Als u denkt aan artritis, denkt u waarschijnlijk aan een ziekte die de gewrichten aantast. Maar sommige vormen van artritis kunnen extra-articulaire manifestaties hebben, wat betekent dat de ziekte andere delen van het lichaam dan de gewrichten aantast. Wanneer dit gebeurt, vooral in systemen met meerdere organen van het lichaam, wordt gezegd dat de arthritische ziekte systemische effecten heeft of een systemische ziekte wordt genoemd.
Hoe artritis het hele lichaam kan beïnvloeden
Voorbeelden van extra-gewrichtsaandoeningen zijn koorts, vermoeidheid, zwakte, bloedarmoede, knobbeltjes, droge ogen, droge mond, pulmonale fibrose, pleurale effusie (overmatige hoeveelheid vocht in de longen), zenuwproblemen, gastro-intestinale complicaties, huidcomplicaties en nierziekte. Dat is slechts een steekproef uit een uitgebreidere lijst van mogelijke systemische effecten die kunnen optreden bij artritis en gerelateerde reumatische aandoeningen. In feite kunnen zich extra-articulaire manifestaties ontwikkelen, zelfs wanneer er weinig actieve gezamenlijke betrokkenheid is.
Soorten artritis die zijn geclassificeerd als systemische ziekten zijn onder meer:
- Reumatoïde artritis
- Lupus erythematosus
- Juveniele artritis
- Artritis psoriatica
- Vasculitis
- Sclerodermie
- Sjogren-syndroom
Osteoartritis wordt niet als een systemische ziekte beschouwd omdat het alleen de gewrichten aantast en niet andere orgaansystemen .
Is reumatoïde artritis altijd een systemische ziekte?
Niet alle patiënten met reumatoïde artritis ontwikkelen complicaties buiten de gewrichten.
Patiënten zullen waarschijnlijk systemische complicaties ontwikkelen als ze sterk positief zijn voor reumafactor. Zoals je zou verwachten, hebben reumatoïde artritispatiënten met systemische complicaties de neiging om slechter te doen dan patiënten zonder dergelijke complicaties (d.w.z. de prognose is slechter met systemische betrokkenheid).
Waarom beïnvloedt reumatoïde artritis andere orgelsystemen?
Aangezien we weten dat sommige reumatoïde artritis patiënten alleen gewrichtsaandoeningen zullen ontwikkelen terwijl anderen een systemische ziekte zullen krijgen, vraagt u zich misschien af waarom.
Dat is een moeilijke vraag, zoals de vraag waarom een persoon reumatoïde artritis krijgt.
Volgens reumatoloog Scott J. Zashin, M.D., is er waarschijnlijk een combinatie van genetica en omgevingsfactoren die ertoe bijdragen waarom bepaalde gevallen van reumatoïde artritis systemisch zijn. Het risico op systemische ziekten is aanzienlijk groter wanneer een patiënt anti- CCP- of reumafactorantilichamen heeft – de aanwezigheid hiervan wordt beïnvloed door omgevingsfactoren, zoals roken, en de genetische samenstelling van een persoon.
Kort overzicht
Er zijn meer dan 100 soorten artritis. Systemische betrokkenheid is waarschijnlijker bij inflammatoire vormen van artritis. Chronische systemische inflammatie kan bijvoorbeeld indirect worden gekoppeld aan doodsoorzaken bij reumatoïde artritis als gevolg van ernstige infecties, cardiovasculaire aandoeningen, lymfoom en versnelde atherosclerose. Systemische ziekte is ernstig. Het onder controle brengen van ontstekingen is essentieel.
