Ten minste één keer tijdens hun reproductieve jaren ervaren de meeste vrouwen aanvallen van hevig bloeden wanneer zij hun menstruatie of menorragie hebben. De meest voorkomende tijden zijn tijdens de eerste paar jaar van menstruatie, en dan opnieuw tijdens de laatste twee tot drie jaar voor de menopauze.
Zwaar periodiek bloed kan vooral verontrustend zijn als het stolsels bevat. In de meeste gevallen zijn rode, bruine of zelfs zwarte menstruatiebloedstolsels normaal – alleen stukjes van het baarmoederslijmvlies (de bekleding van de baarmoeder) die tijdens de menstruatie vergoten worden.
Maar er zijn momenten waarop menorragie een teken is van een probleem. Dit is wat u moet weten over abnormale uteriene bloeding en stolling, inclusief wat de zware stroom zou kunnen veroorzaken en hoe het kan worden behandeld.
Veelvoorkomende oorzaken van zware menstruatie
Wat wordt beschouwd als hevig bloeden tijdens de menstruatie? Als u merkt dat u uw pad of tampon vaker moet vervangen dan elk uur of zo, of als u een periode hebt die al zeven dagen of langer aanhoudt, kunt u mogelijk een abnormale bloeding ervaren.
Meestal is de oorzaak een hormonale disbalans. Andere oorzaken van abnormale uteriene bloedingen zijn onder meer:
- fibroomtumoren
- cervicale of endometriale poliepen
- lupus
- bekkenontsteking (PID)
- baarmoederhalskanker
- endometriumkanker
Vrouwen die spiraaltjes gebruiken, hebben soms ook overmatige of langdurige menstruatie. Als u overmatig bloeden van de baarmoeder ervaart terwijl u een spiraaltje gebruikt, moet het worden verwijderd en moet u een andere anticonceptiemethode proberen.
Aandoeningen van de bloedplaatjes, zoals de ziekte van von Willebrand, zijn de meest voorkomende bloedaandoeningen van overmatige menstruatiebloedingen. Deze worden meestal gediagnosticeerd kort nadat een meisje haar menstruatie begint te krijgen. Vrouwen die de ziekte van von Willebrand hebben, zullen vaak niet alleen zware menstruatiebloedingen ervaren, maar ook bloedneuzen, gemakkelijk blauwe plekken en bloed in de ontlasting.
Vaak kunnen ernstige bloedingen worden behandeld met een niet-steroïde ontstekingsremmende medicijn (NSAID) zoals ibuprofen en naproxen. Deze medicijnen kunnen helpen bloeden te verminderen, naast het verlichten van de pijn van menstruatiepijn. Als u regelmatig last krijgt van menorragie, moet u goed worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat uw iton-waarden niet dalen. Als dat gebeurt, moet u mogelijk ijzersupplementen gebruiken.
Diagnose en behandeling van abnormale baarmoederbloeding
Het eerste wat uw arts zal doen om erachter te komen waardoor u zware menstruatiebloedingen krijgt, is een bekkenonderzoek, inclusief een uitstrijkje, laboratoriumonderzoek en, indien van toepassing, een zwangerschapstest. Hij kan ook een echografie bestellen om te controleren op afwijkingen zoals fibromen of een endometriumbiopsie, D & C of hysteroscopie uitvoeren om de toestand van uw baarmoeder verder te evalueren.
Als blijkt dat u fibromen of een andere aandoening heeft, zal uw arts dit op de juiste manier behandelen. Wanneer een hormonale disbalans een probleem is, kan de bloeding worden gecontroleerd met progesteron of een combinatie van progesteron en oestrogeen, vaak in de vorm van een oraal anticonceptiemiddel.
Endometriale ablatie, ooit vaak gebruikt om excessieve bloedingen bij vrouwen ouder dan kinderen die hysterectomie wilden vermijden te voorkomen, is nu vervangen door een therapie die thermische ballonablatie wordt genoemd.
In de meeste gevallen beëindigt thermische ballonablatie het bloeden door het slijmvlies van de baarmoeder te vernietigen. Daarom is het alleen geschikt voor vrouwen die al kinderen hebben of er zeker van zijn dat ze ze niet willen hebben. Deze procedure garandeert echter geen honderd procent bescherming tegen zwangerschap. Vrouwen die geen kinderen willen, moeten hun geboortebeperkingsmethode blijven gebruiken.
Tenzij u zwanger bent wanneer u abnormale uteriene bloeding ervaart, hoeft een enkele episode van zware menstruatiebloedingen meestal niet te worden behandeld. Een uitzondering hierop is als de zware bloeding langer dan 24 uur aanhoudt, in welk geval u zo snel mogelijk contact moet opnemen met uw arts.
