw nagelweefsel zal de beschadigde spijkers uit de weg duwen. Sommige mensen vinden het leuk om naar dit te kijken omdat het een teken is dat chemotherapie wordt uitgevoerd en ze de herstelfase beginnen.
Nagels groeien drie keer sneller dan teennagels, dus houd meer tijd over om verbeteringen op je tenen te zien.
